Міома матки: симптоми і лікування
Міома матки - поширене захворювання, за статистикою до 35 років вона зустрічається у кожної третьої жінки. Міома - «молодеющіх» захворювання, нерідко воно діагностується навіть раніше 30 років. Міома - моноклеточное захворювання, тобто пухлина розвивається внаслідок поділу однієї клітини. Пухлина знаходиться в м`язової тканини органу, відноситься до доброякісних.
Класифікація міом:
- субсерозна- пухлина розташовується в черевній порожнині, під оболонкою, яка відділяє матку від інших органів;
- інтерстиційна - знаходиться всередині шару м`язів матки;
- Субмукозная (підслизова) - росте всередині органу, а виходить в просвіт слизової оболонки.
Однією з різновидів пухлини є міома на ніжці - вона з`єднана з маткою тільки за допомогою видозміненій «ніжки».
Розміри пухлини лікарі вимірюють не в мілімметров, а в тижнях - за аналогією з тим, як збільшується матка в результаті вагітності. Від розмірів і виду міоми буде залежати запропоноване лікарем лікування.
Чому з`являється міома?
Можливих причин виникнення пухлини чимало:
- Проблеми з менструальним циклом - пізній початок менструацій, надмірно рясні або мізерні регулярні збої циклу, гормональні порушення;
- Генетичний фактор;
- Механічні травми матки - важкі пологи, аборти, вискоблювання і так далі;
- Нерегулярна сексуальне життя дисгармонія в ній (якщо у жінки проблеми з досягненням оргазму, ризик захворіти на міому зростає, оскільки після припливу крові і підвищення рівня гормонів не настає розрядка);
- Сидяча робота, небажання займатися спортом;
- Неправильний раціон;
- Супутні хвороби - гіпертонія, цукровий діабет, надмірна вага, порушення функцій внутрішніх залоз.
У групі ризику жінки, тривалий час використовують внутрішньоматкові контрацептиви, мають в анамнезі аборти, операції на придатках і матці, пізніше наступ менструацій, які народили першу дитину після 35 років.
симптоматика захворювання
Дуже часто буває, що міому виявляють випадково, на профілактичному огляді, а больовими симптомами вона себе не проявляє. Хворі відчувають дискомфорт, якщо пухлина велика або відноситься до субмукозной групі. Міома може проявлятися:
- Дуже рясними і тривалими менструаціями, кровотечами в середині циклу;
- Слабкістю, блідими шкірними покривами, анемією;
- Тягнуть болями в нижній частині живота і поперекової області. Якщо порушується кровообіг в самої пухлини або виникає перекрут ніжки, болі будуть гострими, іноді переймоподібним;
- Розростається міома може здавлювати сусідні органи - пряму кишку, сечовий міхур, тому можуть початися запори і проблеми з сечовипусканням;
- Міома може викликати безпліддя або переривання вагітності, тому дуже важливо перебувати під наглядом гінеколога і своєчасно лікувати захворювання.
діагностика міоми
Діагностика проводиться декількома способами. На прийомі лікар зауважує, що матка збільшена в розмірах. Щоб підтвердити або спростувати діагноз, проводиться внутрівлагаліщнимі УЗД, гістероскопія - біопсія шматочка слизової матки для лабораторного дослідження. Якщо міому не відрізниш від новоутворень в яєчнику, проводиться лапароскопія. МРТ і КТ проводять рідко, оскільки стоять такі дослідження недешево.
Лікування міоми матки
Буває хірургічним, консервативним або комбінованим.
консервативне. Направлено на те, щоб зупинити ріст міоми, воно проводиться в разі відсутності больового синдрому, якщо міома невеликих розмірів або вузли інтерстиціального або субсерозного типу. Жінці прописують гормональні препарати:
Похідні андрогенів - тимчасово пригнічують синтез яєчниками стероїдних гормонів;
- Гестагени - для нормалізації ендометрію використовують таблетки, краплі, гормональні спіралі типу «Мірена»
- Оральні контрацептиви - підходять, якщо розмір пухлини не перевищує 2 см;
- Замінники Гонадотропіну - призначають курсом до півроку, але не довше.
хірургічне. Якщо консервативне лікування не приносить результатів, пухлина швидко росте або становить небезпеку для здоров`я, потрібно оперативне втручання.
- Емоболізація - мінімальне втручання, в судини матки вводять емболії, який перекриває кровопостачання для міоматозних вузлів, викликаючи їх омертвіння;
- Міомектомія - вилущування вузлів за допомогою лапароскопії або абдомінальної хірургії;
- Гістероскопія - для видалення субмукозних новоутворень;
- Гістеректомія - видалення матки. У разі великих розмірів міоми, що викликає гострі крововтрати або швидко зростаючої, часто проводиться у пацієнток НЕ репродуктивного віку.
Перші два методи - самі щадні, вони підходять жінкам, які в подальшому планують вагітність.
комбінований. Після видалення вогнищ ураження матки призначається коротким курсом гормональна терапія, щоб уникнути рецидивів.
Ведення вагітності у пацієнток з міомою матки
Вагітні жінки з таким діагнозом потребують особливої уваги з боку лікаря, найчастіше їм виписують препарати, які знижують тонус матки Контрольне УЗД призначається не 3 рази (як для нормальної вагітності), а 5-6 разів за 9 місяців, щоб проводити контроль локалізації та розмірів міоми, а також спостерігати за станом плоду.
Іноді показано оперативне лікування - якщо вузол перешкоджає кровопостачанню або здавлює плід, його видаляють зі збереженням вагітності.
Профілактика міоми матки
Як мінімум раз на півроку відвідувати гінеколога, вести здоровий спосіб життя - особливо це стосується захворювань, що передаються статевим шляхом. При виборі контрацептивів обов`язково консультуватися з лікарем. Статеве життя повинна бути регулярної і приносити задоволення.
Перегляньте раціон харчування: вуглеводи і жири краще обмежити, а ось білкова їжа, фрукти, овочі, продукти, багаті йодом і ненасиченими жирними кислотами повинні бути в надлишку. При миомах протипоказані теплові процедури - відвідування сауни, лазні, гарячі ванни, загар. Ведіть активний спосіб життя, займайтеся спортом (хоча б по можливості), не допускайте ожиріння.
«Народні засоби» теж потрібно використовувати з розумом, тому перед застосуванням того ж чистотілу або борової матки потрібно проконсультуватися з лікарем. Бережіть себе і будьте здорові!
