Медикаментозне переривання вагітності

Будь-яке переривання вагітності, в тому числі і медикаментозне переривання вагітності, може дати ускладнення. Тому, не варто наполягати саме на медикаментозному перериванні вагітності, якщо гінеколог рекомендує вам інший спосіб, адже і для медикаментозного переривання вагітності є свої показання та протипоказання.

Чому шкідливий аборт

При аборті відбувається два види впливу на організм жінки: механічне і гормональне. Механічний вплив при аборті (розширення шийки матки і вишкрібання порожнини) завжди може спричинити за собою пошкодження, які потім з великими труднощами піддаються корекції (а іноді і зовсім їй не підлягають). Але і гормональний вплив не проходить для організму безслідно - такі порушення також важкі для жінки, незважаючи на те, що зараз розроблено досить препаратів для відновлення нормального гормонального фону.

Медикаментозне переривання вагітності: переваги

медикаментозне переривання вагітності дозволяє перервати вагітність на дуже ранніх термінах вагітності, тому гормональний стрес для організму мінімален- найбільш ефективний медикаментозний аборт на терміни до 4-х тижнів, коли плодове яйце ще слабо прикріплений до матки і не настали сильні гормональні зміни в організмі жінки,
можна застосовувати відразу після виявлення вагітності,
не вимагає анестезії і грубого хірургічного втручання,
виключається ризик ускладнень, таких як інфікування, спайкові процеси, травматизація порожнини матки, розвиток ендометриту,
виключений ризик анестезіологічних ускладнень,
виключений ризик розвитку вторинного безпліддя,
відсутня ймовірність зараження вірусними інфекціями (гепатитом, ВІЛ),
дозволяє уникнути проблеми резус-конфлікту між матір`ю і плодом у резус негативних жінок,
практично не відрізняється від рясної менструації і психологічно сприймається як природний процес,
не вимагає госпіталізації в стаціонар,
психологічно легше переноситься.

Медикаментозне переривання вагітності: що відбувається в організмі жінки

В результаті блокування прогестерону відбувається руйнування капілярів в слизовій оболонці матки і вона відторгається. Крім того, в результаті впливу міфепристону відбувається збільшення концентрації особливих речовин - простагландинів, які викликають скорочення матки, сприяють припинення вагітності і відділенню плодового яйця, а також розм`якшення і розкриття шийки матки і вигнання плодового яйця. Для посилення дії міфепристону (посилення скорочувальних здібностей матки) простагландини вводяться додатково через 36-48 годин після прийому міфепристону.

Медикаментозне переривання вагітності: вартість

Вартість медикаментозного переривання вагітності вище ніж звичайного аборту. Це пов`язано з високою ціною препаратів для медикаментозного переривання вагітності. Так само вартість залежить від того, якої фірми препарат ви оберете.

Медикаментозне переривання вагітності: показання

медикаментозне переривання вагітності в термін до 6 тижнів;
термінова контрацепція як попередження небажаної вагітності після «незахищеного» статевого акту.

Протипоказання до медикаментозного переривання вагітності

Медикаментозне переривання вагітності: протипоказання

- запальні захворювання статевих органів;

- нерегулярний менструальний цикл;

- міома матки, ендометріоз;

- підозра на позаматкову вагітність;

- наявність рубців на матці;

- анемія (недокрів`я);

- важкі захворювання внутрішніх органів (ниркова, печінкова і надниркова недостатність, важкі захворювання серцево-судинної системи, бронхіальна астма, запальні захворювання кишечника та ін.);

- вік до 18 і після 35 років і куріння;

- тривала терапія кортикостероїдними препаратами та препаратами, що знижують згортання крові (антикоагулянтами).

Медикаментозне переривання вагітності: підготовка

Спочатку проводиться повне обстеження пацієнтки для виключення можливих протипоказань, яке включає в себе:

- огляд гінеколога;

- взяття мазка на ступінь частоти піхви;

- аналізи крові на сифіліс (RW) і ВІЛ;

- ультразвукове дослідження.

