Багатоплідна вагітність - чи є спеціальні рекомендації?
Багатоплідна вагітність зустрічається не так уже й рідко. Особливо часто народжуються двійні. При цьому народжені діти можуть бути, як дуже схожі один на одного (часом неможливо відрізнити), так і зовсім не схожі. І в цьому немає нічого дивного - все залежить від того, одна або кілька яйцеклітин були запліднені.
Причини розвитку багатоплідної вагітності
При багатоплідній вагітності в матці розвивається одночасно кілька плодів. Найчастіше це бувають двійні, рідше - трійні, ще рідше - більше число плодів. Причиною многоплодия найчастіше є спадкові особливості матері або (в меншій мірі) батька. Є сім`ї, де з покоління в покоління народжуються близнюки.
Багатоплідна вагітність може бути різною. Найчастіше вона розвивається при заплідненні різних яйцеклітин - в результаті народжуються разнояйцовие близнюки, які можуть бути абсолютно несхожими один на одного.
Інший вид багатоплідної вагітності, коли в результаті запліднення однієї яйцеклітини утворюється наскільки плодів - такі близнюки мають абсолютне схожість між собою.
як розвивається
Якщо багатоплідна вагітність розвинулася в результаті запліднення декількох яйцеклітин, то кожне плодове яйце після впровадження в слизову оболонку стінки матки утворює свої плідні оболонки, з яких в подальшому утворюється окрема плацента з самостійною мережею судин. Скільки буде таких плодів, стільки і плацент. Перегородка між многояйцовимі плодами складається з чотирьох шарів, тобто це просто з`єднані дві плодові оболонки або мішка (кожна оболонка складається з двох шарів).
У однояйцевих близнюків може бути одна загальна оболонка або мішок (амніон) або окремі оболонки для кожного плоду. Але при цьому плацента у них одна, спільна, а перегородка між плодами складається з двох листків, тобто це саме перегородка, а не окремий амніон.
Перебіг багатоплідної вагітності
Перебіг багатоплідної вагітності при наявності двох плодів найчастіше нормальне, особливо, якщо це є спадковою особливістю самої жінки. Якщо є більше двох плодів, то вагітність протікає складніше, тому що навантаження на організм жінки збільшується. У такому випадку через значне збільшення розмірів матки у жінки з`являються млявість, слабкість, задишка. Можуть посилитися такі неприємні симптоми, як печія, запори, здуття живота, часте сечовипускання.
Іноді багатоплідна вагітність може закінчитися викиднем або передчасними пологами. Досить часто зустрічаються ранні та пізні токсикози вагітності.
Плоди розвиваються в матці здебільшого рівномірно. Але в деяких випадках розвиток одного плоду може переважати. Виникає це при наявності сполучення між судинами плацент плодів. У цьому випадку більше поживних речовин і кисню надходитиме до плоду, який має більш інтенсивну серцеву діяльність. А другий плід буде відставати в розвитку, іноді він гине під час вагітності або відразу після пологів.
Як дізнатися про наявність багатоплідної вагітності
Сьогодні це не проблема. Під час ультразвукового дослідження (УЗД) вже через кілька тижнів після зачаття з`являються ознаки серцебиття плода. При багатоплідній вагітності серцебиття буде кілька. Надалі на УЗД буде видно розвиток кожного з плодів.
Як проходять пологи
Зазвичай пологи при багатоплідній вагітності протікають нормально, без будь-яких відхилень, так як попереднє обстеження жінки дозволяє лікарю підготувати план ведення пологів і уникнути можливих сюрпризів. Після розкриття шийки матки народжується спочатку одна дитина, а потім наступні.
Проте, як і при будь-яких пологах, іноді трапляються і ускладнення. Багатоплідна вагітність частіше дає такі ускладнення, як несвоєчасне вилиття навколоплідних вод, слабкість родових сил через перерозтягнення матки, гіпоксія плода (нестача кисню), передчасне відшарування плаценти другого плоду після народження першої, запізнілий розрив оболонок другого плода, кровотеча.
Ведення пологів при багатоплідній вагітності
Після розкриття шийки матки плодовий міхур першого плода розкривають, обережно і повільно випускають навколоплідні води. Пологи зазвичай не стимулюють, намагаючись зробити так, щоб все пройшло природним шляхом. Стимуляція пологової діяльності проводиться тільки в тому випадку, коли з`являється загроза розвитку ускладнень з боку матері або плоду.
Приблизно через 15 хвилин після народження першої дитини розкривають другий плодовий міхур і так само намагаються не стимулювати процес природних пологів, втручаючись тільки в крайніх випадках.
Багатоплідність вимагає регулярного спостереження акушера-гінеколога жіночої консультації. Це дозволить своєчасно виявити ускладнення вжити заходів до їх усунення.
Багатоплідна вагітність зустрічається не так уже й рідко. Особливо часто народжуються двійні. При цьому народжені діти можуть бути, як дуже схожі один на одного (часом неможливо відрізнити), так і зовсім не схожі. І в цьому немає нічого дивного - все залежить від того, одна або кілька яйцеклітин були запліднені.
