Менструальний цикл після пологів: як годинник

менструальний цикл після пологів Після пологів порожнину матки являє собою одну велику рану. Відновлюється її стан поступово. Також поступово відновлюється функція яєчників і менструальний цикл, так як в організму після пологів інше завдання - годування дитини грудьми.

Менструальний цикл жінки - це механізм, даний їм природою для продовження роду. Нормальний менструальний цикл працює регулярно і циклічно. Робота його залежить від нервової і ендокринної систем, а також від стану жіночих статевих органів.

Стан репродуктивних органів жінки після пологів

Після пологів все жіночі статеві органи травмовані. Так, матка розтягнута, її слизова оболонка повністю відсутня, кровоносні судини частково зяють - сильна кровотеча припинилося, а невеликі кровоносні судини продовжують кровоточити і з матки постійно виділяються лохії - суміш крові і ранового. Такий стан вимагає досить багато часу для відновлення.

Лохии спочатку мають кров`янисту основу, але поступово вони стають все більш світлими і до середини другого місяця після пологів, як правило, закінчуються. Це говорить про те, що слизова оболонка порожнини матки відновилася. До цього ж часу зазвичай відновлюється (скорочується) і м`язова оболонка - матка набуває свою звичайну форму.

Відновлення роботи статевих органів може відбуватися повільніше, якщо пологи були важкими, жінка була ослаблена якимось захворюванням (наприклад, хронічний пієлонефрит), при перших пологах у жінки після 30 років. В цьому випадку слизова оболонка порожнини матки відновлюється повільніше, кров`янисті виділення тримаються довше, частіше приєднується інфекція, що створює загрозу запального процесу в порожнині матки - ендометриту.

Менструальний цикл і годування грудьми

Після пологів відновлюється робота і яєчників, в них поступово зменшується в розмірі і перетворюється в білий рубчик жовте тіло вагітності. Яєчники до середини другого місяця після пологів також відновлюють свою функцію. Відновлюється і діяльність нейроендокринної системи, так що організм повністю готовий до відновлення своєї менструальної функції. Так і відбувається: якщо жінка не годує дитину грудьми, то до цього часу у неї відновлюється менструальний цикл. В цей час в першу половину менструального циклу вже дозріває яйцеклітина, потім вона виходить з яєчника, розриваючи фолікул, в якому визрівала, потрапляє в маткову трубу, де може бути запліднена сперматозоїдом, а звідти в матку - починається нова вагітність.

Якщо ж жінка годує дитину грудьми, то менструація у неї відновлюється набагато пізніше, тільки з введенням прикорму дитині, коли йому починає дедалі менше молока. При цьому у кожної жінки тривалість періоду відновлення менструального циклу може бути різною.

«Командує» усіма цими змінами знову нейроендокринна система. Поки кора головного мозку отримує постійні сигнали про те, що потрібно грудне молоко в наростаючому обсязі (а малюк висмоктує з кожним днем все більше молока), в такому ж наростаючому обсязі виділяється гормон гіпофіза пролактин. Цей гормон стимулює вироблення жіночого молока, але гальмує секрецію фоллікулстімулірующего гормону гіпофіза (ФСГ), а значить, і жіночих статевих гормонів естрогенів. А так як яйцеклітина в яєчнику дозріває під впливом ФСГ і естрогенів, то вона не дозріває (а значить, не може вийти з яєчника) і залишається в яєчнику.

Зміни в менструальному циклі з веденням прикорму

Перший прикорм дитині, що знаходиться на грудному вигодовуванні сьогодні рекомендують вводити в 5 - 6 місяців. Сигнал про те, що необхідна кількість молока знижується, надходить в кору головного мозку, яка дає команду до відновлення менструального циклу. Якщо дитина перебуває на змішаному вигодовуванні (груди плюс докорм штучними сумішами), то менструальний цикл відновлюється раніше, в залежності від того, в якій кількості дитина отримує грудне молоко.

Перші кілька менструацій (іноді тільки одна) після пологів зазвичай бувають ановуляторними. Це означає, що не відбувається овуляції (при цьому яйцеклітина в фолікулі зазвичай дозріває) і утворення жовтого тіла, такий цикл є однофазним. Після ановуляторних циклу настає кровотеча, яке також може бути циклічним, тобто виникають через певні проміжки часу. Виникненню менструальноподобного кровотечі передує, як правило, спад гормональних впливів внаслідок зворотного розвитку (атрезії) фолікулів.

Через деякий час після початку ановуляторних циклів менструальний цикл відновлюється повністю і стає двофазним. Це говорить про те, що може бути здійснена нова вагітність.

У деяких жінок перші менструації відновлюються не відразу, спочатку вони можуть бути нерегулярними і тривалість менструальної кровотечі може бути також різною. Проте, з часом все відновлюється. До лікаря потрібно звернутися в тому випадку, якщо менструальний цикл не відновився повністю через півроку після появи першої менструації.