Булімія: згубний спосіб життя

Люди, які страждають на булімію, намагаються контролюватися свою вагу, регулярно переїду, а потім застосовуючи очищення організм від з`їденого, викликаючи блювоту, або приймаючи проносні. Як і інші порушення харчової поведінки, булімія має глибоке психологічне коріння.

симптоми

переїдання

Регулярне вживання висококалорійної їжі в кількостях, що перевищують необхідне, є основним симптомом булімії. Хворий може є незалежно від наявності почуття голоду або насичення. Звичка до переїдання може почати розвиватися як спроба впоратися з емоційними проблемами, але швидко стає нав`язливою і виходить з-під контролю.

Хворі булімією з`їдають велику кількість їжі протягом невеликого проміжку часу, і після цього можуть відчувати себе недобре. Окремі епізоди переїдання не є симптомом буліміі- коли мова йде про хворобу, переїдання відбувається регулярно.

Іноді переїдання носить спонтанний характер - людина просто починає їсти все їстівне, що потрапляє до рук. У деяких випадках пацієнти спеціально купують продукти, які потім і с`едают- як правило, вони роблять це в самоті.

очищення

Очищення є відповіддю на переїдання. Після епізоду переїдання людина відчуває себе товстим (незалежно від реальної ваги), непрівлекательним- для багатьох пацієнтів характерно почуття провини, жалю і ненависть до себе. Однак основний імпульс до очищення дає сильний страх сильний страх набрати вагу. Більшість хворих для очищення викликають блювоту або приймають проносні. Деякі вдаються до виснажливих тренувань, голодування, і прийому стимуляторів, в тому числі, незаконних.

Для хворих на булімію характерні низька самооцінка, нездатність адекватно оцінити свою вагу, пригніченість, тривожність, відчуття провини. Багато з них частково обривають соціальні контакти, перестають цікавитися тим, що раніше приносило радість. На цьому етапі пацієнт не завжди здатний усвідомити серйозність свого стану і звернутися за кваліфікованою допомогою.

причини

До розвитку булімії призводить цілий комплекс проблем, найочевидніші і поширені з яких:

Низька самооцінка. Пацієнт може вважати, що він недостатньо хороший сам по собі, і вірити, що зниження ваги допоможе йому знайти віру в себе, стати привабливішими і успішніше.
Депресія. Переїдання для багатьох людей стає способом відчути себе, хоча б на час, щасливішим. Булімія розвивається, коли людина вдається до цього способу регулярно. Однак з депресією не допомагає впоратися ні переїдання, ні очищення, ні навіть схуднення - якщо воно все-таки відбувається.
Стрес. У деяких випадках булімія розвивається після важких подій в житті пацієнта - наприклад, смерть близької людини, або розлучення. Приємні події, такі як вступ в шлюб, теж часом викликають стрес, який призводить до булімії. Фізичні захворювання, перенесене згвалтування, наявність в минулому проблем, які не дають спокою - все це також може стати прямою або непрямою причиною булімії.
Інші проблеми зі здоров`ям, які іноді призводять до розладів харчової поведінки - обсесивно-компульсивний розлад, посттравматичний стрес, і різні розлади особистості.
Культурний і соціальний тиск. Бажання відповідати загальноприйнятим стандартам краси призводить на дорогу небезпечних методів схуднення багатьох жінок (втім, і не тільки їх).
Пубертат. Гормональні зміни і стрес, характерні для цього періоду, іноді стають причиною булімії.
Генетика. Вчені припускають, що існують генетичні фактори, які обумовлюють схильність до розвитку булімії. Так, ймовірність розвитку булімії особливо велика у людей, чиї родичі страждали від цього порушення.

діагностика

Звернення до лікаря при булімії є для багатьох дуже важким кроком. Найчастіше пацієнти роками приховують свою проблему, перш ніж вирішуються попросити про допомогу - або перш ніж необхідність такої допомоги не стає очевидною для їх близьких.

Як правило, булімія діагностують на підставі анамнезу і результатів бесіди з психіатром і / або клінічним психологом. При відсутності ознак сильного виснаження спеціальні аналізи не потрібні.

психологічне лікування

Когнітивно-поведінкова психотерапія

Це найпоширеніший вид психологічного лікування булімії. Лікування складається з бесід з психотерапевтом і детального розгляду власних емоцій і причин їх появи, щоб виробити новий спосіб дії в тих чи інших ситуаціях. Іноді пацієнтові пропонується вести щоденник, щоб виявити тригери переїдання.

интерперсональная психотерапія

В ході такої терапії пацієнт теж регулярно спілкується з психотерапевтом, але тут в центрі уваги опиняються особисті відносини пацієнта, які могли привести до появи проблем з прийомом їжі. Цей вид психотерапії може бути призначений, якщо пацієнт нещодавно пережив розлучення або в його житті відбулися інші серйозні зміни.

Медикаменти

У деяких випадках при лікуванні булімії призначається прийом селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) - антидепресантів. Найбільш поширений СИОЗС, який призначають хворим булімією - флуоксетин.

Дія СИОЗС, як і будь-яких інших антидепресантів, стає помітно через кілька тижнів після початку курсу лікування. Почала пацієнт приймає невеликі дози препарату, потім доза поступово збільшується. Так як далеко не всі пацієнти добре переносять прийом антидепресантів, в ході лікування потрібно регулярно обстежуватися.

СИОЗС не призначаються хворим на епілепсію, а також тим, у чиєму анамнезі є хвороби серця, печінки або нирок.

При деяких небезпечних ускладненнях може знадобитися госпіталізація хворого булімією. Вона також може бути необхідна, якщо пацієнт схильний до суїцидальної поведінки або самоушкодження.

відновлення

Щоб процес відновлення при булімії міг вважатися успішним, пацієнту необхідно:

Змінити звички харчування;
Змінити своє ставлення до їжі;
При необхідності - поступово і без шкоди для здоров`я набрати вагу.

Чим довше людина хворіла на булімію, тим важче буде йти одужання. У більшості людей одужання відбувається нестабільно, як мінімум, з декількома зривами.

ускладнення

Булімія може викликати такі ускладнення:

Проблеми з зубами. Часта блювота призводить до того, що шлунковий сік роз`їдає зубну емаль;
Нерегулярний менструальний цикл;
Поганий стан шкіри і волосся через брак поживних речовин;
Запалення слинних залоз;
Дисбаланс хімічних речовин в організмі;
Проблеми з роботою кишечника;
Проблеми з роботою серця. Як правило, вони можуть розвинутися, якщо булімію не лікують протягом тривалого часу.