Клімакс у жінок
В якому віці настає клімакс у жінки? Симптоми клімаксу.
Про це ми вам і розповімо. Як піклуватися про себе в цей період часу?
З роками наше здоров`я аж ніяк не стає краще. Пасивно звикаючи до думки про вічне, ми дозволяємо своєму організму старіти і старіти. Однак навіть у цій ситуації, коли зробити, начебто, вже нічого не можна, необхідна активна життєва позиція. Адже старіння - процес тривалий, і людина в силах загальмувати його розвиток. Існують різні методи і засоби, що уповільнюють старіння, які допомагають і в зрілому віці зберегти життєві функції, властиві молодому організму. З деякими з них ми і познайомимо вас на сторінках цієї книги.
Клімактеричний період (від грецького klimakter - «щабель, сходи») - період поступового згасання функцій репродуктивної системи, який охоплює певний період в житті жінки і характеризується поступовим припиненням гормональної функції яєчників, менструальної функції і загальними віковими змінами організму.
У клімактерії виділяють наступні фази:
- пременопауза - період від появи перших менопаузальних симптомів до останньої менструації;
- перименопауза - фаза, яка об`єднує пременопаузу і 1 рік після менопаузи;
- Менопауза поста - період від менопаузи до 65-68 років. Ця фаза, в свою чергу, підрозділяється на ранню (до 5 років) і пізню (від 5 до 10 років).
Існують кілька видів психологічної реакції жінок на виникає менопаузу.
1. Пасивна реакція. Спостерігається приблизно у 20% жінок і частіше розвивається в сільській місцевості. Полягає в байдужому ставленні жінок до всіх змін, що відбуваються з ними, як зовнішнім, так і внутрішнім.
2. Невротична реакція. Зустрічається у 15% жінок і характеризується внутрішнім опором старінню, гонитвою за минає молодістю. В основному страждає нервова система. Жінки переживають, доводять себе до невротичного стану.
3. гіперактивності реакція. Виникає не більше ніж у 10% жінок, які намагаються блокувати наступаючі ознаки старіння неадекватною «молодіжної» косметикою, що не відповідають віку одягом і поведінкою.
4. Адекватна реакція. Спостерігається у більшості жінок (55-70%) і виражається в пристосуванні організму до нових умов життя.
Відомо, що у здорової доношеної новонародженої дівчинки в яєчниках є близько 2 млн фолікулів, а до 40 років у жінки їх залишається тільки 10 000. При менопаузі відзначається зниження вироблення організмом гормонів прогестерону та естрогенів, в зв`язку з чим менструальний цикл стає нерегулярним, знижується здатність організму до запліднення, виношування і народження дітей.
У клімактеричному періоді відбуваються виражені дистрофічні зміни яєчників, в результаті чого спостерігається атрезія (зворотний розвиток, зморщування) фолікулів із заповненням їх порожнини сполучною тканиною. Як вже зазначалося, при цьому знижується вироблення естрогену, але одночасно з цим зростає продукція ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) і ЛГ (лютеїнізуючого гормону). Цим пояснюються деякі виникають в клімактеричному періоді ендокринні розлади.
Тривалість функціонування яєчників генетично запрограмована, швидкість дистрофічних змін у кожної жінки індивідуальна.
Пременопауза настає приблизно в 45-47 років, до передчасного відносять її наступ в 40- 42 роки, а до пізнього - після 50 років.
Несвоєчасного настання пременопаузи сприяють різні захворювання: гіпертонічна хвороба, патології щитовидної залози, статевих органів і т. Д.
У цей період менструальний цикл стає нерегулярним, однофазним (ановуляторним), т. Е. В фолікулах не відбувається овуляції - виходу зрілої яйцеклітини. З чим і пов`язане поступове згасання фертильної функції жінки - здатності до запліднення і народження дітей. Зовні це проявляється поступовим збільшенням інтервалів між менструаціями зі зменшенням кількості менструальних виділень.
За початок пременопаузи умовно приймається час 1-го видимого порушення менструального циклу, за закінчення - остання в житті жінки менструація. Час останнього менструального кровотечі називається менопаузою. У 30% жінок менструації припиняються раптово, приблизно у віці 50-53 років. Більш раннього її припинення сприяють запальні захворювання статевих органів, часті аборти і пологи. Як правило, у жінок, які страждають на гіпертонічну хворобу, міому матки, менопауза настає пізніше.
тривалість менопаузи - від 2 до 10 років, її клінічний перебіг може бути фізіологічним і патологічним. Фізіологічний спостерігається у 65% жінок. При чому на тлі відсутності менструації протягом деякого часу (від 6 до 12 місяців) періодично виникають суб`єктивні відчуття, які раніше відзначалися напередодні або під час менструації, т. Е. Так звані приховані цикли.
Якщо в цей час спостерігаються дисфункціональні маткові кровотечі, такі пацієнти потребують ретельного обстеження з обов`язковим гістологічним дослідженням ендометрія (внутрішнього шару матки) через високий ризик розвитку у цьому віці онкологічних захворювань.
Постменопауза триває протягом 5-10 років і триває до 65-69 років. Завершення менопаузи збігається з припиненням гормональної функції і настанням фізіологічного спокою яєчників. У цей час відбувається загальне старіння організму.
У деяких жінок в постменопаузі в результаті зниження вмісту в організмі основних жіночих гормонів з`являються незначно виражені ознаки омужествления - зниження тембру голосу, облисіння голови, гірсутизм (ріст волосся на тілі за чоловічим типом), сальність шкіри і волосся і т. Д. При виникненні таких ознак не варто переживати, а краще звернутися до лікаря - можливо, буде потрібно призначення ЗГТ (замісної гормональної терапії).
Відсутність вироблення естрогену в яєчниках не означає їх бездіяльності, гормональна функція яєчників здійснюється, тільки гормонів виробляється значно менше. Стан естрогенного дефіциту сприяє розвитку гипотрофических змін в органах репродуктивної системи: зменшується лобкової оволосіння, виникають атрофічні зміни слизової оболонки вульви, піхви і матки, знижується продукція вагінального слизу, що, в свою чергу, призводить до ускладнень в статевого життя, зменшуються розміри молочних залоз, бліднуть і стають більш щільними соски і т. д.
Однак при фізіологічному перебігу клімактерію організм жінки поступово адаптується до віковим змінам, вона відчуває себе здоровою і зберігає інтерес до життя. Слід розуміти, що настання менопаузи цілком природно в житті кожної жінки, і не варто сприймати ці зміни як щось страшне і фатальне. Просто організм як би сигналізує: я втомився і більше не можу виношувати і народжувати дітей, мені потрібен відпочинок.
