Як визначити позаматкову вагітність - це основна прикмета
Позаматкова вагітність - це одне з найважчих ускладнень цього стану, що загрожує здоров`ю і життю жінки і вимагає екстреної медичної допомоги. Найчастіше позаматкова вагітність розвивається в маткових трубах, але зустрічаються і більш рідкісні види - яєчникова, черевна і розташована в рудиментарному розі матки.
Трубна позаматкова вагітність - основні види
Трубна позаматкова вагітність розвивається в порожнині маткової труби. Така вагітність, як правило, закінчується або повним розривом труби з сильним внутрішнім кровотечею, або внутрішнім розривом труби, без повного порушення цілісності стінки (по типу трубного аборту). Ознаки у цих двох видів трубної вагітності різні, не однакова при цьому і важкість стану жінки.
Ознаки розриву маткової труби
Розрив маткової труби частіше відбувається в місцях, де просвіт труби менше. У татом випадку плодове яйце може розірвати стінку труби вже на терміні 4-6 тижнів. Якщо ж позаматкова вагітність розвивається в місці, де труба має широкий просвіт, то розрив може статися на 10-12 тижні вагітності.
Розрив маткової труби супроводжується дуже характерними симптомами: раптової різким болем в нижній частині живота з одного боку. Болі можуть віддавати, як вниз, в область прямої кишки і заднього проходу, так і вгору - в верхню частину живота, підребер`ї і навіть в область ключиці і руки.
Другим не менш характерною ознакою є запаморочення, нудота, блювота і втрата свідомості - ознаки сильного внутрішньої кровотечі. Кровотеча може бути різної інтенсивності, тому до втрати свідомості і шоку може пройти іноді кілька годин. Але найчастіше кровотеча буває сильним і вже через 15-20 хвилин жінка втрачає свідомість. Жінка в цьому стані бліда, загальмована (зазвичай вона байдужа до того, що відбувається), артеріальний тиск низький. Кров`янисті виділення з піхви в перші хвилини, як правило, відсутні. Тому при підозрі на позаматкову вагітність слід негайно викликати швидку допомогу.
Екстрена допомога такій жінці проводиться тільки в стаціонарі. Проводиться поетапна хірургічна допомога: зупинка кровотечі - відновлення загального стану за допомогою реанімаційних заходів - видалення маткової труби.
Ознаки трубного аборту
Трубний аборт не має характерних ознак. Він може протікати тривало і непомітно, у міру того, як плодової яйце буде відшаровуватися від стінки маткової труби. Жінка починає відчувати слабкість і нездужання через втрату крові. Кров`янисті виділення майже завжди бувають і з піхви.
При кровотечі, яке супроводжує відшарування плодового яйця, кров виливається в черевну порожнину або в простір між маткою і прямою кишкою, де утворюється гематома, яка в подальшому проростає сполучною тканиною і утворює спайки з органами черевної порожнини (наприклад, з петлями кишечника). При тривалому перебігу трубного аборту (іноді процес триває кілька тижнів) жінка може втратити багато крові, що призведе до розвитку залізодефіцитної анемії.
В міру накопичення крові в різних порожнинах з`являються болі - вони завжди супроводжують трубний аборт, але за характером можуть бути різними - все залежить від того, де і скільки накопичилося крові. Тому болю бувають ниючими постійними, нападоподібними, різної інтенсивності. Вони можуть локалізуватися тільки внизу живота на стороні поразки, а можуть віддавати в пряму кишку або вгору, в область ключиці.
Таке стертий перебіг трубного аборту може призвести до того, що діагноз не буде встановлений вчасно, що призведе до різних ускладнень. Основною загрозою трубного аборту є його перехід в повний розрив маткової труби, що супроводжується сильним внутрішнім кровотечею.
Ознаки інших форм позаматкової вагітності
Яєчникова вагітність може розвиватися як на поверхні яєчника, так і в фолікулі. Розрив тканини яєчника супроводжується більш-менш вираженою кровотечею (все залежить від місця розриву), болями, слабкістю, зниженням артеріального тиску, а іноді і шоком, якщо кровотеча було сильним. Допомогою при цьому виді позаматкової вагітності є часткове або повне видалення яєчника.
Вагітність в рудиментарному розі матки є великою рідкістю, але протікати може важко. Справа в тому, що така аномалія розвитку матки, як наявність рудиментарного роги, супроводжується порушеннями будови його стінки: тонким м`язовим шаром і недорозвиненням ендометрія (внутрішнього шару), що може призводити до розривів стінки матки. Ознакою цього стану буває різкий раптовий біль і сильна внутрішня кровотеча. При цьому стані проводиться операція з видалення роги матки разом з прилеглою маткової трубою.
Черевна вагітність виникає при первісному розвитку плідного яйця в черевній порожнині або при попаданні плодового яйця в черевну порожнину після трубного аборту. Варіантів перебігу черевної вагітності два: або переривання на ранніх термінах за типом трубної вагітності з такими ж симптомами, або тривалий перебіг. Іноді така вагітність може тривати довго, до великих термінів, але плід буває або нежиттєздатним, або має множинні вади розвитку.
Гарантією своєчасного виявлення позаматкової вагітності є своєчасна постановка на облік в жіночій консультації.
Відео: Позаматкова вагітність
Відео: Позаматкова вагітність. Ознаки, симтомов, терміни і методи лікування
Позаматкова вагітність - це одне з найважчих ускладнень цього стану, що загрожує здоров`ю і життю жінки і вимагає екстреної медичної допомоги. Найчастіше позаматкова вагітність розвивається в маткових трубах, але зустрічаються і більш рідкісні види - яєчникова, черевна і розташована в рудиментарному розі матки.
