Шпори на п`ятах: біль може бути болісною

Багато людей, і серед них - деякі лікарі, плутають поняття шпори на п`ятах і підошовний фасциит. Хоча ці діагнози пов`язані, вони - не одне і те ж. Підошовний фасциит - це запалення підошовної фасції, тканини, яка утворює склепіння стопи. Шпори на п`ятах - це кісткове утворення на п`яткової кістки, яке, як правило, пов`язане з підошовним фасціітом. Приблизно у 70% пацієнтів з цим порушенням є шпори на п`ятах, які можна побачити за допомогою рентгена.

причини

Шпори на п`ятах поширені серед пацієнтів, в анамнезі яких є біль в стопах, викликана підошовним фасціітом. Основна частина пацієнтів зі шпорами - люди середнього віку, але це порушення зустрічається у представників всіх вікових груп. Вважається, що самі по собі шпори не є первинною причиною болю, швидше за все, справа в запаленні і подразненні підошовної фасції.

Шпори п`ят діагностують, якщо на рентгенівському знімку в нижній частині стопи видно відросток кісткової тканини, розташований там, де подошвенная фасція кріпиться до п`яткової кістки.

Подошвенная фасція - це щільна сполучна тканина, яка йде від п`яткової кістки до коску стопи. Ця міцна тканина допомагає підтримувати зведення стопи і розподіляти вагу по стопі під час ходьби або бігу. Очевидно, що кожен день на подошвенную фасцію доводиться величезне навантаження.

При підошовної фасції фасція запалюється, і звичайні дії, в тому числі ходьба, можуть стати для людини дуже болючими. Зазвичай симптоми стають особливо вираженими вранці. У цьому час подошвенная фасція є особливо щільної, і навіть найпростіші рухи викликають біль. Як правило, через деякий час фасція розтягується і біль слабшає, але вона може повернутися, якщо людина проводить багато часу на ногах. Шпори п`ят зазвичай утворюються у людей, які протягом тривалого часу страждали від підошовного фасциита.

лікування

Щоб вилікувати шпори на п`ятах, необхідно лікувати підошовний фасциит. Зазвичай для усунення симптомів п`яткових шпор і подошвенного фасциита використовуються:

відпочинок

Щоб зняти біль і дискомфорт в стопах, необхідно уникати діяльності, яка посилює симптоми. Наприклад, можна на кілька днів відмовитися від пробіжок і намагатися не проводити багато часу на ногах. Відпочинок допоможе усунути сильний біль і, в деякій мірі, зняти запалення.

лід

Лід дуже добре послаблює біль в стопах. Покладіть в морозилку дві пластикові пляшки з водою і, коли вода в них замерзне, покладіть їх на підлогу, сядьте поруч, в і протягом 10-15 хвилин катайте їх по підлозі босими ногами.

вправи

Існує багато вправ, призначених для розтягування і розслаблення тканин, розташованих навколо п`яткової кістки. наприклад:

Встаньте лицем до стіни, обіпріться руками в стіну, ноги на ширині плечей. Відведіть ліву ногу назад, повністю поставте ступню на підлогу, так, щоб ви відчули напругу в щиколотці і області п`яти. Повторіть вправу 15-20 разів для кожної ноги.
Встаньте на гімнастичну лаву - бажано, поруч зі стіною, щоб ви могли в неї впиратися для підтримки рівноваги. Відведіть ліву ноги назад, так, щоб пальці ноги були на лаві, а інша частина стопи виявилася в повітрі. Тягніть п`яту стопи вниз, до землі, поки не відчуєте сильне напруження. Затримайтеся в такому положенні на декілька секунд, потім повторіть вправу для іншої ноги. Виконайте вправу 15-20 разів.

Лікар може порекомендувати вам вправи, які підходять саме для вашого випадку.

протизапальні препарати

Протизапальні препарати також допомагають контролювати біль і знімати запалення. Зазвичай з цим завданням справляються безрецептурні засоби, але в деяких випадках можуть знадобитися більш сильні рецептурні протизапальні препарати.

Ортопедичні устілки

Ортопедичні устілки успішно використовуються для лікування симптомів подошвенного фасциита і пов`язаних з ним проблем, в тому числі - шпор на п`ятах. Вони дозволяють займатися своїми повсякденними справами, не відчуваючи болю.

Ці засоби лікування допомагають впоратися з підошовним фасціітом і п`яткових шпорами більшості пацієнтів. Багато з них помічають поліпшення протягом трьох місяців застосування цих засобів, і більш 90% - протягом одного року.

Якщо біль не проходить за допомогою інших засобів, може бути рекомендована ін`єкція кортизону - препарату, який зніме запалення підошовної фасції. Однак лікарі, як правило, не люблять робити ін`єкції кортизону в область п`яти через можливі серйозних ускладнень, зокрема, атрофії жирової подушки і розриву підошовної фасції.

Одним з нових спосіб лікування подошвенного фасциита і п`яткових шпор є екстракорпоральна ударно-хвильова терапія (ЕУВТ). Цей метод лікування використовує енергетичні імпульси, які викликають мікротравми тканини, розташованої навколо п`яткової шпори. Ці мікротравми стимулюють початок процесу відновлення тканин. ЕУВТ рекомендується пацієнтам, яким не допомогли більш прості методи лікування і розглядає можливість хірургічної операції.

Щоб запобігти повторному утворенню шпор на п`ятах після успішного лікування, необхідно, перш за все, правильно вибирати собі взуття. По-перше, взуття повинна ідеально підходити за розміром - як в довжину, так і в ширину. По-друге, вона повинна в достатній мірі підтримувати зведення стопи. Нарешті, дуже важливо продовжувати виконувати вправи для ніг - це найпростіший і надійний спосіб підтримувати гнучкість стопи і запобігати повторне поява неприємних симптомів.

Приблизно в 5% випадків пацієнтам не допомагає жоден з перерахованих вище методів лікування. У таких випадках важливо, щоб консервативні методи лікування використовувалися, як мінімум, протягом року, перш ніж пацієнт і його лікар почали зважувати можливість зробити операцію. Недостатнє лікування перед операцією може стати причиною ускладнень після операції.