Міома матки і вагітність - все залежить від виду і розміру
Міома матки і вагітність - це сьогодні досить часте явище. Вагітність у жінок з невеликими міомами матки зазвичай протікає без ускладнень. Проте, можливо також розвиток безпліддя, поява звичних викиднів, передчасних пологів. Порушення кровообігу в області плаценти і залізодефіцитна анемія у матері можуть призводити до різних порушень в розвитку плоду, в тому числі до важких порушень з боку центральної нервової системи.
Міома матки і вагітність - як часто виникає така ситуація
Число таких випадків неухильно зростає. Це пов`язано, по-перше, з тим, що вік вагітних (в тому числі вперше) жінок збільшується. Сьогодні перші пологи жінка після тридцяти років не є чимось особливим, все частіше жінки стали народжувати після сорока років. Саме в цей час починає проявляти себе міома.
Другою причиною зростання виявлення міом під час вагітності є ретельне обстеження вагітних жінок, в тому числі із застосуванням ультразвукових методів. Це дозволяє виявляти міоми навіть невеликих розмірів, розташовані в середині м`язового шару матки (інтерстиціальні міоми).
Зростання захворюваності сприяє тому, що ретельно вивчаються всі етапи розвитку вагітності у жінок з міомами матки, а також розробляються методики медичної консервативної і при необхідності оперативної допомоги таким жінкам.
Чи може при міомі розвиватися безпліддя
Безпліддя у жінок з міомами матки розвивається рідко - тільки в тих випадках, коли міоматозний вузол здавлює маткову трубу і перешкоджає попаданню в неї сперматозоїдів для запліднення яйцеклітини. При великий міомі здавлювати можуть також і інші ділянки порожнини матки, сповільнюючи або повністю перекриваючи рух сперматозоїдів.
Причиною безпліддя можуть бути і гормональні порушення (Підвищена секреція жіночих статевих гормонів естрогенів), на тлі яких формується міома матки. Вони можуть призводити до порушень овуляції.
Вагітність настала - небезпеки першого триместру
У першому триместрі (в перші дванадцять тижнів) найбільш реальною загрозою є зазвичай невиношування вагітності, пов`язане з недостатньою кількістю прогестерону - цей жіночий статевий гормон пригнічує скорочення гладкої мускулатури матки.
при міомі матки загроза викидня може значно збільшуватися, це пов`язано з тим, що при руйнуванні м`язових волокон пухлини (вони постійно піддаються некрозу через порушення кровообігу) вивільняються біологічно активні речовини, що стимулюють маткові скорочення. Крім того, кількість прогестерону при міомі матки може бути знижено через великої кількості естрогенів, що також призведе до посиленого скорочення гладкої мускулатури матки.
Але якщо жінка правильно спостерігається в жіночій консультації, загроза викидня буде своєчасно виявлена. Для корекції таких порушень призначається зазвичай курс лікування синтетичними аналогами прогестерону. Але велика кількість прогестерону може створювати ризик розвитку дегенерації міоми - це дуже небезпечно, так як відмирання її тканини може призвести до тяжких ускладнень.
Які небезпеки можуть підстерігати жінку в другому і третьому триместрах вагітності
Другий триместр (тринадцята-двадцять четверта тижні) - це відносно спокійний період: загроза викидня найчастіше проходить, але плід ще невеликий і йому досить місця в порожнині матки. Але саме в цей період формується плацента. І якщо плацента розташовується над міоматозним вузлом, це створює загрозу порушення кровообігу в області плаценти, її передчасного відшарування або, навпаки, занадто міцного прикріплення до стінки матки (це створює ризик кровотечі під час пологів).
У третьому триместрі на перший план виходить загроза порушення кровообігу в плаценті і недостатнє кровопостачання організму плода. Це може сприяти розвитку фето-плацентарної недостатності: плід буде недоотримувати кисень і поживні речовини, що призведе до порушення його фізичного (відставання в рості і вазі) і нервово-психічного розвитку (внаслідок обмінних порушень в тканини головного мозку).
Крім того, при великій міомі матки, розташованої безпосередньо під слизовою оболонкою (субмукозной міомі) плід буде займати вимушене положення (наприклад, поперечний), яке може бути перешкодою для ведення нормальних пологів. Ця ж причина може викликати передчасні пологи.
Пологи у жінок з міомою матки
Невеликі і середніх розмірів міоми матки зазвичай не є перешкодою для пологів. Але якщо міома розташовується в області шийки матки, то розродження зазвичай проводять шляхом кесаревого розтину, так як родові шляхи не можуть повноцінно розкриватися.
При великих миомах матки або розташуванні плаценти в безпосередній близькості від міоми виникає загроза кровотечі в пологах.
Незважаючи на всі ці небезпеки, вагітність і пологи при міомі матки у більшості випадків протікають благополучно. Але так трапляється тільки тоді, коли жінка знаходиться під постійним наглядом акушера-гінеколога.
Відео: Олена Малишева. Чи можна займатися сексом під час вагітності?
Відео: 13 тиждень вагітності: що відбувається, розмір плода, відчуття, правильне харчування і багато іншого
Відео: Ембріон в третій місяць вагітності - Video-Med.ru
Міома матки і вагітність - це сьогодні досить часте явище. Вагітність у жінок з невеликими міомами матки зазвичай протікає без ускладнень. Проте, можливо також розвиток безпліддя, поява звичних викиднів, передчасних пологів. Порушення кровообігу в області плаценти і залізодефіцитна анемія у матері можуть призводити до різних порушень в розвитку плоду, в тому числі до важких порушень з боку центральної нервової системи.
