Порушення менструального циклу у підлітків: потрібне лікування
Жіноче здоров`я визначається здатністю зачати, виносити і народити здорову дитину. Головним критерієм репродуктивної функції є регулярний менструальний цикл. Але нерідко порушення менструального циклу починається ще в підлітковому періоді, що загрожує наслідками і різними ускладненнями в майбутньому. У зв`язку з цим дуже важливо почати своєчасне лікування порушення менструального циклу у підлітків. Якщо раніше лікування всіх порушень менструального циклу лікарі-гінекологи відкладали до досягнення віку дівчата 18-20 років, то на сьогоднішній момент така тактика є неприпустимою і вимагає негайного лікування.
Регуляція менструального циклу
Менструальний цикл являє собою складну систему, і його регуляція здійснюється не тільки яєчниками, а й центральної нервової (гіпоталамус і гіпофіз) і ендокринною системами, а також роботою внутрішніх органів. Будь-яке патологічний вплив на окремо взятому етапі регуляції призводить до порушення менструального циклу.
Менструальний цикл у підлітків
У нормі менархе (перша менструація) з`являються у дівчаток у віці 12-14 років. Протягом одного року після цього менструальний цикл встановлюється і стає регулярним. Нормальний менструальний цикл триває від 28 до 35 днів, тривалість менструацій варіює в межах трьох-семи днів, а загальна крововтрата становить 60-120 мл. Всі відхилення в ту або іншу сторону вважаються патологією і відносяться до порушень менструального циклу.
причини
Всі причини порушення менструального циклу у підлітків діляться на медичні та соціальні.
До медичних причин відносяться:
Фактори, що впливають на головний мозок
Це можуть бути інфекції головного мозку і його оболонок (енцефаліт, менінгіт), часті ГРВІ, ускладнення вірусних інфекцій (грип, кір, краснуха), хронічний тонзиліт. Всі перераховані захворювання викликають порушення зв`язку між гіпоталамусом і гіпофізом, що призводить до зниження вироблення естрогену, і, як наслідок, недорозвинення матки (статевий інфантилізм) і порушення менструального циклу.
Нейроциркуляторна дистонія і гіпертонія
Як правило, дані захворювання супроводжуються надмірною вагою, перша менструація починається рано, а менструальний цикл відрізняється нерегулярністю.
різке схуднення
Надмірна втрата ваги (понад 15%) призводить до порушення менструального циклу і супроводжується зменшенням розмірів матки і яєчників.
Хвороба склерокістозних яєчників
Наявність склерокістозних яєчників супроводжується не тільки зниженням вироблення жіночих статевих гормонів, але і підвищеним синтезом андрогенів. Також при цьому спостерігається гірсутизм (надмірне оволосіння), акне і збільшені яєчники.
До соціальних причин порушення менструального циклу у підлітків відносяться:
ранній початок статевого життя;
захворювання, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреаплазмоз та інші);
хронічна інтоксикація організму (алкогольна, наркотична, нікотинова).
діагностика
Виходячи з перерахованих вище причин, діагностика порушень менструального циклу у підлітків включає:
огляд лікаря-гінеколога (з метою виключення запальних та пухлинних захворювань органів статевої сфери);
консультація гінеколога-ендокринолога (для виявлення або виключення гормональної патології);
УЗД органів малого тазу;
УЗД щитовидної залози і надниркових залоз (при необхідності);
обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом;
визначення гормонального профілю (вміст ФСГ, ЛГ, пролактину, естрогенів і андрогенів);
гістероскопія і діагностичне вишкрібання порожнини матки (строго за показаннями).
лікування
Лікування порушення менструального циклу залежить від причини, що викликала його. В першу чергу рекомендується нормалізація режиму дня, збалансоване і повноцінне харчування, виключення шкідливих факторів, вітамінотерапія. При виявленні інфекцій проводять протизапальну терапію, в разі ендокринних порушень призначається лікування гормонами.
Жіноче здоров`я визначається здатністю зачати, виносити і народити здорову дитину. Головним критерієм репродуктивної функції є регулярний менструальний цикл. Але нерідко порушення менструального циклу починається ще в підлітковому періоді, що загрожує наслідками і різними ускладненнями в майбутньому. У зв`язку з цим дуже важливо почати своєчасне лікування порушення менструального циклу у підлітків. Якщо раніше лікування всіх порушень менструального циклу лікарі-гінекологи відкладали до досягнення віку дівчата 18-20 років, то на сьогоднішній момент така тактика є неприпустимою і вимагає негайного лікування.
