Позаматкова вагітність - зберегти малюка неможливо?

Позаматкова вагітність - це стан, при якому запліднена яйцеклітина розвивається поза маткою, найчастіше - в одній з фаллопієвих труб. При цьому нормальний розвиток плода неможливо, а крім того, для здоров`я матері така вагітність може становити велику небезпеку.

Подробиці про позаматкової вагітності

У деяких випадках позаматкова вагітність досить довго не викликає яких-небудь симптомів, але у більшості пацієнток виражені симптоми цього порушення з`являються між п`ятою і чотирнадцятої тижнями вагітності. Найбільш поширені з цих симптомів - вагінальні кровотечі і болі внизу живота.

Якщо позаматкова вагітність протягом тривалого часу не діагностується, це може привести до небезпечної для життя стану. Чим раніше вона буде виявлена, тим більша ймовірність, що лікування пройде без ускладнень, і в майбутньому у жінки настане нормальна вагітність.

Скільки часу має пройти після завершення позаматкової вагітності до того, як можна буде спробувати завагітніти ще раз, залежить від особливостей кожного окремого випадку. Точно сказати, коли настання вагітності стане безпечним, може тільки лікар, але в більшості випадків рекомендується почекати, як мінімум, два повних менструальних циклу. За цей час фаллопієві труби зазвичай гояться, і вся репродуктивна система приходить в норму. Однак необхідно враховувати і те, що багато жінок після позаматкової вагітності психологічно не готові завагітніти так скоро. Крім того, пацієнткам, яким для переривання вагітності давали метотрексат, звичайно треба почекати не менше трьох місяців, перш ніж пробувати завагітніти знову. В середньому, приблизно у 65% жінок, які перенесли позаматкову вагітність, здорова вагітність наступає протягом наступних 18 місяців. Деяким жінкам завагітніти природнім шляхом не вдається, і їм доводиться вдаватися до екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Можливість використання такого способу лікування наслідків позаматкової вагітності попередньо обговорюється з лікарем як правило, перед ЕКО пацієнтка і її партнер проходять досить тривалий процес діагностики, і пробують інші способи лікування безпліддя.

За приблизними оцінками, одна з 90 вагітностей є позаматкової. В даний час випадки смерті жінки в результаті позаматкової вагітності зустрічаються вкрай рідко, однак виключати таку можливість не можна, і своєчасна діагностика - кращий спосіб збереження життя і здоров`я пацієнтки.

Симптоми позаматкової вагітності

У деяких жінок позаматкова вагітність протікає безсимптомно, і виявляється лише під час ультразвукового дослідження, а іноді - вже після розриву фаллопієвій труби. Якщо ж симптоми виникають, то це відбувається, в більшості випадків, між п`ятою і чотирнадцятої тижнями з моменту зачаття.

Біль у нижній частині живота

Позаматкова вагітність може викликати більш-менш сильний біль внизу живота, частіше за все - з одного боку (з тієї, де відбулася імплантація заплідненої яйцеклітини). У багатьох випадках біль буває сильної і стойкой- анальгетики допомагають позбутися від неї лише на деякий час.

вагінальні кровотечі

Кровотечі, викликані позаматкової вагітністю, відрізняються від звичайних менструальних кровотеч - вони можуть на деякий час повністю припинятися, і потім починати знову, а колір крові варіюється від яскраво-червоного до темно-червоного, багряного. Деякі жінки приймають такі вагінальні кровотечі за менструацію, і досить довго не звертаються до лікаря, не підозрюючи, що вони вагітні.

Біль в плечах

Іноді при позаматкової вагітності з`являється біль в плечах, точніше - в тому місці, де закінчується плече і починається рука. Причини виникнення такого болю поки не ясні, але зазвичай вона з`являється, коли пацієнтка приймає горизонтальне положення. Біль в плечах вказує на те, що позаматкова вагітність викликала внутрішню кровотечу. Вважається, що це кровотеча призводить до подразнення діафрагмального нерва, розташованому, як випливає з назви, в діафрагмі - м`язі, яка виконує важливу функцію в процесі дихання, і відокремлює грудну порожнину від черевної порожнини. Роздратування діафрагмального нерва викликає иррадиирующую біль в лопатці і плечовому суглобі.

Біль в кишечнику

Біль в кишечнику - як правило, в нижній його частині - може з`являтися під час сечовипускання і дефекації.

Пронос і блювота

Позаматкова вагітність може викликати пронос і блювоту, через що її часто приймають за ті чи інші порушення, пов`язані з роботою шлунково-кишкового тракту.

Коли потрібно звертатися до лікаря

Обов`язково зверніться до лікаря в наступних випадках:

Ви помітили будь-які зміни в своєму менструальному циклі;
У вас почалися незвичайні вагінальні кровотечі і / або
У вас є стійкі болі в нижній частині живота.

Коли потрібна невідкладна медична допомога

Найсерйозніше наслідок позаматкової вагітності відомо як колапс. Він настає, коли плід, що розвивається збільшується настільки, що розриває маткову трубу, викликаючи небезпечне внутрішня кровотеча.

Люди, які пережили колапс, кажуть, що його першими ознаками були запаморочення і переднепритомний стан, іноді - непритомність. Іншими симптомами можуть бути:

Гостра, різка, дуже сильний біль в животі;
нудота;
Підвищена частота серцевих скорочень;
блідість;
Пронос.

Якщо у вас з`явилися такі симптоми, це з великою ймовірністю говорить про розрив фаллопієвій труби - в цьому випадку, щоб запобігти важку крововтрату, необхідне невідкладне лікування. Терміново викличте швидку допомогу і опишіть свої симптоми, або скажіть, що у вас міг статися розрив маткової труби. У рідкісних випадках це може привести до смерті пацієнтки, але в даний час при розривах існує велика ймовірність успішного лікування і повного відновлення в подальшому.

Причини позаматкової вагітності

Щомісяця у здорової жінки один з яєчників вивільняє яйцеклітину, яка потрапляє в маткову, або фаллопієву, трубу, де і відбувається її запліднення. Довжина кожної маткової труби становить близько десяти сантіметров- їх внутрішню поверхню покривають мільйони «війок» - структур, з вигляду нагадують волоски. При настанні здорової вагітності ці вії проштовхують запліднену яйцеклітину по фаллопієвій трубі в матку, де трохи пізніше відбудеться імплантація яйцеклітини в ендометрій, після чого вона, якщо все піде нормально, буде розвиватися протягом, приблизно, сорока тижнів. Однак якщо фаллопієва труба пошкоджена (наприклад, якщо в ній є обструкції, через що порушена її прохідність), вії не зможуть проштовхнути яйцеклітину в матку, і вагітність почне розвиватися в матковій трубі.