Відлучення від грудного вигодовування
Рано чи пізно, кожна мама замислюється, чи не час закінчувати грудне вигодовування. Скільки має тривати грудне вигодовування вирішує тільки мама, але дуже добре, якщо це рішення прийнято усвідомлено, зважено, з урахуванням потреб дитини. ВООЗ рекомендує продовжувати грудне вигодовування до 2-х років і довше, за бажанням мами і дитини. У національній програмі оптимізації вигодовування дітей першого року життя, говориться, що грудне вигодовування доцільно продовжувати до 1-1,5 років. Протягом всього періоду грудного вигодовування молоко залишається корисним. Психологічний фактор грудного вигодовування так само залишається досить значним.
Чи не є вагомими причинами для відлучення від грудей:
1. Досягнення якогось певного віку. В першу чергу потрібно дивитися на готовність дитини. тоді відлучення від грудей проходить легко і безболісно. Пам`ятайте, що період відлучення від грудей може розтягнутися на місяці. Не варто форсувати події і намагатися відлучити швидше. Це не змагання. Дивіться на дитину, спостерігайте, як він реагує на ваші дії. Якщо дитина стає неспокійним, примхливим, тривожним, починає смоктати пальці або якісь предмети, можливо, ви занадто поспішаєте, і варто трохи пригальмувати або навіть трохи повернутися назад.
2. Вихід мами на роботу. У цей період дитина особливо потребує чимось стабільному, приємному, зближує його з матір`ю. Грудне вигодовування допомагає дитині прийняти цю ситуацію, і зрозуміти, що мами немає якийсь час, але потім вона обов`язково повернеться і дасть груди.
3. Початок відвідування дитиною дитячого садка. Багато мам і діти чудово поєднують відвідування дитиною садка і годування груддю. Крім того, в цей нелегкий період для дитини, грудне вигодовування допоможе йому легше адаптуватися до нової ситуації і захистить від дитячих хвороб, які нерідко починають долати «садічних» дітей.
4. тиск оточуючих. Пам`ятайте, це ваша дитина і тільки ви вирішуєте, коли пора закінчувати грудне вигодовування. Адже ви хочете відлучити дитину від грудей найменш безпечним способом, правда? А не для того, що б доставити приємне мамі, бабусі, педіатра?
5. Дитина погано їсть прикорм. Не факт, що після відлучення від грудей дитина їстиме краще і різноманітніше, хіба що у великих обсягах. По крайней мере, годуючи грудьми, ви можете бути впевнені, що з грудним молоком дитина отримує необхідні корисні речовини.
6. Необхідність лікування мами, прийом якихось ліків. Якщо мама захворіла, лікар найчастіше може підібрати лікування сумісне з грудним вигодовуванням. Хоча в більшості лікарських засобів в анотації варто протипоказання в період лактації, це не завжди так. Таким чином, фармацевтичні компанії знімають з себе відповідальність. Насправді, багато ліків сумісні з грудним вигодовуванням. Інформація про це є в спеціальних довідниках, і лікар завжди може підібрати таке лікування, що б не було необхідності відлучати дитину від грудей на цей період. Якщо ж таке неможливо, то завжди можна вдатися до тимчасового відлучення від грудей, зберігаючи в цей період лактацію, вживши заходів, що б уникнути відмови від грудей і відновити годування після закінчення лікування.
Що не слід робити при відлученні від грудного вигодовування:
1. Відлучати від грудей різко. Звичайно, бувають ситуації, коли відлучати доводиться екстрено. Про них ми поговоримо пізніше. Але якщо такої необхідності немає, відлучати слід поступово, дуже плавно скорочуючи частоту прикладань. Чим природніше і поступово завершується гв, тим безпечніше для фізіологічного та психологічного здоров`я мами і дитини.
2. Пригнічувати лактацію за допомогою медикаментів. Це досить серйозні препарати з широким списком побічних явищ і призначити їх може тільки лікар з вагомих показаннями. Лактація - фізіологічний процес і у організму є природні механізми її завершення
3. Перетягувати груди. Це старовинний і досить небезпечний рада, проте, мами продовжують часто його чути. Такий спосіб порушує кровообіг в грудях, може викликати набряк, травмувати груди і привести до лактостазу і навіть маститу.
4. Обмежувати питво. Немає прямої залежності між кількістю випитого і кількістю виробленого молока. Обмеження в питво, особливо в жаркий суху пору року, може призвести до зневоднення організму жінки. Тому жінка повинна пити по спразі. Постарайтеся тільки уникати гарячого пиття, так як зазвичай гаряче питво викликає прилив.
5. Намазувати груди чимось негарним або несмачним. З одного боку це може викликати стрес у дитини, з іншого боку, може привести до опіку ніжної шкіри грудей або слизової ротика дитини.
Коли відлучати від грудного вигодовування не слід:
1. Під час хвороби малюка або відразу після одужання. У цей період організм дитини ослаблений і позбавляти його підтримки і захисту у вигляді грудного молока не слід.
