Що робити після народження дитини
Що робити після пологів
Як вести жінці після пологів, як доглядати за собою, що їсти після пологів.
післяпологовий період
Ось і закінчилися пологи, настає післяпологовий період - це час з моменту вигнання посліду до повного відновлення організму жінки після пологів, він триває приблизно 6-8 тижнів. Період цей також має свої складності і для матері, і для дитини. Але найголовніше вже сталося - жінка нарешті взяла на руки свого малюка і приклала її до грудей.
СТАН ОРГАНІЗМУ ПІСЛЯ ПОЛОГІВ
Відразу після пологів організм жінки знаходиться в стані стресу, проте він майже відразу ж починає повільно, але впевнено відновлюватися. Це досить тривалий процес, організму потрібно в черговий раз повністю перебудуватися.
Перш за все з організму жінки йде зайва рідина, яка накопичувалася в кінці вагітності в тканинах і готувала їх до пологів (тканини розрих-лялися і ставали більш податливими до розтягування). Такий «зайвої» рідини в організмі накопичується від 4 до 6 літрів, і це, безумовно, важке навантаження на серцево-судинну систему. Поступово приходять в норму внутрішні органи, які здавлювалися величезною маткою: розправляються легені, шлунок, кишечник, печінку. Починають працювати з повним навантаженням нирки, виводячи зайву рідину з організму.
Після пологів у жінки в більшості випадків є значну зайву вагу, який виникає не тільки за рахунок рідини, але і за рахунок що накопичується протягом всієї вагітності жиру (прошарку жиру - це захист для дитини). Якщо при цьому жінка не стежила за своєю вагою і їла багато солодкого і жирного, то запаси жиру будуть значними.
Після пологів на деякий час як би «завмирає» гормональна активність організму. Справа в тому, що на останніх місяцях вагітності основні гормони вироблялися плацентою, а після її видалення активність почав проявляти тільки гіпофіз, виділяючи пролактин - гормон, який стимулює виділення жіночого молока. Тому в перші дні і тижні у жінки спостерігається знижений гормональний фон - це порушує обмінні процеси і сприяє виникненню психічних порушень (наприклад, післяпологової депресії або психозу).
Велике значення має після пологів стан матки - вона являє собою велику відкриту рану. Тому одна з головних задач післяпологового періоду - не занести в цю рану інфекції. Матка збільшена в обсязі, стінки її розтягнуті, з неї відходять післяпологові виділення - лохії, які є раневим виділенням, що утворився в рані на місці відділення плаценти від стінки матки. Лохии є кров`янисті виділення з шматочками слизової оболонки порожнини матки і згустками слизу з каналу шийки матки. Поступово порожнину матки очищається, і лохії змінюють свій колір і склад. Небезпечно, якщо лохії набувають жовто-зелений колір і неприємний запах - це говорить про гнійної інфекції, яка дуже небезпечна після пологів.
Після пологів відбувається відновлення і кістково-м`язової системи, яка також в останні місяці вагітності функціонувала з підвищеним навантаженням, а під час пологів особливе навантаження була у кісток і зв`язок тазу - вони розсовувалися і розтягувалися. У процесі пологів виникають пошкодження слизової оболонки родових шляхів, а іноді і м`язів промежини.
РАННИЙ Післяпологовий ПЕРІОД
У післяпологовому періоді особливо важливі перші 2-3 години після пологів, які називаються раннім післяпологовим періодом. Ранній післяпологовий період вимагає уважного спостереження за жінкою, так як в цей час можливі різні ускладнення (наприклад, кровотечі). Тому протягом цього часу жінка повинна перебувати в пологовому залі під постійним наглядом акушерки.
Відразу після пологів вона відчуває почуття величезного полегшення і задоволення, особливо після того, як на живіт їй покладуть дитини. А через півгодини його можна буде навіть погодувати. Матка в цей момент сильно розтягнута, і в ній зяють кровоносні судини, так як від її стінки відокремилася щільно спаяна з нею плацента. Процес годування принесе користь і матері, і дитині: у жінки під час годування під впливом гормонів скорочуються м`язи матки, які здавлюють кровоносні судини і сприяють зупинці кровотечі, а дитина отримує корисне, насичене біологічно активними речовинами і антитілами молозиво.
Матка скорочується досить повільно і болісно, добре допомагає їй в цьому процесі грудне вигодовування. Після пологів дно матки під час спорожнення сечовому міхурі стоїть на 4-5 см нижче рівня пупка- потім дно матки опускається щодня приблизно на 1 см і на 10-12-е добу вже майже не прощупується. Поступово скорочується і шийка матки, закриваючи родові шляхи. Велика матка часто здавлює сечовий міхур, викликаючи затримку сечовипускання. Затримка сечовипускання відбувається і за рахунок того, що після пологів настає розслаблення всіх м`язів внутрішніх органів, в тому числі і сечового міхура. На це потрібно звертати увагу: якщо спорожнити сечовий міхур самостійно не вдається, то потрібно звернутися за допомогою - сечу виведуть за допомогою катетера.
