Високий тиск - обов`язково потрібне лікування
Високий тиск може ніяк себе не проявляти, але це зовсім не означає, що хворому не потрібне лікування. стабільно високий артеріальний тиск (АТ) поступово призводить до порушення роботи всіх органів і систем і чим триваліше прихований період захворювання, тим серйознішими будуть ускладнення.Який тиск вважається високим
Артеріальний тиск - це тиск, що розвивається кров`ю в артеріях організму. Найвища тиск у людини, що виникає в момент систоли (періоду серцевого циклу, під час якого відбувається скорочення серцевого м`яза), називають систолічним, верхнім або максимальним АТ. Діастолічний (нижній) тиск - найнижчий рівень артеріального тиску, який виникає під час діастоли (періоду серцевого циклу, під час якого відбувається розслаблення серцевого м`яза). У цей момент тиск крові має мінімальну величину, яка залежить в основному від опору периферичних судин і частоти серцевих скорочень. Різниця між систолічним і тиском діастоли називають пульсовим тиском - воно пропорційно кількості крові, яке викидає серце під час кожної систоли.
Нормальний АТ в організмі підтримується складними регуляторними механізмами за участю нейроендокринної системи і нирок. У нормі артеріальний тиск може підвищуватися при фізичних, емоційних і інтелектуальних навантаженнях, стресах. Але після впливу того чи іншого фактора воно швидко приходить в норму. Короткочасне підвищення артеріального тиску покращує циркуляцію крові, дозволяє організму адаптуватися до навантажень і виконати поставлене перед ним завдання.
При порушенні роботи регуляторних механізмів розвиваються стійкі зміни рівня артеріального тиску, що чинить негативний вплив на органи і системи, а також на весь організм в цілому.
При стійкому підвищенні артеріального тиску, перш за все, намагаються виявити захворювання, яке призвело до його підвищення. Це може бути захворювання нирок, наднирників, цукрових діабет, будь інший ендокринне захворювання і так далі. Якщо ніяких захворювань не виявляється, то говорять про есенціальній артеріальній гіпертензії. У цього захворювання може бути багато причин, в тому числі не останнє значення має спадковість.
Високим вважається АТ вище 140/90 мм рт. ст. Спочатку захворювання високий артеріальний тиск з`являється на тлі високих нервово-психічних навантажень і стресів. Але поступово тиск може стати стабільно високим. При цьому можуть підвищуватися, як обидва показники (верхнє і нижнє тиск), так і тільки верхнє або тільки нижню.
Висока систолічний тиск (верхній тиск) при нормальному діастолічному (нижньому) тиску поєднується зі збільшенням пульсового тиску. Такий тиск характерно для людей похилого віку. Високий тиск у літніх людей є наслідком зниження еластичності стінок артерій через їх поразки атеросклерозом. Ізольоване підвищення систолічного артеріального тиску може давати такі ускладнення, як інсульт та інфаркт міокарда.
Висока діастолічний (нижній) тиск може з`явитися в будь-якому віці. Високий тиск у молодих найчастіше характеризується підвищенням саме нижнього тиску. Причиною миє бути або зниження скорочувальної здатності серця (наприклад, внаслідок перенесеного інфаркту міокарда, на тлі міокардиту, міокардіодистрофії і так далі), або підвищення здатності до опору стінок периферичних судин (найчастіше це зустрічається при захворюваннях нирок). Таким чином, підвищення діастолічного тиску характерно для симптоматичної гіпертензії, розвивається на тлі якогось іншого захворювання. Високий тиск в молодому віці вимагає ретельного обстеження.
Високий тиск у чоловіків особливо небезпечно, так як у них частіше, ніж у жінок, зустрічаються такі ускладнення, як інфаркт міокарда та інсульт. У молодому віці високий артеріальний тиск у чоловіків часто характеризується високим нижнім тиском. Дуже часто непрямою причиною такого стану є центральне ожиріння, коли жир відкладається в ділянці живота і збільшується обсяг талії.
Навпаки, високий тиск від нервів частіше зустрічається у жінок і характеризується помірним підвищенням і верхнього, і нижнього тиску.
Високий тиск у дитини - це, безумовно ознака якогось іншого захворювання, найчастіше захворювання нирок (наприклад, гломерулонефриту або вродженої аномалії розвитку судин нирок) або якогось ендокринного захворювання (наприклад заходів, захворювання щитовидної залози).
Ознаки високого тиску
Іноді високий тиск взагалі ніяк не відчувається. Це дуже небезпечно, так як АТ може раптово піднятися дуже високо і викликати гіпертонічний криз, який і буде першим проявом гіпертонії.
Головний біль при високому тиску є провідним симптомом.
Головний біль має в даному випадку судинний характер - вона виникає вона при розтягуванні стінок кровоносних судин. При підвищенні артеріального тиску з`являється гостра пульсуючий головний біль, яка вимагає невідкладної допомоги, інакше кровоносну судину в області головного мозку може лопнути і кров з нього потрапить в тканини головного мозку, викликавши численні порушення (геморагічний інсульт). При різкому спазмі кровоносних судин головного мозку може порушитися кровопостачання якоїсь ділянки головного мозку, що призведе до відмирання тканини цієї ділянки мозку (ішемічний інсульт).
