Депресія - це не просто поганий настрій, це захворювання, яке може «вибити людини з сідла» на тривалий час. Саме депресія є основною причиною самогубств - людина не бачить ніякої надії, все пофарбовано в чорний колір. Так що лікування депресії слід довірити фахівцеві і ставитися до нього з усією серйозністю.
Чому розвивається депресія і її основні прояви
Депресія або стійко знижений настрій може розвиватися як відповідна реакція на стрес або дуже високі навантаження. Але дуже часто депресія виникає без жодної видимої причини. Депресія може розвиватися майже при всіх психічних захворюваннях, циклічне поява депресії характерно для маніакально-депресивного синдрому, коли депресія змінюється ейфорією (підвищеним піднесеним настроєм) або навпаки розвивається після неї. Вважається, що одним з провідних механізмів розвитку депресії є недолік моноаминов (серотоніну і допаміну) в синаптичної щілини (в місці передачі нервового збудження з нейрона на нейрон).
Депресія найчастіше починається з втоми, слабкості, неможливості проявити вольове зусилля для того, щоб поліпшити свій стан. Одночасно з`являються дратівливість, Тривожність. Але основним симптомом депресії є друк, туга і повна відсутність надії на поліпшення ситуації. Хворий поступово перестає спати, їсти, повністю відключається від зовнішнього життя. Все те, що раніше було для людини важливим, після початку депресії перестає його цікавити - настає повна апатія. Повна безнадія породжує думки про самогубство (суїцид).
Як лікують депресію
лікувати депресію краще в умовах стаціонару для того, щоб виключити можливість суїциду. Для лікування застосовуються як медикаментозні методи, так і додаткові - психотерапію, рефлексотерапію, фізіотерапевтичні процедури, ароматерапію і так далі.
Медикаментозна терапія проводиться антидепресантами - лікарськими препаратами, призначеними спеціально для лікування депресій. Підбір антидепресанту - справа непроста: хворим з однаковими, як ніби, проявами депресії можуть підійти різні антидепресанти - багато в чому їх підбір є індивідуальним.
Медикаментозне лікування депресій
Основна дія антидепресантів полягає в тому, що вони пригнічують розпад моноамінів під дією ферментів моноаміноксидази (МАО) або ж блокують зворотне захоплення моноамінів нейронами (нервовими клітинами). До моноамінів відносяться серотонін, допамін і інших речовини, які є нейромедиаторами (речовинами, за допомогою який нервове збудження передається з нейрона на нейрон) і викликають почуття щастя або задоволеності. Недолік допаміну і серотоніну і призводить до розвитку депресії. Антидепресанти викликають підвищення концентрація цих нейромедіаторів в синаптичної щілини, що призводить до посилення їх ефектів. Деякі антидепресанти впливають і на гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної систему, знижуючи ступінь її реактивності.
Всі антидепресанти діляться на кілька груп:
кошти, що блокують нейрональний захоплення моноамінів неизбирательного дії, що блокують нейрональний захоплення серотоніну і норадреналіну (имизин, амітриптилін), вибіркової дії, що блокують нейрональний захоплення серотоніну (флуоксетин), що блокують нейрональний захоплення норадреналіну (мапротилин);
інгібітори моноамінооксидази (ІМАО) неизбирательного і вибіркової дії (ниаламид, трансамін, моклобемід);
Для того, щоб підібрати хворому антидепресант, частіше використовується класифікація, що враховує клінічні ефекти антидепресантів:
антидепресанти з заспокійливою дією - тримипрамин, доксепин, амоксапін, амітриптилін, азафен, миансерин, тразодон, флувоксамін, буспирон;
антидепресанти збалансованого (знімає всі негативні ефекти, властиві депресії) дії - мапротилин, тианептин, сертралін, пиразидол, кломипрамин, венлафаксин;
антидепресанти зі стимулюючою дією - іміпрамін, дезипрамін, нортриптилін, флуоксетин, моклобемід і інші ИМАО (за винятком пиразидола), гептрал, ребоксетін, бупропіон.
Чи є у антидепресантів побічна дія?
Безумовно, є. Саме тому антидепресанти може призначати тільки лікар. Багато антидепресанти викликають зниження артеріального тиску, напади посиленого серцебиття з порушенням серцевого ритму, порушення кровотворення (зменшення вмісту в крові лейкоцитів, тромбоцитів), сухість слизових оболонок, порушення рухової активності гладкої мускулатури кишечника (запори) і сечовивідних шляхів (затримка сечовипускання) і так далі .
Лікування депресії - завдання непросте, тому її потрібно довірити лікаря.
Депресія - це не просто поганий настрій, це захворювання, яке може «вибити людини з сідла» на тривалий час. Саме депресія є основною причиною самогубств - людина не бачить ніякої надії, все пофарбовано в чорний колір. Так що лікування депресії слід довірити фахівцеві і ставитися до нього з усією серйозністю.
