Кровотеча на початку вагітності - ризик її мимовільного переривання

кровотеча на початку вагітності Якщо у жінки з`являється кровотеча на початку вагітності, це є ознакою загрози її переривання і вимагає проведення відповідного лікування. Найпоширенішим ускладненням вагітності є її переривання внаслідок самовільного аборту. Дана патологія зустрічається досить часто, при цьому в більшості випадків переривання відбувається до терміну закінчення першого триместру, тобто до дванадцяти тижнів.

Кровотеча на різних стадіях аборту

Кожна стадія мимовільного аборту відрізняється певними клінічними симптомами, на підставі яких можна встановити клінічний діагноз і вибрати лікувальну тактику. Клінічно виділяють:

початкову стадію або загрозливий мимовільний аборт. Перші симптоми з`являються у вагітної на стадії загрозливого аборту. Кровотеча не носить інтенсивного характеру, для цієї стадії більш характерними є мізерні кров`янисті виділення. З`являється больовий синдром - болі ниючі або тягнуть. Локалізуватися біль може в нижніх відділах, в клубової, а також в поперекової області області.
почався аборт. Кровотеча з піхви стає більш інтенсивним. Болі можуть носити вже постійний або переймоподібний характер.
аборт в ходу, який поділяється в свою чергу на повний і неповний аборт. На цій стадії відбуваються структурні зміни з боку шийки матки, плодове яйце виганяється з порожнини матки. Якщо відбулося неповне вигнання елементів і вони затрималися в порожнині, то це буде неповний аборт. При повному аборті залишків не спостерігається. Кровотеча при аборті відрізняє інтенсивний характер, що може в деяких випадках привести до великої втрати крові, якщо своєчасно не вжити екстрених заходів.

Кровотеча є основною ознакою загрозливого стану для розвитку вагітності.

Виразність патологічних проявів оцінюється на підставі бімануального дослідження вагітної і результатів інструментального дослідження (ультразвукове сканування). На початкових стадіях патологічного процесу має зворотний розвиток, тобто можна досягти позитивних результатів у вигляді прогресування вагітності. Якщо час втрачено і жінка звертається до лікаря на стадії аборту в ходу, то надання медичної допомоги полягає в зупинці інтенсивного кровотечі за допомогою діагностичного вискоблювання. Зберегти таку вагітність не представляється можливим. Дуже важливо звернутися до фахівця, як тільки у вагітної з піхви з`явилися незначні виділення патологічного характеру.

Лікувальні заходи і методи профілактики

Велика частина самовільних абортів відбувається на початку вагітності в результаті генних дефектів. Спочатку спостерігається загибель, а потім вигнання або експульсія ембріона. Якщо аборт відбувається на терміні до дванадцяти тижнів, то майже в половині всіх клінічних випадків виявляється хромосомна патологія.

В якості профілактики різних дефектів нервової трубки рекомендується почати прийом фолієвої кислоти за кілька місяців до настання запланованої вагітності і продовжити його протягом всього першого триместру. Добова доза в середньому може становити від чотирьох до п`яти міліграмів, особливо, якщо в анамнезі у жінки при попередніх вагітностях були виявлені дефекти нервової трубки.

Як лікарської терапії рекомендується прийом спазмолітичних засобів (папаверин, баралгін, но-шпа чи дротаверин).

У перші дві доби можна вводити препарати цієї групи внутрішньом`язово або внутрішньовенно, а в подальшому можна перейти на прийом таблеток після послаблення симптомів. Безпосередньо з гемостатичну метою, для зупинки кровотечі, призначають препарати, які зміцнюють судинну стінку, що впливають на певні ланки гемостазу - дицинон, вікасол, аскорутин. Дані кошти не можна приймати тривалий час і безконтрольно, вони призначаються за певними показниками. На тлі їх прийому слід контролювати стан системи згортання, що можна зробити при дослідженні коагулограми.

Вагітна не повинна приймати препарати для зупинки кровотечі самостійно, без візиту до лікаря і визначення причини захворювання, так як це є причиною серйозних ускладнень. Протягом перших двох діб медикаментозної терапії лікар оцінює ефективність терапії. У ряді випадків, якщо причиною кровотечі є гормональні порушення, показано призначення гормональних засобів (найбільше застосування знайшли натуральні аналоги гормону прогестерону). Їх приймають з гемостатичну метою порядку спадання схемою (від п`яти таблеток з поступовим зниженням дози).