Перший менструальний цикл: природний розвиток дівчинки

Перший менструальний цикл Перша менструація у дівчинки (менархе) починається у віці 11 - 15 років. Саме до цього віку в її організмі вже сталися достатні гормональні зміни для того, щоб почав формуватися нормальний менструальний цикл. У такому віці дівчинка повинна вже знати, що це таке.

Гормональні зміни в організмі дівчинки в підлітковому віці

У підлітковому віці тіло дівчинки починає змінюватися під впливом гормонів. З народження і до підліткового віку гіпоталамус (відділ головного мозку, який відповідає за зв`язки нервової і ендокринної систем) виділяє так звані базальні гормони, а гіпофіз (головна залоза внутрішньої секреції, яка також знаходиться в головному мозку) - гонадотропні, що впливають на статеві залози. Під впливом цих гормонів формуються первинні статеві ознаки жінки. Поступово у дівчинки секреція гормонів гіпоталамуса і гіпофіза починає носити циклічний характер, що сприяє формуванню менструального циклу. Гонадотропні гормони гіпофіза (фоллікулстімулірующего гормон - ФСГ) сприяють секреції жіночих статевих гормонів естрогенів, під впливом яких формуються вторинні статеві ознаки - збільшуються молочні залози, фігура набуває жіночні обриси завдяки відкладенням жиру на стегнах, відбувається оволосіння за жіночим типом.

Коли циклічні зміни, вторинні статеві ознаки і вага дівчинки досягнуть певного рівня, сигнал про це надходить в центральну нервову систему і у дівчинки з`являється перша менструація.

Час настання першої менструації залежить від фізичного розвитку дівчинки, від того, в яких умовах вона живе, як харчується, чим хворіє. Перша менструація зазвичай відбувається через два роки після того, як відбуваються перші зміни в розвитку грудей. Перед початком першої менструації у дівчинки може з`явитися мінливий настрій, іноді депресія, погане самопочуття (вона не може пояснити, в чому воно полягає, але відчуває себе погано), слабкість, головний біль, запаморочення, болі внизу живота, нудота, запори.

Але поява першої менструації ще не означає, що сформувався менструальний цикл. У більшості дівчаток на його формування потрібно не менш ніж півроку, у інших же рік, два і навіть більше. Кожній дівчинці потрібне своє певний час для того, щоб «заробив» менструальний цикл.

Як формується менструальний цикл дівчинки

Нормальний менструальний цикл жінки складається з двох фаз або періодів. Під час першої фази виробляється ФСГ гіпофізу, який стимулює вироблення жіночих статевих гормонів естрогенів і сприяє дозріванню яйцеклітини в фолікулі. Після того, як яйцеклітина вийде з яєчника (цей момент називається овуляцією) починається друга фаза менструального циклу, під час якої під впливом лютеїнізуючого гормону гіпофіза (ЛГ) відбувається формування в яєчнику жовтого тіла. Жовте тіло починає продукувати жіночі статеві гормони прогестерон і естрогени. Гормони готують матку до прийому заплідненої яйцеклітини. Якщо вагітність не наступає, то гормони припиняють свою дію і слизова оболонка матки відторгається, що супроводжується кровотечею (менструацією). Такий менструальний цикл називається двофазним або овуляторним.

У дівчинки після першої менструації (менархе) менструальний цикл частіше буває однофазовий або ановуляторним, коли гормонального забезпечення ще недостатньо для того, щоб яйцеклітина дозріла і вийшла з яєчника. Така яйцеклітина залишається в яєчнику і має зворотний розвиток. Цей процес викликає відторгнення слизової оболонки порожнини матки і кровотеча, яке так само, як і менструація зазвичай буває циклічним.

Поступово яйцеклітина починає дозрівати, одночасно гіпофіз починає секретувати ЛГ, під впливом якого яйцеклітина розриває фолікул і виходить в черевну порожнину, а звідти - в маткову трубу, тобто відбувається овуляція і менструальний цикл стає двофазним.

Вплив емоцій на формування менструального циклу дівчинки

У підлітковому віці у дівчинки з`являється підвищена чутливість до стресів, у відповідь на найшкідливіші зауваження вона може відповісти вибухом емоцій. В результаті під дією центральної нервової системи знижується ефективність роботи гіпоталамуса і його вплив на гіпофіз, що призводить до зниження секреції ФСГ і ЛГ гіпофіза і до зниження вироблення жіночих статевих гормонів естрогену і прогестерону. Це сприяє формуванню різних порушень менструального циклу. Саме для цього кожна дівчинка після появи першої менструації повинна вести календар менструації, де потрібно відзначати перший день менструації, її тривалість і характер кровотеч. Надалі це допоможе встановити правильний діагноз при порушеннях менструального циклу.

Якщо перша менструація з`явилася дуже рано (до 10 років) або занадто пізно (після 15 років), то необхідно звернутися до лікаря і провести обстеження дівчинки.