Все про пологи, фізіологічні пологи, провісники пологів

пологи - це нормальний фізіологічний процес, завершальний будь-яку вагітність. пологи зазвичай починаються з сильних періодичних скорочень матки, за яким слід повне розкриття шийки матки і вихід головки дитини з малого таза, за яким слід народження всього тіла плода. Потім станься вихід посліду через 15-20 хвилин після народження дитини. пологи здійснюються під контролем всієї нервово-гуморальної системи.

пологи, які завершують вагітність, є складним фізіологічним процесом, які супроводжуються проходженням через природні родові шляхи і відділенням від материнського організму плоду, плаценти і всіх плодових оболонок. В акушерстві розрізняють пологи доношеним, зрілим плодом в кінці 40-го тижня вагітності (називаються нормальними пологами) і пологи не зрілим (28-39 тижнів), але життєздатним плодом (а це вже передчасні пологи).

В пологах зазвичай розрізняють періоди повного розкриття шийки матки (1-й період), вигнання всього плода (2-й період) і послідовно період (відбувається народження плаценти і оболонок - так званого посліду, 3-й період). У періоді розкриття шийки матки відбувається дозрівання шийки матки, повне розширення родового каналу і впровадження в нього частини оболонок нижнього полюса плодового яйця разом з амніотичної рідиною (плодового міхура). Після повного розкриття зовнішнього зіву шийки матки плодовий міхур повинен в нормі розірватися. Іноді він може розірватися набагато раніше. Це може привести до ускладнень під час пологів. Але іноді плодовий міхур зовсім не рвуться і немовля народиться в сорочці. В цьому випадку плодовий міхур акушери негайно розривають спеціальними інструментами (щоб з початком дихальних рухів дитина не захлинувся навколоплідними водами).

В акушерстві розрізняють потиличний, лицьове, лобне, сідничне, колінне, ножна передлежання, і поперечні положення, коли дитина повністю предлежит плечиком. При патологічних предлежаниях вдаються до різних акушерським впешательствам (поворот, щипці, витяг, прорив головки і багато ін.).

пологи - зазвичай процес природний, придуманий самою матінкою природою, тому якщо пологи протікають без ускладнень, то просто спостерігають за природною динамікою розвитку родової діяльності, загальним станом організму породіллі і внутрішньоутробним станом плоду. Загальний стан жінки оцінюється за допомогою скарг, зовнішнього вигляду, частоти пульсу і цифр артеріального тиску, даних гінекологічного огляду.
Про повному стані плода можна судити шляхом вислуховування серцебиття плода і оцінки даних кардіотокографії, яка дозволяє з високою точністю визначити стан плоду в пологах. Будь-яке втручання лікаря протягом пологів (медикаментозне або інструментальне) завжди повинно бути обгрунтовано наявністю строгих медичних показань.

Загальна тривалість звичайних пологів у первісток в середньому близько доби (15-20 год), у повторнородящих - 10-12 год. Найбільш тривалий період розкриття шийки матки - це 13-18 години та 6-9 годин. Період вигнання плоду за тривалістю у первісток 1-2 ч , у повторнородящих - від 5-10 хв до 1 год. Послідовно період як у першо-, так і у повторнородящих - дорівнює 15-60 (в середньому 30) хв.

фізіологічні пологи зазвичай супроводжуються сильними больовими відчуттями різного ступеня вираженості. Сила болю зазвичай залежить від стану всієї центральної нервової системи, індивідуальних особливостей порога больової чутливості, емоційного настрою і загального стану організму. Сильний біль під час переймів обумовлена розкриттям шийки матки.
пологи

зазвичай фізіологічні пологи починаються з сутичок. Сутички - це регулярні скоротливі руху матки, які призводять до розкриття шийки матки. Жінка відчуває, що живіт стає дуже твердим, як ніби стискається. Зазвичай сутичка триває кілька секунд, після чого матка швидко розслабляється. У міру просування регулярної родової діяльності сутички посилюються, супроводжуються сильними болями, що тягнуть внизу живота і в попереку.

Пологи. Після того, як сутичка закінчилася, біль повністю зникає. На початку сутички слабкі, тривають всього кілька секунд, а проміжок між ними становить 13 - 15 хвилин. Поступово сутички стають все більш частими, сильними, тривалими, хворобливими, регулярними, виникають кожні 3 - 5 хвилин.
пологи

Але може протікати і інший варіант пологів - це повне вилиття навколоплідних вод або їх підтікання невеликими порціями. У такому випадку вже не потрібно чекати початку сутичок, а краще викликати швидку допомогу і відразу поїхати в пологовий будинок, щоб лікар зміг оцінити готовність родових шляхів до пологів, стан плода, призначити тактику ведення пологів.

Існують провісники пологів, які свідчать про готовність до пологів. До них відносяться:

«Опущення живота», що супроводжується полегшенням дихання у вагітної жінки
повне випинання пупка
деяке зниження активної діяльності плода
з`являються тягнуть ниючі болі внизу живота і в попереку, іноді переймоподібні і періодичні
іноді втрата ваги на 1 - 2 кг
виділення слизової пробки шийки матки.

Але зустрічаються і загрозливі передчасні пологи - поява ознак підвищення маткової активності раніше ніж 37 тижнів вагітності. При цьому починаються швидкі патологічні зміни шийки матки. На УЗД можна виявити розвиток нижнього сегмента матки, який в нормі розвивається після 37 тижнів вагітності. Якщо розвиток відбувається завчасно, то зазвичай виникає загроза передчасних пологів.