Саркоїдоз - запалення в організмі
Саркоїдоз - це захворювання, яке розвивається в результаті запалень в різних тканинах організму. Воно може проявитися практично в будь-якому органі, але найчастіше саркоїдоз починається в легенях або лімфатичних вузлах. У міру того, як хвороба прогресує, в уражених тканинах утворюються гранульоми - вузлики, що формуються в результаті запальних процесів. У більшості випадків гранульоми з часом зникають - іноді навіть без лікування. Іноді запалення зберігаються протягом тривалого часу, і гранульоми перетворюються в рубцеву тканину.симптоми
Першими симптомами саркоїдозу можуть бути задишка і кашель, які не проходять протягом тривалого часу. У деяких випадках саркоїдоз призводить до раптової появи шкірної висипу: Червоні здуття з`являються на обличчі, руках і ногах. Як правило, при цьому у пацієнтів також спостерігається запалення очей.
Менш поширеними симптомами саркоїдозу є зниження ваги, підвищена стомлюваність, слабкість, посилене потовиділення ночами, жар, або загальне нездужання.
поширеність захворювання
Ще відносно недавно саркоїдоз вважався досить рідкісною хворобою. В даний час відомо, що він є дуже поширеним хронічним захворюванням, а в ряді країн - найпоширенішою хворобою з тих, які призводять до утворення рубцевої тканини в легенях.
Саркоїдоз зустрічається у представників обох статей і практично всіх етнічних груп, але він є найбільш поширеним серед чорношкірих жінок, а також вихідців зі Скандинавії, Німеччини, Ірландії і Пуерто-Ріки. З чим це пов`язано, невідомо.
Оскільки саркоїдоз можна сплутати з рядом інших захворювань, або просто не помітити в ході обстеження, можна лише здогадуватися про реальний кількість хворих. За приблизними даними, в США саркоидозом хворіють п`ять з 100.000 представників європеоїдної раси, і сорок з 100.000 чорношкірих. У великих містах люди хворіють саркоидозом трохи частіше, ніж в провінції, проте можливо, такі дані пов`язані з тим, що в лікарнях мегаполісів, як правило, є кращі можливості для діагностики. Багато вчених вважають, що наявні в даний час відомості про поширеність саркоидоза істотно занижують дійсну поширеність цього захворювання.
Саркоїдоз хворіють, переважно, люди у віці від 20 до 40 років. Причини розвитку цього захворювання невідомі. Серед білого населення саркоїдоз однаково часто зустрічається у чоловіків і у жінок, а серед чорношкірих вона в два рази частіше діагностується у жінок.
У Скандинавських країнах поширеність саркоидоза визнали раніше, ніж у багатьох інших регіонах світу. Тут на нього хворіють 64 людини з 100.000.
Саркоїдоз: відоме і невідоме
На даний момент саркоїдоз залишається досить погано вивченим захворюванням. Однак те, що про нього все-таки відомо, може зменшити деякі страхи людей, які зіткнулися з цією хворобою.
Перш за все, саркоїдоз не відноситься до важких захворювань, які різко знижують якість життя. Часто його вдається вилікувати, або він проходить сам по собі-в більшості випадків процес одужання займає від 24 до 36 місяців. Навіть якщо хвороба тривати більше часу, вона, як правило, не заважає пацієнтам жити звичайним життям. Саркоїдоз - НЕ злоякісне захворювання (багатьох людей вводить в оману його співзвуччя з саркомою, але це зовсім різні хвороби). Він не заразний. Хоча іноді саркоїдоз спостерігається у членів однієї сім`ї, поки немає даних, що вказують на те, що він передається від батьків до дітей.
Головною загадкою, пов`язаної з саркоїдоз, залишається причина розвитку цього захворювання. Найбільш імовірною вважається теорія, згідно з якою саркоїдоз розвивається в результаті аномального функціонування імунної системи.
У 60% -70% випадків саркоїдоз призводить до короткочасного появи слабо виражених симптомів, і проходить без лікування-часто пацієнти можуть не здогадуватися, що у них є таке захворювання, поки його ознаки не помічають лікарі. У 20% -30% випадків саркоїдоз призводить до постійних пошкоджень в легких - як правило, не дуже серйозних. У 10% -15% пацієнтів саркоїдоз стає хронічним.
Коли гранульоми або утворилася на їх місці рубцева тканина роблять серйозний вплив на роботу життєво-важливих органів - наприклад, легенів, серця, нирок, печінки, нервової системи - саркоїдоз може привести в смерті. Це відбувається приблизно в 5% -10% випадків. У деяких людей ризик важких ускладнень саркоїдозу вище, ніж у інших, але з чим це пов`язано, невідомо.
Неможливо передбачити, як саркоїдоз буде розвиватися у окремо взятого пацієнта, проте відомо, що у представників європеоїдної раси він частіше протікає в м`якій формі, а у чорношкірих більш поширені хронічна і важка форми саркоїдозу.
Саркоїдоз рідко розвивається у людей молодше десяти років і старше шістдесяти років, але відомі випадки, коли це захворювання діагностувалося у дуже маленьких і літніх пацієнтів.
діагностика
В ході діагностики лікар вивчає анамнез пацієнта, проводить загальне обстеження, робить аналіз крові і рентгенографію грудної клітини. У деяких випадках може бути проведена біопсія і ряд інших діагностичних процедур. Необхідно виключити гранулематозні хвороби, такі як бериліоз, туберкульоз, алергічний пневмоніт, грибкові інфекції, ревматоїдний артрит, ревматизм, і рак лімфатичних вузлів (лімфома).
лікування
Багатьом пацієнтам з саркоїдоз лікування не потрібно: симптоми не впливають на якість життя, і лікарі вважають за краще просто спостерігати за перебігом хвороби.
У випадках, коли рекомендується терапія, її основним завданням є полегшення симптомів і підтримку роботи легенів і інших уражених хворобою органів.
Основним засобом для боротьби з утворенням гранульом і запальними процесами присаркоїдозі є кортикостероїдні препарати. Найчастіше пацієнтам з саркоїдоз призначається преднізолон. Як правило, кортикостероїди можуть являти собою удосконалення, але симптоми можуть з`явитися знову після закінчення курсу лікування. Тому іноді лікування триває кілька років - до тих пір, поки зберігається висока ймовірність рецидиву.
Можуть бути використані і інші медикаменти, наприклад, хлорамбуцил, азатіоприн, метотрексат і циклофосфамід - вони знищують клітини, необхідні для утворення гранульом. Ефективність цих препаратів при лікуванні саркоїдозу не оцінює в ході клінічних випробувань, і їх призначають лише в тих випадках, коли потенційні переваги від їх прийому можна порівняти з ризиками, пов`язаними з таким лікуванням. Всі ці ліки протипоказані вагітним жінкам.
В даний час досліджуються і інші препарати, які, можливо, виявляться ефективними при лікуванні саркоїдозу.
Пацієнтам, у яких діагностовано саркоїдоз, необхідно відмовитися від куріння, і уникати будь-яких субстанцій - наприклад, пилу і хімікатів - які можуть нашкодити легким.
