Холецистит - проблема з жовчним міхуром

Холецистит - це запалення жовчного міхура, невеликого органу грушоподібної форми, розташованого в правій частині черевної порожнини, під печінкою. У ньому міститься жовч - рідина, необхідна для травлення, яка з жовчного міхура надходить в тонкий кишечник. У більшості випадків розвиток холециститу пов`язано з жовчнокам`яну хворобу: камені блокують жовчні шляхи, жовч застоюється в жовчному міхурі, і починається запалення.

симптоми

Холецистит може викликати такі симптоми:

Сильний біль у верхній правій частині живота;
Біль, що іррадіює в праве плече або спину;
Хворобливі відчуття при торкання живота;
Посилене потовиділення;
нудота;
блювота;
жар;
озноб;
Здуття живота.

Якщо у вас з`явилися такі симптоми, і вони не проходять протягом тривалого часу, зверніться до лікаря. Якщо біль у животі стає настільки сильною, що ви не можете займатися своїми повсякденними справами, телефонуйте в швидку допомогу.

причини

Причинами запалення жовчного міхура можуть бути:

Жовчокам`яна хвороба. Це порушення в більшості випадків є причиною розвитку холециститу;
Пухлини. Деякі пухлини, як і камені в жовчному міхурі, можуть заблокувати жовчні протоки, в результаті чого починається запалення;
Блокування жовчних проток з інших причин, наприклад, через утворення рубцевої тканини, теж може стати причиною розвитку холециститу.

Наступні фактори збільшують ймовірність захворювання холециститом:

Каміння в жовчному міхурі;
Пол - жінки частіше за чоловіків хворіють як жовчнокам`яну хворобу, так і холециститом;
Вік. У літньому віку ймовірність розвитку холециститу різко збільшується.

ускладнення

Холецистит може викликати ряд серйозних ускладнень, в тому числі:

Збільшення жовчного міхура. Якщо запалення жовчного міхура почалося в результаті скупчення жовчі, це може привести до того, що жовчний міхур почне розтягуватися і збільшуватися, а це викличе біль і, можливо, деякі з перерахованих нижче ускладнень;
Інфекція жовчного міхура також може розвинутися в результаті скупчення жовчі в жовчному міхурі;
Некроз тканин жовчного міхура. При відсутності лікування холецистит може привести до відмирання тканин жовчного міхура;
Розрив жовчного міхура - це найбільш важке з можливих ускладнень холециститу, яке в деяких випадках може привести до смерті.

діагностика

Для діагностики холециститу використовуються аналізи крові, які допомагають виявити інфекції або інші проблеми з жовчним міхуром, і методи медичної візуалізації, наприклад, ультразвукове дослідження або комп`ютерна томографія. Може бути використана і така діагностична процедура, як холесцінтіграфія - вона допомагає відстежити вироблення і рух жовчі, і виявити можливі проблеми в роботі жовчного міхура.

лікування

Лікування хворих холециститом, як правило, включає госпіталізацію, щоб стабілізувати запалення, після чого лікар може призначити операція для видалення жовчного міхура, оскільки холецистит часто поновлюється через якийсь час. У важких випадках, наприклад, при розриві жовчного міхура, операція може знадобитися негайно.

госпіталізація

На цьому етапі лікування буде складатися з трьох основних компонентів:

Голодування. Протягом деякого часу пацієнту не можна буде їсти або пити - це допомагає зняти навантаження з запаленого жовчного міхура. Щоб запобігти зневоднення, пацієнтові вводять рідини внутрішньовенно.
Антибіотики. Якщо холецистит викликаний інфекцією, або якщо через нього розвинулася інфекція жовчного міхура, лікар може призначити курс лікування антибіотиками.
Знеболення. Пацієнти приймають анальгетики, які знімають біль і запалення.

Симптоми холециститу можуть стати значно менш вираженими за один-два дні госпіталізації.

Хірургічна операція

Операція з видалення жовчного міхура, або холецистектомія, зазвичай призначається, коли пацієнт починає відчувати себе значно краще.

В даний час найчастіше проводиться лапароскопічна холецистектомія: операція здійснюється за допомогою спеціального інструменту, який являє собою тонку гнучку трубку, на кінці якої закріплена відеокамера. Також застосовуються тонкі хірургічні інструменти, які вводяться через чотири невеликих розрізу на животі. Хірург видаляє жовчний міхур, керуючись зображенням, яке виводиться на монітор.

Після операції жовч буде надходити безпосередньо з печінки в тонкий кишечник. Видалення жовчного міхура не впливає на здатність організму перетравлювати їжу, але воно може привести до того, що пацієнт буде частіше звичайного страждати від діареї.

профілактика

Оскільки в більшості випадків причиною холециститу є жовчнокам`яна хвороба, ви можете запобігти розвитку цього захворювання, прийнявши наступні заходи проти жовчнокам`яної хвороби:

Якщо у вас є зайва вага, схудни. Однак робити це потрібно поступово, так як швидке зниження ваги може підвищити ризик розвитку жовчнокам`яної хвороби. Намагайтеся худнути не більше, ніж на 0.5-1 кг на тиждень.
Підтримуйте здорову вагу. Надмірна вага і ожиріння пов`язані з підвищеним ризиком утворення каменів в жовчному міхурі. Правильно харчуйтеся, і регулярно займайтеся спортом, намагаючись витрачати приблизно стільки ж кілокалорій, скільки ви споживаєте. Обмежте споживання жирної їжі, і їжте більше фруктів, овочів і цільнозернових - ці продукти багаті дієтичної клітковиною, і благотворно позначаються на роботі багатьох внутрішніх органів, в тому числі, жовчного міхура.