Порушення менструального циклу після пологів: все повернеться

Порушення менструального циклу після пологів Пологи є фізіологічним процесом. Таким же фізіологічним процесом є післяпологове відновлення менструального циклу і разом з ним - дітородної функції жінки. Але іноді цей процес стає і патологічним, наприклад, при приєднанні інфекції.

Стан репродуктивних органів жінки після пологів

Після пологів менструальний цикл відновлюється повільно, адже внутрішня поверхня матки являє собою суцільну рану і вимагає відновлення. До того ж матка розтягнута - відновлення йде одночасно і в м`язовій оболонці. Післяродовий відновний період триває 6 - 8 тижнів. Саме цей час потрібно, щоб після нормально протікають пологів відновилася слизова оболонка, і припинилися виділення - лохії. Лохии відразу після пологів бувають кров`яними, потім кількість їх зменшується і вони світлішають, а через півтора місяця після пологів зникають зовсім.

Також поступово скорочуються і м`язи матки: спочатку повністю скорочується матка, потім закривається зовнішній зів (отвір) каналу шийки матки і до моменту відновлення слизової оболонки відновлюється і м`язова.

Як тільки цей процес закінчиться, у жінок, які не годують дитину грудьми, починаються менструації. У жінок, які поєднують вигодовування грудьми з докормом дитини дитячими молочними сумішами, менструації починаються пізніше. Якщо ж жінка годує дитину тільки грудьми, то менструація відновлюється через півроку після пологів, коли дитині вводиться перший прикорм: Готуємо або купуємо ?. Це пов`язано з тим, що при грудному вигодовуванні в гіпофізі починає вироблятися гормон пролактин, який стимулює секрецію жіночого молока. Чим більше потрібно молока, тим більше виділяється пролактину, а як тільки вводиться прикорм кількість молока, яке потрібно дитині, знижується і з ним знижується кількість виділяється гіпофізом пролактину. Пролактин пригнічує секрецію фолікулостимулюючого гормону гіпофіза (ФСГ). ФСГ виділяється, але недостатньо для повного дозрівання яйцеклітини.

Порушення менструального циклу після пологів можуть виникнути також при підвищеному виділенні гіпофізом пролактину, яке не стає менше і після припинення грудного вигодовування. Це може виникати при різних ендокринних захворюваннях, наприклад, при пухлинах гіпофіза або при зниженні функції щитовидної залози.

Особливість перших менструальних циклів після пологів

Особливістю перших менструальних циклів після пологів (це може бути тільки один, перший менструальний цикл або кілька поспіль) є те, що вони, як правило, є ановуляторними або однофазними. При ановуляторном циклі яйцеклітина дозріває в яєчнику під впливом ФСГ і жіночих статевих гормонів естрогенів. Але так як ФСГ виділяється недостатньо, яйцеклітина дозріває в повному обсязі і не може розірвати фолікул і вийти з яєчника, тому овуляція (вихід яйцеклітини з яєчника) не наступає. Яйцеклітина так і не виходить з яєчника і починає поступово атрофуватися (зменшуватися в обсязі). Так як гормональна підтримка стану слизової оболонки порожнини матки зменшується, в ній запустевают дрібні кровоносні судини, і вона відторгається, що супроводжується кровотеча. Незважаючи на те, що ановуляторні цикли є неповними і не супроводжуються овуляцією, вони можуть бути циклічними. Через кілька менструальних циклів в нормі відновлюється їх нормальна двухфазность, а разом з нею і овуляція. Це говорить про те, що жінка може мати дитини.

Патологічні стани після пологів

Але в деяких випадках відновлення менструального циклу затягується на невизначений час. Найчастіше це відбувається після патологічних пологів. Наприклад, якщо під час пологів була сильна кровотеча і організму потрібно більше часу на відновлення. Або при пологах, які сильно травмували стінку матки і шийку матки. У деяких випадках при масивних кровотечах під час пологів відбувається некроз (відмирання) клітин гіпофіза. У цьому випадку (в залежності від об`єму некрозу) може розвинутися повна аменорея (Менструації відсутні) або олігоменорея (рідкісні нетривалі менструації).

Але найчастіше причиною тривалих порушень менструального циклу після пологів є інфекція. При важких пологах, що супроводжуються підвищеною травматичністю, а також в тому випадку, якщо у жінки є якийсь запальний процес в області жіночих статевих органів, під час відновного періоду часто починаються інфекційно-запальні захворювання. Наприклад, такі як ендометрит (запалення слизової оболонки матки), аднексит (запалення придатків матки), нагноєння клітковини, що оточує матку. Все це призводить до стійких порушень менструального циклу.

Якщо протягом півроку після пологів менструальний цикл не відновився і жінка не годує дитину грудьми, то слід звернутися до лікаря.