Аборт, навіть в тому випадку, коли він робиться в медичній установі досвідченим фахівцем, - це завжди ризик втрати репродуктивної функції, тобто можливості надалі мати дитини. Безпліддя після аборту може настати, як з-за пошкодження внутрішніх статевих органів, так і з-за гормональних порушень.
Аборт і його види
Абортом називається переривання вагітності в перші 22 тижнів, коли плід ще нежиттєздатний. Раніше цей термін дорівнював 28 тижнях, але сьогодні життєздатним вважається плід після 22 тижнів - виходжують недоношених, що народилися навіть з вагою 500 г. Аборт діляться на мимовільні (викидні) і штучні - медичні. Бувають і кримінальні аборти, зроблені не в умовах медичних установ, які часто закінчуються загибеллю жінки від кровотеч або інфекції.
Медичні аборти проводяться сьогодні різними способами. Найбільш безпечними вважаються аборти, проведені на ранніх термінах щадними методами - медикаментозні і міні-аборти або вакуумні аборти. У терміні до 12 тижнів дозволено проводити інструментальні аборти - це так звані ранні аборти. З 12 до 22 тижнів аборти проводяться тільки за медичними показаннями і називаються пізніми.
Найпоширеніший вид аборту - міні-аборт
Міні-аборт (вакуумний аборт) застосовується сьогодні найчастіше при терміні вагітності до 6 - 8 тижнів. Аборт проводять за допомогою вакуум-відсмоктування. Так як вакуумний аборт проводиться на ранніх термінах вагітності і не травмує стінку матки, він вважається щадним, він дозволяє зменшити ризик пошкодження матки і кровотечі, а значить, і занесення інфекції.
Міні-аборт протипоказаний при інфекційно запальних процесах в жіночих статевих органах, наявність вогнищ гнійної інфекції в організмі (наприклад, фурункулів, значною вугрової висипки і так далі), загальні гострі захворювання і загострення хронічних захворювань, зроблений недавно (менше півроку тому) медичний аборт .
Обов`язково перед міні-абортом жінка повинна пройти обстеження, яке підтвердить наявність маткової вагітності, визначить її термін і виключить протипоказання для проведення аборту.
Вакуумний аборт проводиться в амбулаторних умовах під місцевим знеболенням. При цьому в канал шийки матки вводиться спеціальний катетер, приєднаний до електровідсмоктувача. Включення електровідсмоктувача створює негативне тиску в матці і умови для видалення плодового яйця. Для ще більшої безпеки сьогодні міні-аборти проводяться під контролем ультразвукового променя.
Відновлення репродуктивної функції жінки після міні-аборту відбувається в стислі терміни. Так, менструальний цикл у більшості жінок відновлюється в середньому через 45 днів.
Ускладненням міні-аборту є неповне видалення плідного яйця - це зажадає повторної операції - інструментального аборту. Аборт може також ускладнитися значним порушенням гормонального фону і безпліддям, а також приєднанням інфекції.
Медикаментозний аборт - оптимальний варіант на ранніх термінах вагітності
Медикаментозний аборт - це можливість позбутися небажаної вагітності за допомогою таблетки. Проводиться медикаментозний аборт на терміні пізніше шість тижнів вагітності. Для видалення з матки плодового яйця застосовують міфепристон - лікарський препарат, який блокує дію жіночого статевого гормону прогестерону. Основною функцією прогестерону на початку вагітності є придушення скорочень гладкої мускулатури матки. Якщо ці скорочення не придушуються, відбувається викидень. Іноді для посилення дії міфепристону призначають також простагландини - вони також сприяють скороченню мускулатури матки.
Після вигнання з матки плодового яйця разом зі слизовою оболонкою порожнини матки починається кровотеча у вигляді звичайної менструації. Але іноді кровотеча може бути дуже сильним і жінці потрібно медична допомога. Саме тому мифепристон продається в аптеках тільки за рецептом лікаря і застосовується після попереднього обстеження під наглядом гінеколога.
Медикаментозний аборт викликає менше ускладнень, ніж інші види абортів, здавалося б, що простіше! Але і цей аборт не завжди безпечний, у нього також є свої показання та протипоказання.
протипоказанням для медикаментозного аборту є наявність рубців на матці (наприклад, після кесаревого розтину), будь-яких доброякісних або злоякісних пухлин матки, ендометріозу матки, порушень згортання крові, епілепсії, глаукоми, важких захворювань внутрішніх органів або гормональних порушень.
Інструментальний аборт - важка травма для жінки
Інструментальний аборт - це вишкрібання слизової оболонки порожнини матки разом з плодовим яйцем при терміні вагітності до трьох місяців (12 тижнів). Інструментальний аборт практично завжди залишає після себе негативні наслідки у вигляді змін до стінки матки або гормональних порушень. Найчастіше він викликає і кровотечі, а також різні інфекційні ускладнення.
На терміни 12-22 тижні аборт можна зробити тільки за медичними показаннями, якщо жінка за станом здоров`я не може виносити дитину. Пізніше переривання вагітності проводиться шляхом введення в матку розчину солі високої концентрації або за допомогою малого кесаревого розтину.
Аборт, навіть в тому випадку, коли він робиться в медичній установі досвідченим фахівцем, - це завжди ризик втрати репродуктивної функції, тобто можливості надалі мати дитини. Безпліддя після аборту може настати, як з-за пошкодження внутрішніх статевих органів, так і з-за гормональних порушень.
