Оральні контрацептиви - гарантія безпеки
Оральні контрацептиви - це таблетки для запобігання небажаної вагітності, які продаються виключно за рецептом лікаря. Існують комбіновані оральні контрацептиви, до складу яких входять два гормону (естроген і прогестин), а також контрацептиви, що містять тільки прогестин. І ті, і інші засоби контрацепції в даний час випускають численні фармацевтичні компанії, під різними торговими назвами.Комбіновані контрацептиви є кілька більш ефективними, ніж прогестіновиє засоби контрацепції, і велика частина жінок вибирає саме їх. Однак у деяких жінок комбіновані таблетки викликають сильні головні болі і підвищення артеріального тиску-в таких випадках рекомендується використовувати прогестіновиє контрацептиви.
Не всі комбіновані і прогестіновиє пігулки однакові - дози гормонів в них можуть бути дуже різними. Багато виробників сьогодні знижують дози естрогену в оральні контрацептиви - вважається, що такі препарати є більш безпечними, і викликають менше побічних ефектів.
Всім пацієнткам, які приймають оральні контрацептиви, потрібно щонайменше раз на рік обстежитися у гінеколога. Крім цього, через три місяці після початку прийому таблеток кожній жінці необхідно перевірити артеріальний тиск.
У жінок, які припинили приймати оральні контрацептиви, фертильність відновлюється, в середньому, за три-шість місяців, хоча в деяких випадках це відбувається значно раніше.
Гормони в складі оральних контрацептивів
Естроген - це один з основних жіночих статевих гормонів, що відповідає за появу статевих ознак і здійснення різних функцій, характерних тільки для організму жінки. Строго кажучи, існує кілька естрогенів, найактивнішим з яких є естрадіол. Саме цей різновид естрогенів входить до складу більшості оральних контрацептивів - в поєднанні з прогестином.
Коли естрадіол разом з прогестином регулярно надходить в організм протягом більшої частини менструального циклу, він пригнічує активність інших гормонів, що відповідають за репродуктивну функцію (лютеїнізуючого гормону і фолікулостимулюючого гормону), і запобігає наступ овуляції.
Прогестерон в складі засобів контрацепції може згадуватися під одним з таких назв:
- Прогестерон - гормон, який природним чином виробляється в жіночому організмі.
- Прогестоген - синтетична форма прогестерону.
Прогестин - назва будь-якого гормону, натурального або синтезованого, який надає той же дію, що і прогестерон. Тут через свою універсальність найчастіше використовуватиметься саме цей термін.
Прогестин може застосовуватися в якості контрацептиву сам по собі, або в поєднанні з естрогеном. Крім цього, деякі прогестини входять до складу ін`єкційних і імплантуються контрацептивів.
Наступні функції прогестіна сприяють запобіганню вагітності:
- Прогестин блокує вироблення гормону - одного з гормонів, необхідних для настання овуляції;
- Робить цервікальногослизу густим і в`язким, завдяки чому проникнення сперматозоїдів в матку виявляється утруднено.
Прогестини в складі оральних контрацептивів зазвичай ділять на:
- Друге покоління (левоноргестрел, норетистерон);
- Третє покоління (дезогестрел, гестоден, норгестимат, дроспіренон). Прогестини третього покоління зазвичай викликають менше побічних ефектів. Однак результати деяких досліджень говорять про те, що вони можуть бути пов`язані з підвищеним (в порівнянні з прогестинами другого покоління) ризиком утворення тромбів.
Оральні контрацептиви продовженого циклу
Стандартні упаковки з оральними контрацептивами містять 21 або 28 таблеток. Нові контрацептиви продовженого циклу призначені не тільки для запобігання вагітності, але і для зменшення - або навіть припинення на деякий час - менструальних кровотеч, і усунення пов`язаних з ними хворобливих відчуттів і дискомфорту. Такі засоби контрацепції можуть бути корисним, наприклад, жінкам, які страждають від захворювань, які призводять до рясних і хворобливих менструацій (таких як ендометріоз). До складу цих оральних контрацептивів входять всі ті ж естрадіол і прогестин (левоноргестрел).
Першим засобом контрацепції цього типу став Seasonale, який отримав офіційне схвалення в 2003 році. В упаковці з препаратом міститься 81 активна таблетка, і 7 плацебо. У жінок, які приймають ці протизаплідні таблетки, менструації йдуть один раз в три місяці. Таблетки Seasonique, які з`явилися в продажу в 2006 році, також розраховані на те, що у жінки буде чотири менструації в рік. Протягом одного курсу пацієнтка приймає 84 таблетки, що містять левоноргестрел і естрадіол, а потім - 7 таблеток з низькими дозами естрадіолу.
У 2007 році були офіційно схвалені таблетки Lybrel, також містять естрадіол і левоноргестрел. Їх можна приймати 365 днів в році, і завдяки їм менструації можуть повністю припинитися. В ході клінічних випробувань до кінця першого року прийому Lybrel місячні припинялися у 59% піддослідних. У деяких жінок, як правило, в перші 3-6 місяців, час від часу траплялися кровотечі - в більшості випадків, що мажуть і нетривалі.
Прогестіновиє оральні контрацептиви
Оральні контрацептиви цього типу зазвичай розраховані на 28 днів прийому, і все таблетки в упаковці є активними. Прогестіновиє таблетки, які іноді називають міні-пігулками, необхідно приймати щодня точно в один і той же час - тільки тоді їх ефективність буде максимальною. Якщо жінка приймає чергову таблетку всього на три години пізніше, їй слід зателефонувати своєму лікарю. У більшості випадків лікарі рекомендують протягом наступних двох днів застосовувати додаткові засоби контрацепції.
У тих, хто приймає прогестіновиє пігулки, менструальні кровотечі бувають ще менш рясними і тривалими, ніж під час прийому комбінованих контрацептивів. У деяких жінок менструації можуть повністю припинитися. Оскільки ці засоби контрацепції не містять естроген, вони є більш безпечним вибором для пацієнток старше 35 років, для жінок, що палять і тих, у кого є інші фактори ризику, при яких прийом естрогену небажаний.