2. Під час глобальних змін у житті дитини, які можуть викликати стрес. Вихід мами на роботу, переїзд, надходження в дитячий сад і т.п. Коли плануються такі зміни краще відлучити приблизно за 2 місяці до або вже після, коли пройде адаптація дитини до нового в його житті.
3. У жарку пору року. Відлучення від грудного вигодовування влітку підвищує ризик кишкових розладів, а грудне молоко є захистом. Але вважається, що якщо стаж годування вже солідний (року 2 і більше), час року вже не важливо.
Відлучення від грудного вигодовування дитини старше року
Отже, приймемо за вихідні дані маму і дитину старше року. Майте на увазі, що чим старша дитина, тим легше його відлучити від грудей. В першу чергу мама повинна налаштуватися на відлучення від грудного вигодовування. Впевненість мами в правильності своїх дій дуже важлива в цей період. Мамині сумніву будуть передаватися дитині, і відлучення може піти складно. Крім цього, мама повинна заручитися підтримкою близьких. Якщо, наприклад, бабуся буде голосити «ах ти мій маленький, нехороша мамка тітю тобі не дає, ах ти бідненький», самі розумієте, що це може ускладнити процес відлучення. Отже, рішення прийнято, Члени сім`ї готові вас підтримувати і допомагати. Починаємо.
З чого почати відлучення від грудей?
Зазвичай починають відлучення від грудного вигодовування зі скорочення денних годувань. Тут кожна мама знаходить до своєї дитини свій підхід. Часто діти часто смокчуть вдень від нудьги. Тому намагаємося більше часу проводити за цікавими заняттями. Причому, зовсім не обов`язково займатися дитячими заняттями. Можна залучати малюка до домашніх справ, це для нього ще цікавіше. Ходіть в гості, цікаві місця, багато гуляйте, запрошуйте гостей до себе. Можна захопити дитину чимось незвичайним, чого до цього ви ніколи не робили. Намагайтеся уникати ситуацій, коли дитина згадає про груди і захоче присмоктатися. Не переодягайтесь при ньому, носіть закритий одяг. Намагайтеся не сидіти склавши руки. Причому, для дитини, якщо мама сидить за комп`ютером або розмовляє по телефону, може означати, що мама нічим не зайнята. А сидить не зайнята мама - об`єкт для атаки дитини на предмет посмоктати. Якщо дитина звикла отримувати груди в якихось певних місцях або ситуаціях - намагайтеся уникати їх.
Якщо дитина просить груди, зробіть вигляд, що ви не почули або не зрозуміли. Постарайтеся чимось зацікавити дитину, відвернути. З більш старшою дитиною, добре спрацьовує метод договорів. «Я дам тітю, коли будемо спати», «Пососешь, коли усунемо і помиємо посуд» Тільки обов`язково виконуйте свої обіцянки. Тоді дитина буде погоджуватися чекати і відкладати годування. Якщо малюк перемикається легко, значить потреба в прикладанні була не так вже й велика. Якщо ж малюк наполягає, доведеться дати груди. Значить в цей момент для нього це дійсно важливо.
Відлучення від денних годувань досить просто. Наступним етапом прибираються годування на засинання. Спочатку прибираються денні годування. Тут вам, можливо, буде потрібна допомога родичів. Наприклад, укладання на денний сон може взяти на себе бабуся. Адже діти дуже кмітливі. Вони розуміють, що у тата і бабусі просити груди марно, у них немає молока. Не обов`язково робити це кожен день. Головне навчити дитину засипати без грудей. Розробіть спеціальний ритуал відходу до сну. Наприклад, умивання - переодягання піжами - читання книжки - груди -поглажіваніе п`ят - сон. Поступово намагайтеся виключити з цього ряду груди. Або інший варіант. Мама читає книжку, дає посмоктати груди, раптом згадує про якусь важливу справу, говорить про нього вголос ( «ой, мені терміново треба вимкнути чайник / подзвонити / сходити в туалет, ти полеж хвилинку, я зараз швидко повернуся») і йде. Поступово час поїздок можна подовжувати і в черговий раз, повернувшись, ви застанете свого малюка мирно сплячим. Але одна умова, якщо ви пішли, пославшись на те, що вам треба помити руки, а дитина захоче встати і піти вас пошукати, він повинен знайти вас у ванній моющей руки, інакше довіри до ваших слів у дитини не буде. Ви не лаєте дитини за те, що він встав, просто повертаєте його в ліжко і м`яко просите в наступний раз не вставати, а почекати вас.
Важливо пам`ятати, що в цей час дуже важливий тактильний контакт. Намагайтеся більше торкатися до дитини: обіймайте, робіть масаж, лоскочучи, боріться, тискати його. Частіше говоріть про те, як ші го любите. Дитина повинна розуміти, що він як і раніше любимо, просто ця любов проявляється іншими способами.
