Невелика кровотеча при вагітності: наскільки це серйозно

кровотеча при вагітності При появі самих незначних патологічних виділень з піхви у вагітної жінки слід без зволікань звернутися для консультативного огляду до лікаря гінеколога, щоб не допустити розвитку ускладнень. невелике кровотеча при вагітності може бути наслідком розвитку загрозливого стану, так як мізерні зовнішні виділення можуть не відображати всю тяжкість стану.

Своєчасна діагностика ускладнень при незначних виділеннях

Помилково думати, що наявність невеликого кровотечі (або мізерних за кількістю виділень з піхви) під час вагітності говорить про відсутність ускладнень. Досить часто патологічні стани в своїх клінічних проявах відрізняються симптомами, що не викликають тривоги, тому так важливо провести своєчасно їх діагностику і призначити необхідну терапію. На ранніх стадіях ще можна не допустити прогресування патологічного процесу і відповідно переривання вагітності.

Одним із частих ускладнень вагітності, яке протікає з незначною кровотечею, є загрозливий мимовільний аборт.

Для даного захворювання можна виділити наступні клінічні особливості:

наявність невираженого больового симптому. Найчастіше біль локалізується в нижніх відділах живота, але може також проявлятися в області попереку. За характером вона буває тягне або ниючий, може мати постійний або періодичний характер.

кровотеча з статевих шляхів незначне. Мізерні виділення в подальшому стають вираженими, рясними, і це можна назвати діагностичним критерієм прогресування процесу.

Коли кровотеча є невеликим, можна своєчасно вжити лікувальні заходи, щоб не сталося мимовільного переривання вагітності. Після обстеження вагітної і встановлення у неї клінічних ознак загрозливого аборту повинна бути проведена зберігає вагітність терапія. В першу чергу вона включає в себе призначення спазмолітичних засобів (но-шпа, папаверин), седативних препаратів (рослинні засоби - валеріана, пустирник) і метаболічних препаратів (препарати з вмістом магнію, вітаміни). Тільки в разі своєчасного надання медикаментозної допомоги вдається не допустити розвитку стадії аборту, коли консервативні методи лікування вже не надають ефекту.

Відповідність обсягу крововтрати тяжкості загального стану

У другій половині вагітності (другий або третій триместри) невелике за обсягом кровотеча може бути ознакою такого грізного ускладнення, як передчасне відшарування плаценти. У даній ситуації за візуальною оцінкою вагінальних виділень не можна зробити висновок про ступінь тяжкості стані вагітної. Кровотеча може бути мізерним по зовнішнім даним, але носити інтенсивний внутрішній характер.

У такій ситуації при оцінці клінічної картини слід спиратися на гемодинамічні показники. Якщо відшарування супроводжується мізерним зовнішньою кровотечею, то це може ввести лікаря в оману щодо обсягу можливої крововтрати. У такій ситуації необхідно виключити внутрішню кровотечу.

На першому місці в діагностичному плані виходять гемодинамічні показники, наприклад, артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, шоковий індекс і інші.

Надалі слід провести не тільки об`єктивний огляд вагітної, а й інструментальне дослідження за допомогою методу ультразвукового сканування. Тільки на підставі даних повного комплексного обстеження можна зробити кваліфікований висновок про тяжкість стану пацієнтки і вибрати відповідну лікувальну тактику.

Якщо у вагітної жінки з`являється невелика кровотеча, то її необхідно госпіталізувати в акушерський стаціонар за терміновими свідченнями. Кровотеча можна зупинити двома методами - вибирається консервативне або оперативне лікування в залежності від ситуації, що акушерської ситуації. Одночасно за показаннями проводять поповнення об`єму крові внаслідок крововтрати.

При кровотечі закономірно страждає плід, тому обов`язково слід проводити заходи з лікування гіпоксії плода. Ступінь вираженості страждання плода можна визначити за допомогою кардіотокографії (КТГ). Зміна на кардіотокограмм базального ритму слід розцінювати як гипоксическое стан плода. При значному страждання плода (оцінка в балах 4 і менше) за екстреними показаннями вирішується питання про метод розродження. Основне завдання, яке стоїть перед вагітною жінкою, при появі невеликого кровотечі негайно звернутися за медичною допомогою.