Лікування варикозу - шляхи вирішення проблеми

Пацієнти з варикозом не завжди потребують леченіі- якщо хвороба не викликає у них будь-якого дискомфорту, їм може бути досить регулярно спостерігатися у лікаря. Лікування варикозу потрібно в певних випадках.

Лікування варикозу застосовується, коли:

Варикоз викликає біль або дискомфорт;
Варикоз викликав ускладнення, наприклад, виразки на ногах, набряклість і дисколорація шкіри;
Пацієнт хоче усунути варикозні вени по косметичних причин.

Метод лікування варикозу буде залежати від загального стану здоров`я пацієнта, від того, наскільки виражені симптоми хвороби, і де саме розташовані розширені вени.

У деяких випадках симптоми варикозу вдається полегшити за допомогою фізичних вправ і деяких змін способу життя (наприклад, пацієнту не рекомендується сидіти або стояти по кілька годин поспіль, а під час відпочинку необхідно піднімати ноги так, щоб вони знаходилися вище рівня серця). Однак багатьом пацієнтам потрібні інші методи лікування, найпоширеніші з яких описані нижче.

радіочастотна абляція

В ході цієї процедури стінки варикозних вен розігріваються за допомогою радіочастотної енергії. Спочатку над або під коліном роблять маленький розріз, через який вводять тонку трубку - катетер. Щоб полегшити проведення процедури і підвищити її ефективність, застосовується ультразвуковий апарат, за допомогою якого лікар може добре бачити, куди рухається катетер. В катетер вставляється спеціальний інструмент, який випромінює радіочастотну енергію. Під її впливом стінки вени з`єднуються, і потік крові по вені стає неможливим. Відразу після цього кров природним чином перенаправляється в здорові вени.

Радіочастотну абляцию проводять під місцевою анестезією. Процедура може викликати деякі короткочасні побічні ефекти, наприклад, відчуття поколювання в ногах. Протягом тижня після процедури пацієнтам зазвичай рекомендується носити компресійні панчохи або колготки.

Внутрішньовенна лазерна терапія

Ця процедура, як і радіочастотна абляція, проводиться за допомогою введеного в вену катетера і ультразвуку або рентгеноскопії. В катетер вставляють пристрій, який короткими спалахами лазера опромінює вену зсередини. Катетер повільно рухають по всій довжині вени, і під впливом світлової енергії вона повністю закривається.

Внутрішньовенну лазерну терапію теж проводять під місцевою анестезіей- після терапії пацієнт може відчувати деяку напругу в ногах. Іноді побічними ефектами процедури є біль, гематоми і пошкодження нервів, але зазвичай все вони проходять протягом невеликого проміжку часу.

склеротерапія

Склеротерапію зазвичай пропонують зробити пацієнтам, яким з якоїсь причини не підходять описані вище два методи лікування варикозу. Під час процедури в вени пацієнта вводять спеціальний препарат. Він призводить до утворення рубцевої тканини, в результаті чого вени виявляються заблокованими. Цей вид терапії не рекомендується пацієнтам, в анамнезі яких є тромбоз глибоких вен.

Щоб лікар міг бачити, куди саме потрібно робити ін`єкцію, використовується ультразвук. За один сеанс можна зробити ін`єкції відразу в кілька вен. Для проведення склеротерапії застосовується місцеве знеболення.

Варикозні вени зникають поступово, протягом декількох тижнів після проведення склеротерапії. Деяким пацієнтам необхідно пройти кілька лікувальних сеансів, перш ніж розширені вени ісчезнут- існує невелика ймовірність, що через деякий час вони з`являться знову.

Склеротерапія може викликати такі побічні ефекти:

Освіта згустків крові у венах ніг;
Головні болі;
Біль в попереку;
непритомність;
Зміна кольору шкіри, наприклад, поява коричневих плям на шкірі над венами, в які були зроблені ін`єкції;
Тимчасові проблеми із зором.

Пацієнт може ходити і повертатися на роботу відразу після склеротерапії, але приблизно протягом тижня після процедури він повинен носити компресійні панчохи або пов`язку зі спеціальних еластичних бинтів.

У дуже рідкісних випадках склеротерапія може викликати такі небезпечні побічні ефекти, як інсульт та транзиторна ішемічна атака.

Хірургічна операція

Якщо перераховані вище способи лікування варикозу з якої-небудь причини не підходять пацієнтові, йому може бути призначена хірургічна операція. Її проводять під загальною анестезією. Як правило, пацієнта виписують вже в день операції, і лише в окремих випадках його можуть залишити в лікарні до ранку (найчастіше це потрібно, якщо операція проводилася відразу на двох ногах).

У більшості випадків для хірургічного лікування варикозу використовується наступна техніка. В області паху - в верхній частині варикозної вени, а також на нозі, як правило, близько коліна або на гомілки, роблять два розрізи довжиною приблизно п`ять сантиметрів. Верхню частину вени перев`язують так, щоб повністю блокувати рух крові по ній, а потім через нижній розріз в вену вводять інструмент, що нагадує тонку гнучку дріт, за допомогою якої вену акуратно видаляють через той же нижній розріз.

Операція не порушує кровообіг в ногах, так як функції віддалених вен беруть на себе інші вени. Найпоширенішими ускладненнями такої операції є біль, утворення гематом і кровотеча. Більш серйозні ускладнення зустрічаються рідко-серед них - пошкодження нервів і розвиток тромбозу глибоких вен.

Зазвичай пацієнти можуть повертатися на роботу через 1-3 тижні після операції-точний термін залежить від стану здоров`я пацієнта і від характеру його роботи. Протягом тижня після операції пацієнтам рекомендується носити компресійні панчохи.