На етапі, коли пішли денні годування і залишається тільки годування ввечері на засинання і нічні, багато мам вважають за краще зупинитися і погодувати в такому режимі ще якийсь час. Якщо денні годування були прибрані м`яко, то число нічних годувань не збільшується. Якщо ж дитина стала набагато частіше прокидатися вночі, для того що б прикластися, став неспокійним, примхливим, тривожним, почав смоктати пальці або інші предмети, ймовірно, ви занадто поспішаєте, краще зробити крок назад і почекати якийсь час, перш ніж рухатися далі .
Найостаннішими, зазвичай забираються нічні годування. Спочатку скорочується тривалість нічних годувань. Мама забирає груди після того, як дитина трохи посмоктав. Поступово прикладання стають зовсім короткими, швидше за символічними, а згодом дитина просто буде їх розсипати. З цього моменту груди можна просто не давати. Вночі можна застосовувати формулювання: «на вулиці ніч, мама спить, тато спить і Циця спить, і Маша теж буде спати» Одяг в якій мама спить повинна ускладнювати доступ до грудей. Мама може прикинутися сплячої. Можна дитини вкладати в ліжко з татової сторони і тоді тато прокидається, дає дитині попити водички і укладає дитини знову. Мама може на ніч йти спати в іншу кімнату. Кожна мама знайде свої слова і прийомчики, які підійдуть її дитині.
Є ситуації, коли відлучення відбувається в більш ранньому віці або у мами немає достатньої кількості часу для плавного відлучення.
Екстрене відлучення від грудного вигодовування.
Бувають ситуації, коли відлучати доводиться різко. Зазвичай такі ситуації пов`язані з проблемами зі здоров`ям мами або дитини. Постарайтеся підійти до прийняття цього рішення з максимальною відповідальністю, переговорити з лікарем, акцентуючи, що ви дуже хотіли б годувати, спільно з лікарем, пошукати альтернативи відлучення. Не зайвим буде дізнатися думку інших лікарів з вашого питання.
Якщо ж альтернативи знайти неможливо і навіть тимчасове відлучення від грудей вам не підходить, розпитайте лікаря, скільки часу у вас є для відлучення. Добре, якщо його буде хоча б невеликий запас. Тоді дитина перенесе відлучення набагато легше. У такій ситуації методи відлучення ті ж, просто піде воно прискореними темпами.
Відлучення від грудного вигодовування дитини до року.
Варто дуже добре подумати і зважити всі за і проти, що б починати відлучення від грудного вигодовування дитини до року. Все ж до року мамине молоко є основним джерелом харчування і постачальником всіх необхідних корисних речовин для дитини. Прикорм вводиться після 6 місяців і лише до року обсяги пригодовувань енергетично значущими. Якщо дитина, яка не досягла однорічного віку, сам починає відмовлятися від годування, у мами може скластися уявлення, що це самоотлученіе, але це найчастіше все ж тимчасова страйк, викликана якимись причинами, усунувши які можна продовжувати годування. Рішення приймає мама, буде вона продовжувати годувати або на цьому і зупиниться.
Зазвичай дитини до року відлучити від грудей не дуже складно. Поступово замініть прикладання до грудей годуваннями з пляшечки. Наостанок краще залишити нічні годування. Складнощі можуть виникнути, якщо дитина відмовляється від пляшечки. Можна вдатися до допомоги родичів. Можливо, з маминих рук дитина брати пляшечку відмовиться категорично, а з батькових поїсть. Можна спробувати давати перший час пляшечку не в тій позі, в якій дитина звикла годуватися грудьми. Пам`ятайте, що дитині до року (за деякими даними до 2х) необхідно отримувати або грудне молоко, або його замінник - адаптовану суміш. А так же дитина повинна задовольняти потребу в смоктанні, якщо не грудьми, то соскою. У цей період особливо важливий контакт мами і дитини. Намагайтеся, щоб дитина відчував мамину близькість, любов і ласку.
Що робити з грудьми?
Що не робити з грудьми при відлученні від грудного вигодовування, вже згадувалося вище: не перетягувати, що не намазувати гірчицею і зеленкою.
Що ж робити можна і потрібно? Якщо відлучення відбувається м`яко і повільно, то груди встигає підлаштовуватися під зміну ритмів годування, тому нічого робити зазвичай не доводиться. Якщо груди переповнюється, з`являються хворобливі відчуття, дискомфорт, слід трохи подцедіть до почуття полегшення. Можна прикладати прохолодні капустяне листя. Якщо груди переповнюється швидко, можна застосовувати природні засоби, що пригнічують лактацію (м`ята, шавлія) в якості чаїв або ароматерапії. Так само, досить сильним засобом, гнітючим лактацію, є камфорне масло, яке потрібно втирати в шкіру грудей легкими масажними рухами.
Ще хочеться відзначити, що ще жодна дитина не смоктав груди нескінченно. Рано чи пізно, наступає момент, коли у дитини повністю відпадає потреба в цьому процесі. Самоотлученіе зазвичай відбувається після 2,5 років.
Успіхів вам і м`якого відлучення!
Юсова Тетяна - консультант з грудного вигодовування