Не турбуйтеся, якщо після пологів вам будуть щодня (а іноді і кілька разів в день) вимірювати температуру тіла, артеріальний тиск і пульс - так роблять завжди для того, щоб вловити будь-які зміни в організмі і попередити ускладнення. У нормі невеликий підйом температури відзначається через 12 годин після пологів - це пов`язано з всмоктуванням в кров вмісту матки. Тут не варто турбуватися, все пройде самостійно, а якщо процес затягнеться, то призначать лікування - саме тому жінка і знаходиться перші кілька днів після пологів у пологовому будинку. Матка поступово скорочується, особливо це помітно під час годування дитини і проявляється болями. Якщо болі дуже сильні, то лікар призначає знеболюючі засоби, безпечні під час годування грудьми дитини.
У перші кілька діб після пологів також часто буває затримка стільця, але це навіть корисно, тому що запобігає потраплянню в матку інфекції. Все ж затягувати цей процес не варто: якщо стільця немає на третій день, то потрібно зробити клізму. Ще одна напасть після пологів - загострення геморою, адже жінка тужилась під час пологів, і це не могло не позначитися на стані вен прямої кишки. Але з часом пройде і це, потрібно тільки, щоб щодня був стілець. Для цієї мети зручніше за все користуватися ректальними свічками, наприклад гліцериновими, так як вони нешкідливі для матері і дитини і швидко викликають стілець.
ГІГІЄНІЧНІ ПРОЦЕДУРИ І ХАРЧУВАННЯ У ранньому післяпологовому періоді
Після пологів жінці потрібно відновити сили і не допустити потрапляння інфекції в родові шляхи. Для цього потрібно:
• регулярно провітрювати палату в пологовому будинку і кімнату в будинку після виписки з пологового будинку;
• забезпечити жінці висококалорійне харчування з великою кількістю вітамінов- вона повинна отримувати їжу, багату на білки (інакше з чого ж буде утворюватися молоко?) - це нежирні сорти м`яса, риби, молочних продуктів. У меню має бути багато овочів (краще в термічно обробленому вигляді) і фруктів - джерело вітамінів і мінералів. Харчування годуючої матері практично не відрізняється від харчування жінки під час вагітності з єдиною різницею в тому, що не обмежується кількість рідини-а й замінювати рідиною їжу також не варто - це позначиться на якості молока;
• чистота запорука здоровя. До жінки після пологів це відноситься безпосередньо: білизна має бути чистим, у міру забруднення його потрібно міняти. Щоб все білизна не мажеться, поверх простирадла кладуть невелику клейонку, покриту пелюшкою - їх можна замінити одноразовими пелюшками;
• перші два дні після пологів туалет породіллі проводиться чотири рази на добу, одночасно змінюються і пелюшки. З третього дня і до виписки такої ж туалет проводиться два рази на добу;
Якщо пологи протікали без ускладнень, то жінці порекомендують вставати з ліжка на другу добу. Не бійтеся вставати, сьогодні точно встановлено, що чим раніше жінка почала підніматися після пологів, тим швидше йде відновлення її організму.
На 2-3-й день після пологів жінка починає помічати, як нагрубают і стають болючими молочні залози - це прибуває молоко. Щоб на сосках не було саден і тріщин, через які в молочну залозу може потрапити інфекція, за молочними залозами потрібно правильно доглядати. Їх потрібно обмивати щодня теплою водою при ранковому умиванні, не забувати частіше міняти натільну білизну, мити руки з милом перед годуванням дитини (молочні залози і соски перед годування не обмивають, інакше шкіра в цій області буде сухою і потріскається). Щоб попередити появу тріщин на сосках, необхідно кілька разів на день робити повітряні ванни: оголювати груди на 15-20 хвилин. Допоможе уникнути саден і тріщин і правильне загарбання грудей дитиною: разом з навколишнім його ареолой - гуртком пигментированной шкіри.
Це не так просто, деякі діти насилу вчаться захоплювати сосок правильно, але зате потім проблем, як правило, не буває. Поки жінці не дозволили вставати, вона годує дитину лежачи, а потім - сидячи.
ВІДНОВЛЮВАЛЬНА ГІМНАСТИКА У ранньому післяпологовому періоді
Одночасно бажано почати курс лікувальної гімнастики, який дозволить жінці відновитися ще швидше. Перші кілька днів вправи проводять лежачи, а потім вже можна буде їх робити і в іншому положенні. Основні вправи для відновлення після пологів:
• глибокий вдих носом, глибокий видих - напіввідкритим ротом, одночасно розводять руки в сторони і догори;
• для усунення застою в тазової області: почергове підтягування правої і лівої ноги, не відриваючи стоп від ліжка;
• для м`язів тазового дна і промежини: лежачи на спині із зігнутими під гострим кутом ногами при видиху піднімати таз над ліжком і стискати коліна;
• для м`язів живота: піднімати голову і плечі з положення лежачи;
• для бічних м`язів тулуба: поперемінні згинання тулуба в різні боки з ковзанням руки по стегну до коліна;
• починаючи з 4-го дня вправи можна робити в положенні сидячи- з 6-го дня можуть бути включені вправи в положенні стоячи.
Всім хитрощів догляду за дитиною і його годівлі жінку почнуть вчити вже в пологовому будинку. Ну а вдома вона теж не залишиться без допомоги: вже на другий день після виписки її відвідають дільничний педіатр і дільнична дитяча медсестра, які дадуть відповідь на всі хвилюючі молоду маму питання.
