Медикаментозний аборт - ілюзія безпеки
Медикаментозний аборт - це штучне переривання вагітності, яке здійснюється за допомогою спеціальних препаратів. Для цього застосовується мизопростол в поєднанні з міфепристоном або метотрексатом.Коли можна робити медикаментозний аборт
Перш, ніж можна буде робити будь-якої аборт, необхідно щоб лікар підтвердив, що жінка вагітна, і встановив термін вагітності. У сучасній медицині термін прийнято вимірювати кількістю днів, що минули з першого дня останньої менструації у жінки. Медикаментозний аборт можна робити, як тільки буде підтверджена вагітність. Чим менше термін вагітності, тим краще спрацюють препарати. Якщо термін перевищує дев`ять тижнів (або 63 дня), медикаментозний аборт робити не можна.
Як діють препарати для медикаментозного аборту
Мифепристон розроблявся спеціально як засіб для стимуляції аборту. Його використання було вперше дозволено у Франції і Китаї в 1988 році. З тих пір його успішно застосовували мільйони жінок у багатьох країнах світу.
- Мифепристон приймають у формі таблетки. Він блокує вироблення гормону прогестерону, який необхідний для розвитку вагітності. Без прогестерону починається відшарування ендометрію, шийка матки розкривається, і починається кровотеча.
- Метотрексат застосовується вже з 1953 року, але спочатку його використовували для лікування певних видів раку. Потім дослідники виявили інші властивості цього препарату, серед яких - здатність переривати вагітність. Зазвичай метотрексат вводять жінці ін`єкційно, але його також можна приймати в формі таблеток. Цей медикамент припиняє процес імплантації ембріона, який відбувається в перші кілька тижнів після зачаття.
- Мізопростол. Не більше, ніж через два дні після прийому міфепристону або метотрексату жінка приймає другий препарат - мізопростол. Таблетки мизопростола (вони бувають як вагінальними, так і призначеними для перорального прийому), викликають скорочення матки, в результаті чого вона випорожнюється, і вагітність завершується.
Як довго триває медикаментозний аборт
З того моменту, як жінка прийме перший препарат для медикаментозного аборту до того, як вагітність завершиться, може пройти від декількох годин до трьох-чотирьох тижнів. Тривалість процедури частково залежить від того, які препарати використовувалися для аборту, а частково від того, коли жінка прийняла мизопростол. Як правило, при використанні міфепрістона вагітність завершується швидше, ніж коли жінка приймає метотрексат. У більшості жінок, які брали мифепристон, аборт настає протягом чотирьох годин після прийому мізопростолу. У 95% випадків протягом тижня настає повний аборт - тобто, плодове яйце повністю рятує з матки. При використанні метотрексату у 80-85% пацієнтів аборт відбувається протягом двох тижнів після прийому першої дози абортіруется кошти. У деяких випадках процес переривання вагітності триває більше часу, а іноді потрібні додаткові дози мізопростолу.
Що відбувається під час медикаментозного аборту і після нього
У деяких жінок після прийому першого препарату починається вагінальна кровотеча. Воно може бути легким, фарбує, а може нагадувати рясні місячні. Через кілька годин після прийому мізопростолу зазвичай починаються спазми внизу живота і кровотеча - вони можуть бути більш інтенсивними, ніж під час менструацій. У більшості випадків жінки приймають перший препарат в лікарні, а мизопростол - вже вдома, і там же відбувається вигнання ембріона з матки. Пацієнтці заздалегідь детально пояснюють, як буде відбуватися аборт, і будь побічних ефектів можна очікувати.
Найпоширеніші побічні ефекти медикаментозного аборту бувають викликані мізопростолом. Крім спазмів і кровотечі, у пацієнтки може з`явитися головний біль, нудота, рвота- нерідко жінки скаржаться на пронос, озноб, жар, млявість. Якщо симптоми, схожі з симптомами грипу, не проходять протягом доби після прийому мізопростолу, слід зателефонувати лікарю.
У вагінальних виділеннях зазвичай присутні згустки крові, але сам ембріон, як правило, не віден- після того, як він рятує з матки, спазми і кровотеча почнуть слабшати. Проте, вагінальна кровотеча може тривати протягом однієї або двох тижнів після медикаментозного аборту.
Перші місячні після аборту у деяких жінок бувають більш інтенсивними та тривалими, ніж зазвичай, проте вже через один-два місяці менструальний цикл приходить в норму.
можливі ускладнення
У 95% -98% жінок медикаментозний аборт проходить успішно, без серйозних ускладнень. Однак приблизно в 0.5% -2% випадків жінкам потрібно вакуумна чистка матки через інтенсивне або тривалого кровотечі. Приблизно у половини з цих пацієнток сильна кровотеча починається через 3-5 тижнів після прийому абортіруется препарату. Приблизно в 0.1% -0.2% випадків пацієнткам, що робили аборт, через інтенсивне кровотечі потрібно переливання крові.
Приблизно в 1% випадків медикаменти не спрацьовують так, як очікується, і ембріон продовжує рости. Щоб завершити аборт, пацієнткам необхідно зробити вишкрібання матки. Вибір на користь збереження вагітності в такому випадку вкрай небажаний, так як після прийому першого препарату для медикаментозного аборту ймовірність розвитку важких вроджених вад у плода дуже велика.
У Північній Америці з 1.1 мільйона жінок, які зробили аборт, померли семеро пацієнток. В одному випадку смерть була результатом позаматкової вагітності, а в інших шести її причиною став сепсис. Зв`язок між прийомом препаратів для медикаментозного аборту і смертю пацієнток встановлено не було, і в даний час немає підстав вважати, що правильно проведений медикаментозний аборт може становити загрозу для життя пацієнтки.
