Післяпологова депресія - психологічні проблеми молодих мам

Післяпологова депресія - це різновид депресії, яка розвивається у деяких жінок після пологів. Зазвичай її перші ознаки з`являються протягом чотирьох-шести тижнів після народження дитини, але в окремих випадках хвороба дає про себе знати лише кілька місяців тому. За приблизними оцінками, кожна сьома жінка в тій чи іншій мірі страждає від післяпологової депресії в перші три місяці після пологів, хоча часто жінки не звертаються з цією проблемою до лікаря, приймаючи симптоми хвороби за наслідки втоми і стресу через різко зміненого способу життя.

симптоми

Основними симптомами післяпологової депресії є:

Постійна пригніченість і смуток;
Втрата інтересу до навколишнього світу, в тому числі - до того, що раніше приносило задоволення;
Брак енергії і постійна втома.
Післяпологова депресія може викликати й інші симптоми, наприклад:
Проблеми зі сном;
Труднощі з концентрацією уваги і прийняттям рішень;
Брак впевненості в собі;
Незвично слабкий або сильний апетит;
Підвищена збудливість або, навпаки, постійне перебування в стані апатії;
Почуття провини;
Думки про самоушкодження або суїцид.

Післяпологова депресія може робити істотний вплив на життя жінки. Деякі пацієнтки стають нездатними доглядати за дитиною, бояться виходити з дому, стають вкрай нетовариськими, і так далі.

У деяких жінок, які страждають від післяпологової депресії, з`являються думки про нанесення шкоди не тільки собі, але і своїй дитині. Це досить поширене явище - подібні думки відвідують приблизно половину пацієнток з таким діагнозом. Насправді матері свідомо завдають шкоди своїй дитині лише в дуже рідкісних випадках. Проте, при появі таких думок або будь-яких з перерахованих симптомів, слід якомога швидше звертатися до лікаря. Своєчасне лікування цього захворювання необхідно як для здоров`я самої жінки, так і для нормального розвитку її дитини, а також для збереження хороших відносин з близькими людьми.

Багато матерів не усвідомлюють, що у них післяпологова депресія, і не говорять близьким про свої думки і почуття (не в останню чергу тому, що вони їх просто соромляться).

Тому дуже важливо, щоб партнер жінки, її родичі або друзі, вчасно помітили ознаки депресії і наполягли на зверненні до фахівця. Ви можете запідозрити, що у жінки післяпологова депресія, якщо вона:

Часто плаче, без явних на те причин;
Без ентузіазму доглядає за дитиною;
Без причин тривожиться про те, що з дитиною сталося або може статися щось погане;
Чи не піклуватися про себе - наприклад, дуже рідко переодягається і миється;
Втрачає почуття часу - часто вона не може сказати, пройшло десять хвилин або дві години, і навіть не впевнена, який сьогодні день.

Якщо ви помічаєте перелічені ознаки у жінки, яка нещодавно народила дитину, переконайте її звернутися до лікаря, або самі поговоріть з лікарем.

причини

Точна причина розвитку післяпологової депресії невідома, але більшість фахівців вважають, що вона розвивається в результаті впливу відразу декількох факторів, таких як:

Депресія під час вагітності (можливо, в легкій формі);
Важкі пологи;
Недостатня підтримка з боку близьких людей;
Проблеми в стосунках з партнером;
Фінансові проблеми;
Проблеми зі здоров`ям, що з`явилися після пологів, наприклад, нетримання сечі, або важко загоюються рубці після кесаревого розтину.

Сам по собі стрес, викликаний відбулися в житті змінами, теж може привести до депресії. Багато жінок думають, що вони швидко звикнуть в ролі матері просто тому, що така роль покладена їм природою. Насправді може пройти не один місяць, перш ніж жінка почне більш-менш справлятися з цією роллю, не відчуваючи при цьому постійного стресу і сильної втоми. Така невідповідність очікувань і реальності може бути однією з причин депресії після пологів.

Крім того, справлятися з деякими дітьми буває особливо важко (наприклад, якщо дитина дуже неспокійний), що також може стати причиною сильного стресу і перевтоми.

Раніше вважалося, що сильні коливання рівня гормонів під час вагітності і після неї можуть бути причиною післяпологової депресії. В даний час лікарі вважають, що гормони можуть грати певну роль в розвитку цієї хвороби, але лише в поєднанні з іншими факторами. Передбачається, що деякі жінки більше за інших чутливі до коливань гормонального фону, тому у одних ймовірність розвитку післяпологової депресії може бути трохи більше, ніж у інших.

лікування

Підтримка - найперший і важливий крок в лікуванні післяпологової депресії. Вкрай важливо, щоб пацієнтка мала можливість говорити про свої почуття, і знала, що її обов`язково вислухають і підтримають. Після того, як пацієнтка поговорить з лікарем, він може направити її до психолога, а також порадити відвідувати групу підтримки. Крім цього, з такими пацієнтками можуть регулярно спілкуватися соціальні працівники. Підтримка родини теж має величезне значення, тому необхідно, щоб партнер і інші близькі люди пацієнтки мали уявлення про те, що таке післяродова депресія, і як потрібно поводитися з пацієнткою під час лікування. Для цього їм самим може знадобитися консультація фахівця.
Фізичні навантаження - засіб від депресії, ефективність якого була неодноразово і переконливо доведена. Лікар може порекомендувати види навантажень, які найбільше відповідають як психологічному, так і фізичному стану жінки.
Психотерапія. У більшості випадків для лікування післяпологової депресії використовуються ті чи інші види психотерапії. Лікар допоможе пацієнтці позбутися установок, які стимулюють розвиток і посилення депресії, і замінити їх новими установками. Одна з найпоширеніших установок таких пацієнток полягає в переконанні, що вони повинні бути ідеальними матерями, а невідповідність ідеалу породжує почуття провини, схильність до самобичування, і нерідко - думки про самоушкодження і навіть суїцид. У таких випадках лікар повинен переконати пацієнтку в тому, що її уявлення про материнство мають мало спільного з реальністю, і немає нічого страшного в тому, щоб бути неідеальної.
Антидепресанти призначаються в разі, якщо у жінки помірна післяпологова депресії, і в її анамнезі вже є це захворювання, якщо у неї важка післяродова депресія, а також, якщо їй не допомогла психотерапія. Курс лікування антидепресантами зазвичай триває від шести до дев`яти місяців. Годують груддю зазвичай призначаються селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, так як вони виводяться з молоком лише в дуже невеликій кількості і не становлять небезпеки для дитини.