Після проведення обстеження і виключення протипоказань жінці пояснюють суть методу, як він буде проводитися і можливі ускладнення.

Як проводиться медикаментозне переривання вагітності

На прийомі у гінеколога жінка приймає таблетки міфепристону та знаходиться під наглядом протягом одного-двох годин, після чого йде додому, а через кілька годин у неї з`являються незначні кров`янисті виділення.

Після двох днів жінка знову приходить на прийом, їй робиться УЗД для того, щоб визначити, віддалилося плодове яйце. Якщо не віддалилося, то вона приймає таблетки простагландину. На цей раз вона знаходиться під наглядом близько 4-х годин, потім також йде додому. Після прийому простагландину кров`янисті виділення стають більш рясними, нагадують звичайну менструацію. Вони можуть тривати ще близько 10-12 днів.

Через 12-14 днів проводиться ультразвукове дослідження з метою перевірки, чи повністю було видалено плодове яйце.

Медикаментозне переривання вагітності: ускладнення

Після прийому міфепристону може відзначатися відчуття дискомфорту, слабкість, головний біль, нудота, блювота, пронос запаморочення, підвищення температури. Все це зазвичай проходить самостійно.

У процесі відділення яйцеклітини можуть з`явитися сильні болі і кровотеча. Якщо кровотеча сильна і почалося будинку, то потрібно викликати швидку допомогу.

Іноді відбувається неповний аборт, в такому випадку проводиться інструментальне видалення залишків плодового яйця (вакуум-аспірація або вишкрібання).

Медикаментозне переривання вагітності виключає механічне пошкодження матки, але не виключає ймовірність розвитку функціональних порушень, обумовлених зміною гормонального фону.

Медикаментозне переривання вагітності на ранніх термінах - це непоганий засіб, але потрібно завжди пам`ятати, що абсолютно безпечних абортів не буває.

Медикаментозне переривання вагітності: ефективність.
Ефективність медикаментозного переривання вагітності залежить від терміну вагітності і становить:

98% -у терміні 2-3 тижні,
93% - в 5 тижнів,
89% -у 6 тижнів.

Запобіжні заходи після медикаментозного переривання вагітності.

Піддаватися фізичним навантаженням протягом двох тижнів.
Берегтися від переохолодження і не піддавати ризику здоров`я, максимально знизити ймовірність зараження ГРЗ, виключити стреси.
Щодня перевіряти температуру тіла.
Попереджати запори, стежити за своєчасним випорожненням сечового міхура і кишечника.
Звернути особливу увагу на особисту гігієну - необхідна часта зміна нижньої білизни, для інтимної гігієни використовувати слабкий розчин марганцівки.
Не можна приймати ванну, спринцюватися, купатися в басейні, річці і т.д. на протязі двох тижнів. Дозволяється приймати теплий душ.
Застосовувати контрацептиви при статевих контактах до настання менструації.
Бажано не займатися сексом не менше 14 днів після медикаментозного переривання вагітності, а в подальшому проконсультуватися з лікарем з індивідуального підбору контрацептивів.
Приймати будь-які медикаменти можна тільки після консультації з лікарем.
Порушення цих правил може призвести до серйозних ускладнень.

Медикаментозне переривання вагітності: побічні реакції

диспепсичні розлади (нудота, блювота, діарея),
слабкість, запаморочення, головний біль,
підвищення температури тіла,
болю в області живота,
рясна кровотеча з статевих шляхів.

Більшість пацієнток (85%) не пред`являють жодних скарг.

Реабілітація після медикаментозного переривання вагітності.

Після медикаментозного переривання вагітності пацієнтка повинна знаходиться під наглядом лікаря не менше 3 менструальних циклів для оцінки відновлення менструальної функції та підбору методу контрацепції.