Високий тиск у підлітка: причини і діагностика

Перш ніж діагностувати високий тиск у підлітка, лікар повинен вимірювати тиск кілька разів протягом декількох тижнів або місяців.

Кров`яний тиск, що вимірюється за допомогою сфигмоманометра (або тонометра) - це показник тиску, який кров надає на стінки артерій. Його записують у вигляді двох чисел: перше, верхнє число на екрані сфигмоманометра - це систолічний тиск. Воно є показником максимального тиску в артеріях, яке спостерігається в той момент, коли серце скорочується і виштовхує кров в артерії. Друге число - це діастолічний тиск, яке є максимально низьким тиском всередині артерій, і спостерігається, коду серцевий м`яз розслабляється і заповнюється кров`ю. Кров`яний тиск вимірюється в міліметрах ртутного стовпа.

Навіть у здорових підлітків тиск постійно змінюється під впливом наступних факторів:

Час доби - кров`яний тиск змінюється протягом дня і є найнижчим під час сну.
Фізична активність - зазвичай тиск досягає піку безпосередньо після фізичних навантажень і знижується, коли тіло знаходиться в стані спокою.
Емоції - як позитивні, так і негативні, можуть впливати на кров`яний тиск.
Стрес. Фізичний і психологічний стрес може викликати підвищення кров`яного тиску.

Крім цього, атмосфера лікарського кабінету може викликати тривожність у підлітків (а нерідко і у дорослих), в результаті чого кров`яний тиск іноді підвищується. Під час вимірювань підліток повинен бути спокійним і відпочилим.

Чим небезпечний високий тиск для підлітків? Найбільш серйозними ризиками, пов`язаними з підвищеним артеріальним тиском, або гіпертензією, є ішемічна хвороба серця, інфаркт і інсульт. У підлітків ці порушення зустрічаються рідко, але дослідження показують, що у людей, у яких в підлітковому віці був підвищений тиск, при відсутності лікування після двадцяти років підвищується ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

Причини високого тиску у підлітків

Високий тиск у підлітків може бути первинним - коли його причини невідомі, і вторинним - коли вона викликана певними захворюваннями та іншими факторами.

Вчені вважають, що розвитку первинної гіпертензії можуть сприяти:

підвищений рівень холестерину у крові;
Зайва вага;
Малорухливий спосіб життя;
Куріння.

Причинами вторинної гіпертензії у підлітків бувають:

Захворювання і травми, наприклад, хвороби нирок, коарктація аорти (вроджений порок серця), травми голови, які призводять до підвищення внутрішньочерепного тиску, в результаті чого порушується здатність організму регулювати кров`яний тиск;
Прийом певних медикаментів, наприклад, стероїдних препаратів або оральних контрацептивів;
Прийом наркотиків;
ожиріння;
Малорухливий спосіб життя;
Сильний біль, викликана, наприклад, раковими захворюваннями або опіками.

У підлітків і дорослих пацієнтів найчастіше зустрічається первинна гіпертензія. У багатьох підлітків, які страждають від гіпертензії, є близькі родичі з підвищеним кров`яним давленіем- є підстави вважати, що схильність до розвитку цього порушення передається у спадок. З 2002 року спостерігається стабільне зростання захворюваності гіпертензією та ожирінням серед пацієнтів у віці від восьми до сімнадцяти років.

Як діагностується гіпертензія у підлітків

У більшості випадків гіпертензію у підлітків виявляють випадково, в ході звичайного медичного обстеження. Якщо у підлітка одного разу було зафіксовано підвищений кров`яний тиск, лікар запросить його пройти ще одне обстеження через деякий час: необхідно виміряти тиск кілька разів, через певні проміжки часу, щоб діагностувати гіпертензію. В процесі діагностики лікар також вивчить анамнез пацієнта- зокрема, йому необхідна інформація про дієту, рівні фізичної активності підлітка, про те, чим він займається крім навчання в школі і про можливі стресора. Крім цього, проводиться загальний медичний огляд, аналіз сечі і крові (в тому числі для визначення рівня холестерину і оцінки функції печінки). Можуть знадобитися і інші діагностичні процедури для виявлення можливих хвороб серця та інших порушень, які можуть сприяти розвитку гіпертензії.