Передчасні пологи - розпізнайте сигнали організму вчасно

Передчасними пологами називається стан, при якому у жінки відзначаються регулярні сутички, і починає розкриватися шийка матки до 37 тижнів вагітності. Якщо у вагітної почалися передчасні пологи, це не обов`язково означає, що її дитина з`явиться на світ раніше терміну (тобто, до 37 тижня вагітності).

Приблизно в половині випадків жінки, у яких були ознаки передчасних пологів, народжували нормально доношених дітей. Крім того, помітно чверть передчасних пологів є запланованими - лікар може вирішити стимулювати пологи штучним шляхом, або провести кесарів розтин до 37 тижня, якщо у матері або дитини є серйозні проблеми зі здоров`ям. Це може бути необхідно, наприклад, при зупинці розвитку плода або важких формах прееклампсії. В інших випадках передчасні пологи відбуваються спонтанно. В останні роки число передчасних пологів і дітей, що народилися недоношеними, постійно збільшується.

Чим передчасні пологи небезпечні для дитини

Передчасні пологи можуть стати причиною серйозних проблем зі здоров`ям у дитини, і навіть його смерті, особливо, якщо пологи почалися на дуже ранньому терміні. В цілому, чим більше був термін вагітності на момент пологів, тим вище ймовірність того, що дитина виживе і буде здоровим.

У недоношених дітей досить часто є проблеми з диханням, і підвищений ризик крововиливу в мозок. У них може бути порушена робота нервової системи, шлунково-кишкового тракту, і інших органів, вони більш уразливі перед інфекціями, вони ще недостатньо добре перетравлюють їжу і підтримують температуру тіла. іноді недоношені діти протягом багатьох років страждають від різних проблем зі здоров`ям, таких як хронічні хвороби легенів, порушення зору і слуху, церебральний параліч, відставання в розвитку.

Стан здоров`я недоношеної дитини безпосередньо залежить від того, коли саме у його матері трапилися передчасні пологи.

Якщо він народився між 34-37 тижнями вагітності, і у нього відсутні будь-які вроджені проблеми зі здоров`ям, він може хворіти кілька частіше дітей, що народилися після 37 тижня, але в більшості випадків він буде набагато здоровіше тих, хто народився на кілька тижнів раніше нього.

Передчасні пологи, що починаються до 34 тижня вагітності, пов`язані з підвищеним ризиком різних ускладнень у дитини. При можливості, на настільки ранніх термінах лікарі намагаються затримати пологи хоча б на кілька днів, протягом яких дитина отримує кортикостероїди, які прискорюють розвиток легких і підвищують його шанси на виживання.

Що може стати причиною передчасних пологів

Одними з найпоширеніших причин передчасних пологів є інфекції сечостатевої системи. Речовини, які виробляються бактеріями-збудниками інфекцій, можуть послабити оболонку плодового міхура, через що він може розірватися завчасно. Крім того, бактерії можуть призвести до зараження і запалення матки, в результаті чого іноді починаються передчасні пологи. Саме тому ще на самому початку вагітності жінку перевіряють на хламідіоз, гонорею, і інші інфекції, а якщо результати аналізу на будь-яку з цих хвороб виявляться позитивними, призначається лікування, яке повинні пройти як майбутня мати, так і її партнер.

Жінок, у яких раніше були передчасні пологи, також перевіряють на бактеріальний вагіноз і при необхідності призначають лікування, хоча у фахівців досі немає єдиної думки про те, чи пов`язано це захворювання з підвищеним ризиком передчасних пологів.

Крім цього, причинами передчасних пологів можуть бути відшарування плаценти, надмірне збільшення розміру матки (наприклад, при багатоплідній вагітності або дуже великому обсязі навколоплідної рідини), структурні аномалії в будові матки або шийки матки, операція на органах черевної порожнини під час вагітності (для видалення апендикса , великих кіст яєчників, і так далі).

Наступні фактори підвищують ризик передчасних пологів:

Передчасні пологи під час попередніх вагітностей;
Багатоплідна вагітність;
Вік вагітної жінки молодше 17 років або старше 35 років;
Індекс маси тіла жінки на момент зачаття був нижче норми, або вона не набрала достатньої ваги за час вагітності;
У жінки були вагінальні кровотечі в першому або другому триместрі;
На ранніх термінах вагітності у жінки була помірна або важка форма анемії;
Вагітна жінка курить, зловживає алкоголем або вживає наркотики;
Попередні пологи були протягом останніх вісімнадцяти місяців (ризик особливо великий, якщо жінка завагітніла протягом шести місяців після минулих пологів);
Жінка не проходила пренатальні обстеження, або початку обстежитися на пізніх термінах вагітності;
Вагітність наступила в результаті екстракорпорального запліднення.

Низький соціоекономічні статус також пов`язаний з підвищеним ризиком передчасних пологів.

Крім цього, по-видимому, існує зв`язок між високим рівнем стресу (особливо якщо це хронічний стрес) і передчасними пологами. Згідно з однією з теорій, сильний стрес призводить до вироблення гормонів, які стають тригером скорочень матки, в результаті яких пологи починаються раніше терміну. Цим можна пояснити те, що у жінок, які стають жертвами домашнього насильства, передчасні пологи трапляються особливо часто.

Деякі дослідники припускають, що у жінок, які працюють в нічну зміну, теж підвищений ризик передчасних пологів. Фізично важка робота під час вагітності, особливо якщо вона займає більше сорока годин на тиждень, також з більшою ймовірністю приведе до передчасних пологів, ніж види праці, що віднімають менше часу і сил.

Нарешті, вчені вважають, що ймовірність передчасних пологів в певній мірі обумовлена генетичними факторами - матері і сестри багатьох жінок, які народили передчасно, теж народжували дітей до 37 тижня вагітності.

Ознаки передчасних пологів

Наступні ознаки, що з`явилися до 37 тижня вагітності, можуть вказувати на що почалися передчасні пологи:

Незвично рясні вагінальні виділення;
Дуже рідкі виділення з піхви;
Вагінальні виділення зі слідами крові;
Біль у нижній частині живота, або понад чотири скорочень матки протягом години (навіть якщо вони не викликають болю);
Сильний тиск в тазової області;
Біль в попереку (це особливо тривожний симптом для тих, хто раніше не страждав від таких болів).
При появі таких ознак слід негайно зателефонувати своєму лікарю.