Висока внутрішньочерепний тиск: причини і лікування
Підвищений внутрішньочерепний тиск, або внутрішньочерепна гіпертензія, - стан, який може виникати раптово або розвиватися поступово. Висока внутрішньочерепний тиск - досить поширене порушення, яке може бути викликане багатьма причинами.
Вперше внутричерепную гіпертензію описав в 16 столітті Герріт де Віяло - голландський мореплавець і дослідник. Він виявив токсичну дію печінки білого ведмедя під час одного з ранніх подорожей в Арктику. Кілька учасників експедиції скуштували блюдо з печінки полярного хижака і ледь не померли від сильного підвищення внутрішньочерепного тиску, викликаного смертельною дозою вітаміну А, яку містить печінку білого ведмедя.
Гостра внутрішньочерепна гіпертензія
При цьому порушення внутрішньочерепний тиск підвищується швидко, наприклад, в результаті травми голови, інсульту або освіти абсцесу в головному мозку. Основою причиною цього стає набряк мозку або крововилив в мозок. Симптоми порушення залежать від того, що саме стало причиною підвищення внутрішньочерепного тиску. Пацієнтам з гострою внутрішньочерепної гіпертензією необхідна термінова госпіталізація- при відсутності своєчасного лікування це порушення може призвести до тяжких наслідків для здоров`я і до смерті пацієнта.
Хронічна внутрішньочерепна гіпертензія
Висока внутрішньочерепний тиск може бути викликано наступними порушеннями:
Інфекційні захворювання головного мозку, наприклад, менінгіт або енцефаліт;
Пухлини головного мозку, такі як гліома або менінгіома;
Гідроцефалія - порушення, при якому в порожнинах мозку накопичується рідина;
Деякі порушення, що вражають кровоносні судини, наприклад, артеріовенозна фістула;
Освіта згустків крові в великих венах головного мозку - це порушення носить назву тромбоз венозних синусів і зазвичай буває викликано інфекціями або сильним зневодненням;
Споживання надмірної кількості вітаміну А;
Ниркова недостатність;
Печінкова недостатність;
Апное сну;
Прийом деяких лікарських препаратів, в тому числі - тетрацикліну, міноцікліна, изотретиноина (Аккутан), аміодарону, літію;
Хвороба Лайма;
Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ);
поліомієліт;
Синдром Гієна-Барре;
інфекційний мононуклеоз;
сифіліс;
малярія;
вовчак;
саркоїдоз;
гіпопаратиреоз;
Хвороба Аддісона;
Хвороба Бехчета.
Якщо причина високого внутрішньочерепного тиску відома, кажуть про вторинної внутрішньочерепної гіпертензії. Існує також ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія - стан, при якому тиск підвищений без встановлених причин. У більшості випадків таке порушення розвивається у молодих жінок з надмірною вагою, і в віці від двадцяти до тридцяти років. Учені поки не можуть пояснити зв`язок між зайвою вагою і внутрішньочерепних давленіем- відомо, що зниження ваги лише іноді допомагає знизити тиск. Можливими причинами ідіопатичною внутрішньочерепної гіпертензії є:
Гормональні проблеми, наприклад, синдром Кушинга, гіпотиреоз і гіпертиреоз;
Справжня поліцитемія;
анемія;
Хронічна ниркова недостатність;
Аутоімунні захворювання.
Висока внутрішньочерепний тиск у дитини в більшості випадків є наслідком травм голови і пошкоджень головного мозку-значно рідше воно може бути пов`язане з гідроцефалією, пухлинами мозку та інфекціями. Незалежно від причин, необхідно якомога швидше вживати заходів для нормалізації тиску-в іншому випадку можливі порушення в розвитку дитини, а в найбільш важких випадках може наступити смерть.
Сильні головні болі - часто вони є постійними, посилюються вранці, при фізичній напрузі і кашлі, і можуть супроводжуватися нудотою і блювотою. У деяких пацієнтів головний біль стає слабкішим, коли вони знаходяться у вертикальному положенні;
Зміна зору через набряків зорових нервів.
Іноді високий внутрішньочерепний тиск також викликає сонливість, сплутаність свідомості, дратівливість і нудоту. У важких випадках внутрішньочерепна амнезія може призводити до судом у пацієнтів.
діагностика
При появі описаних вище ознак, характерних для внутрішньочерепної гіпертензії, слід якомога швидше звернутися до лікаря. В ході діагностики будуть виключені інші порушення, які можуть викликати подібні симптоми. Як правило, щоб виявити причину високого внутрішньочерепного тиску, проводиться комп`ютерна томографія або магнітно-резонасной томографія, аналіз крові і, при необхідності, ряд інших процедур.
лікування
Спосіб лікування внутрішньочерепної гіпертензії залежить від її причини. Пацієнтам з цим порушенням, у яких є зайва вага, рекомендується схуднути - це допомагає полегшити проблеми із зором. Іноді зниження ваги полегшує і інші симптоми, без будь-якого додаткового лікування.
Медикаментозне лікування. При високому внутрішньочерепному тиску можуть використовуватися такі препарати:
Ацетазоламід - діуретик, при цьому порушенні використовується для виведення надлишків рідини з організму;
Невеликі дози преднізолону - стероїдного препарату, який полегшує головні болі. Він особливо корисний, якщо у пацієнта є ризик втрати зору.
Люмбальна пункція - процедура, в ході якої видаляють надлишок спинномозкової рідини.
Хірургічне втручання - це крайній захід при лікуванні внутрішньочерепної гіпертензії. В ході операції хірург з допомогою катетера перенаправляє рідина з порожнин мозку в інші ділянки - наприклад, в черевну порожнину. Багатьох пацієнтів хірургічна операція надовго позбавляє від симптомів, які викликає високий внутрішньочерепний тиск. З операцією пов`язаний невеликий ризик ускладнень, наприклад, інфекційних захворювань. Якщо внутрішньочерепна гіпертензія привела до порушення зору, пацієнту також може знадобитися операція для відновлення функціонування зорових нервів.
прогноз
У більшості випадків ті чи інші методи лікування допомагають надовго полегшити симптоми внутрішньочерепної гіпертензії, хоча час від часу ознаки порушення можуть ненадовго з`являтися знову. Пацієнтам необхідно протягом усього життя стежити за внутрішньочерепним тиском, оскільки навіть при успішному лікуванні лікарі не можуть дати гарантії, що воно не почне підвищуватися знову.
Відео: Гіпертонія - підвищений артеріальний тиск причини
Відео: Гіпертонія - підвищений внутрішньочерепний тиск симптоми
Відео: Внутрічерепна гіпертензія. Причини і лікування.
Підвищений внутрішньочерепний тиск, або внутрішньочерепна гіпертензія, - стан, який може виникати раптово або розвиватися поступово. Висока внутрішньочерепний тиск - досить поширене порушення, яке може бути викликане багатьма причинами.
