Велике депресивний розлад, або клінічна депресія, - це одна з найпоширеніших різновидів депресії. Для цього порушення характерний цілий комплекс симптомів, які можуть привести до проблем зі сном, роботою, спілкуванням, а в крайніх випадках - до самоушкодження і суїциду.
види депресії
- Клінічна депресія - це не те ж саме, що поганий настрій, що зберігається протягом декількох днів-людина, що страждає від такої депресії, відчуває пригніченість і інші симптоми захворювання щодня, протягом, як мінімум, двох тижнів поспіль. Якщо при поганому настрої у людини бувають «просвіти» - час від часу він забуває про свої проблеми, його може щось насмішити і так далі, то у пацієнта з великим депресивним розладом пригніченість постійна, незалежно від зовнішніх обставин. Багато людей з цим порушенням ніби позбавлені можливості радіти життю і втрачають почуття гумору. Більш того, поступово через це захворювання людина втрачає здатність нормально працювати і взаємодіяти з іншими людьми. Причинами великого депресивного розладу можуть бути смерть близької людини, розлучення, соціальна ізоляція, почуття самотності, різкі зміни в житті, фізичне, сексуальне і психологічне насильство, а також деякі ендокринні захворювання. У деяких пацієнтів трапляється всього один епізод клінічної депресії протягом усього життя, але в більшості випадків епізоди повторюються більше одного разу.
- Дистимия, або хронічна депресія, характеризується тривалим (два роки і більше) станом пригніченості. Її симптоми схожі з симптомами великого депресивного розладу, однак вони виражені слабше, і більшість людей з цим порушенням зберігають працездатність і ведуть, в цілому, нормальне життя.
- Атипова депресія. У пацієнтів з цим захворюванням спостерігаються як звичайні симптоми депресії, так і ряд характерних ознак, таких як переїдання, надмірне сон, млявість, підвищена чутливість до різних подразників. Крім цього, у людей з атипової депресією реакцією на різні події може бути погіршення або поліпшення настрою (при клінічній і хронічної депресії пригніченість, як правило, зберігається незалежно від зовнішніх обставин).
- Біполярний афективний розлад - порушення, яке раніше називалося маніакально-депресивним психозом - є складним захворюванням, для якого характерне чергування періодів сильної пригніченості і манії (підвищений настрій, збудження, підвищення активності). Діагностувати біполярний афективний розлад дуже нелегко - нерідко самі пацієнти ігнорують його симптоми, приймаючи їх просто за особливості свого характеру, а якщо вони і звертаються до лікаря, існує значна ймовірність того, що буде поставлений помилковий діагноз.
- Сезонна депресія розвивається щорічно, в один і той же час. Зазвичай вона починається восени або взимку і закінчується навесні (осіння депресія), але існує і більш рідкісна річна депресія, ознаки якої з`являються навесні або на початку літа і зникають з настанням осені.
- Психотическая депресія. При цьому порушення типові симптоми депресії поєднуються з маячними ідеями і іноді галюцинаціями.
- Післяпологова депресія розвивається, за приблизними оцінками, в однієї з десяти жінок, які народили. Це порушення діагностується, якщо симптоми, характерні для великого депресивного розладу, з`являються протягом одного місяця після пологів.
симптоми депресії
Хоча кожен тип депресії має свої діагностичні критерії, існує ряд ознак, які спостерігаються при більшості депресивних станів:
- Проблеми з концентрацією уваги, запам`ятовуванням і прийняттям рішень;
- Млявість, занепад сил;
- Почуття провини, власної непотрібності і / або безпорадності;
- Почуття безнадії і песимізм;
- Порушення сну - безсоння, пробудження серед ночі або дуже рано вранці, а також надмірний сон;
- Дратівливість, неспокій;
- Втрата інтересу до того, що раніше приносило задоволення, включаючи хобі і секс;
- Переїдання або втрата апетиту;
- Часті м`язові і головні болі, спазми, проблеми з травленням, які не проходять після лікування;
- Постійне почуття пригніченості, тривоги, спустошеності;
- Думки про самогубство, самоушкодження, спроби самогубства.
На жаль, не менше половини із загального числа людей, у яких спостерігається хоча б чверть з перерахованих вище симптомів, ніколи не звертаються до лікаря і не отримують необхідного лікування. Лікарі настійно рекомендують при підозрі на депресію якомога швидше звертатися за медичною допомогою.
Депресія і самогубство
При відсутності лікування депресія, особливо її важкі форми, наприклад, велике депресивний розлад, може бути небезпечною для життя. Один з десяти чоловік, які страждають від депресії, як мінімум один раз робить спробу самогубства. Ознаками того, що людина, що страждає від депресії, думає про відхід з життя, можуть бути:
- Часті розмови про смерть;
- Посилення симптомів депресії;
- Ризикована поведінка, як ніби людина відчуває долю - наприклад, він може грубо порушувати правила дорожнього руху;
- Відсутність інтересу до занять і людям, які раніше були для нього важливі;
- Слова, якими людина підкреслює свою безпорадність, безнадійність, безглуздість життя;
- Раптова зміна настрою в кращу сторону - людина, яка довгий час був пригнічений, раптом стає спокійним і навіть виглядає щасливим (так буває, коли люди приймають рішення про самогубство);
- Приведення справ в порядок - людина може, наприклад, скласти або змінити заповіт, або відвідувати людей, які йому дороги, просити вибачення за старі образи, віддавати борги і так далі.
