Висока нижній тиск - вимагає ретельного обстеження
Висока нижній тиск, якщо воно тримається постійно, - це завжди небезпечно. Тому хворих з таким тиском ретельно обстежують з метою виявлення захворювань, які могли б привести до такого стану. Спочатку намагаються виявити захворювання нирок, наднирників і щитовидної залози - саме ці органи найчастіше є причиною високого нижнього тиску.Що означає високу нижній тиск
Артеріальний тиск людини виражається двома цифрами - верхньої і нижньої. Верхнє тиск називається максимальним або систолічним. Воно визначається обсягом крові, який виштовхує серце під час систоли (скорочення серцевого м`яза - міокарда). Після систоли серцевий м`яз розслабляється - настає діастола - в цей час кров рухається по кровоносних судинах, зустрічаючи опір їх стінок - саме в цей час визначається мінімальна або діастолічний тиск. Різниця між систолічним і тиском діастоли називається пульсовим тиском.
Нормальним систолическим тиском вважається від 100 до 140 мм рт. ст., нормальним диастолическим - від 65 до 90 мм рт.ст.
Що значить високе нижній тиск? Це стабільне перевищення нормальних показників протягом тривалого часу. Короткочасний підйом, як систолічного, так і діастолічного тиску може бути нормою. Тиск піднімається при високих фізичних і нервово-психічних навантаженнях, раптових стресах, а також може змінюватися протягом дня - все це є варіантом норми.
Причини високого нижнього тиску можуть бути різними, але частіше таке тиск розвивається на тлі інших захворювань.
Симптоматична артеріальна гіпертензія
Високі показники нижнього тиску часто є ознакою артеріальної гіпертензії, яка розвинулася на тлі якогось іншого захворювання, - симптоматичної гіпертензії. Дуже часто симптоматична артеріальна гіпертензія є ознакою важких захворювань нирок, які супроводжуються звуженням кровоносних судин цього органу.
Причина високого нижнього тиску в цьому випадку полягає в тому, що в нирках починає активно виділятися біологічно активна речовина - ренін, що викликає спазм всіх кровоносних судин і підвищення артеріального тиску (АТ) з переважанням підвищення нижнього діастолічного тиску. Такі захворювання, як вроджені аномалії будови судин нирок і хронічний гломерулонефрит, часто проявляються у вигляді високого діастолічного тиску.
Есенціальна артеріальна гіпертензія з високим діастолічним тиском
Висока нижній тиск може бути ознакою і есенціальною артеріальною гіпертензії - захворювання, яке проявляється тільки підвищенням артеріального тиску. Есенціальна артеріальна гіпертензія з високим нижньому тиском частіше зустрічається у осіб молодого віку і іноді має злоякісне, прогресуючий перебіг. Чим небезпечний високий нижній тиск? Високим ризиком розвитку ускладнень. При цьому, чим вище нижній тиск, тим вище і ризик ускладнень:
- діастолічний тиск стабільно перевищує показник 90-105 мм рт. ст. - Ознака початку артеріальної гіпертензії;
- діастолічний тиск стабільно перевищує показник 106-115 мм рт. ст. - Ознака артеріальної гіпертензії середнього ступеня;
- діастолічний тиск стабільно перевищує показник 115 мм рт. ст. - Ознака важкої артеріальної гіпертензії;
- діастолічний тиск стабільно перевищує показник 130 мм рт. ст. - Ознака злоякісної артеріальної гіпертензії.
Чому підвищується нижній тиск при есенціальній артеріальній гіпертензії остаточно невідомо, але встановлено, що в цьому беруть участь багато факторів.
Якщо есенційну артеріальну гіпертонію не лікувати, то рано чи пізно (іноді через кілька років) вона викличе ускладнення з боку багатьох органів і систем. Висока нижнє артеріальний тиск говорить про високу опірності стінок кровоносних судин, тобто про їх постійному спазмі. Це означає, що через звуження артерій органи і тканини недоотримують поживні речовини і кисню. Тривале «голодування» призводить до порушення функції цих органів.
Дуже висока нижній тиск - які ускладнення воно дає
При тривалому порушенні харчування в органах і тканинах відбуваються склеротичні зміни (розростається сполучна тканина, що замінює власну тканину органу), які порушують функцію цього органу. Так, в серці відбувається спочатку збільшення в обсязі серцевого м`яза в області лівого шлуночка (саме він найбільш навантажений роботою, тому що виштовхує кров у велике коло кровообігу), а потім проростання тканини міокарда сполучної тканини (міокардіосклероз) зі зниженням скорочувальної функції серця.
Зниження скорочувальної здатності міокарда призводить до застою крові у великому і малому колах кровообігу, тобто до формування серцево-судинної недостатності.
Серцево-судинна недостатність у великому колі кровообігу - це наростаючі набряки, рідина в черевній порожнині (асцит) і прогресуюче зниження працездатності. У малому колі серцево-судинна (легенево-серцева) недостатність проявляється наростаючою задишкою і загрозою набряку легенів - легені заповнюються рідиною, яка просочується через стінки кровоносних судин при застої крові в легенях.
Важкі зміни можуть розвиватися в головному мозку - вони призводять до оборотним порушень інтелекту і пам`яті. Порушення в нирках можуть призводити до ниркової недостатності - нирки не справляються зі своєю функцією виведення токсичних речовин і відбувається повільне отруєння організму.