Високий тиск і запаморочення - також часто зустрічається поєднання. Запаморочення пов`язано зі спазмом кровоносних судин головного мозку, що призводить до кисневого голодування нервових клітин (нейронів).
Головний біль і запаморочення під час гіпертонічного кризу супроводжуються і низкою інших симптомів, які говорять про залучення в процес головного мозку. Високий тиск і нудота, високий тиск і блювота - це характерні ознаки гіпертонічного кризу. Якщо хворому своєчасно не була надана адекватна допомога, то можуть з`явитися нові ознаки ураження головного мозку, наприклад, досить часто зустрічаються галюцинації при високому тиску.
Болі в серці також можуть з`являтися при високому АТ. Якщо у хворого немає супутньої ішемічної хвороби серця (ІХС) з нападами стенокардії, то болю зазвичай носять ниючий, що давить, іноді колючий характер і не знімаються нітрогліцерином. Серцеві пріступообразние болю при високому тиску розвиваються при ІХС - це може призводити до посилення інтенсивності і тривалості нападів стенокардії. Такі болі знімаються нітрогліцерином.
Також може супроводжувати високий тиск і озноб, який часто поєднується посиленим серцебиттям (тахікардією) і тремтінням (тремором) кінцівок. Тахікардія і високий тиск характерні для гіпертонічних вегетативних кризів, які розвиваються на початку захворювання при стресах і високих емоційних навантаженнях. Дихання при високому тиску в таких випадках часте, неглибоке.
Брадикардія і високий тиск - також явище досить часте. Брадикардія - це рідкісний пульс, нижче 60 ударів в одну хвилину, виникає брадикардія при порушенні провідності серцевих імпульсів або при слабкості водія ритму - синусового вузла. Низький пульс при високому тиску характеризується підвищенням верхнього тиску, зниженням нижнього і збільшенням пульсового тиску. Такий стан з працею піддаватися медикаментозної корекції. Високий тиск і низький пульс характерні для деяких стадіях гіпертонічної хвороби, коли внаслідок склеротичних змін в серці розвиваються порушення серцевого ритму. Ослаблення серцевої діяльності призводить до того, що в кровоносну систему надходить недостатньо артеріальної крові, в результаті через недостатнє постачання киснем головного мозку у хворого з`являються запаморочення, слабкість, втома, повільність, раптове порушення дихання і навіть втрата свідомості - (напади Морганьї-Едемс Стокса).
Слабкий пульс при високому тиску (пульс малого наповнення) часто зустрічається при станах, що характеризуються зменшенням ударного об`єму лівого шлуночка, малим пульсовим тиском і підвищеним периферичним судинним опором. При цьому в більшій мірі підвищується нижнє, діастолічний тиск - це стан характерно для симптоматичної гіпертензії (наприклад, при гломерулонефриті).
Пульс доброго наповнення зазвичай спостерігається одночасно з підвищенням ударного об`єму лівого шлуночка, великим пульсовим тиском і зменшенням периферичного судинного опору. Цей стан характерно для людей похилого віку.
Фактори, що впливають на артеріальний тиск
АТ може бути різним у різний час доби. На АТ впливає фізична і нервово-психічна активність людини протягом дня. Це характерно, як для хворих на гіпертонію, так і для здорових людей. Різниця тільки в тому, що у здорових людей зміна тиску протягом дня не перевищують 20 мм рт. ст. для верхнього і 10 мм рт. ст. для нижнього тиску. У гіпертоніків ці коливання набагато більше. Найчастіше АТ знижується під час сну і підвищується при пробудженні, тому у гіпертоніків високий тиск після сну не є рідкістю. Це може бути, як високий тиск вранці, так і після денного сну. Але найбільше АТ підвищується в середині дня, в розпал фізичної і нервово-психічної активності. Високий тиск ввечері також зустрічається, але воно менш характерно - до кінця дня АТ зазвичай знижується.
Виражене негативний вплив на гіпертоніків надає алкоголь. Алкоголь і високий тиск - поняття несумісні. Але далеко не всі хворі це розуміють, тому що дія алкоголю на кровоносні судини двофазним: перша фаза - короткочасне розширення (обличчя червоніє, хворі відчувають полегшення, проходить, наприклад, головний біль), друга - стійке звуження з підвищенням артеріального тиску, яке не завжди чітко вловлюється хворим.
Високий тиск і секс також сумісні не завжди, зловживати не варто: високе емоційне напруження може привести до катастрофи: на тлі високого артеріального тиску може лопнути кровоносну судину в головному мозку (геморагічний інсульт).
Високий тиск і спорт - це також сумнівно. Спорт - це завжди високі фізичні і емоційні навантаження, а значить, і небезпека різкого підйому артеріального тиску. Але помірні фізичні навантаження без змагальних хвилювань гіпертонікам корисні. У зв`язку з цим гімнастика при високому тиску краще занять спортом. Вибрати найбільш підходящі вправи при високому тиску допоможе лікар.
