Грудне вигодовування і місячні - чому у вас немає приводу для занепокоєння

Приблизно у 80% жінок, які не годують грудьми, місячні відновлюються протягом десяти тижнів після пологів. У жінок, які вирішили годувати дитину грудьми, перша овуляція і місячні відбуваються, в середньому, через двадцять тижнів після пологів, хоча в деяких випадках менструація може початися набагато раніше чи пізніше двадцятого тижня. Кожна жінка і її гормональний фон абсолютно унікальні, і важко передбачити, коли саме почнуться місячні в окремо взятому випадку. Тому грудне вигодовування і місячні взаємопов`язані у кожної жінки індивідуально.

Чи не є великою рідкістю випадки, коли менструація відновлюється всього через місяць після пологів або тільки рік потому. Іноді між пологами і першою менструацією після них проходить навіть більше дванадцяти місяців. Відомі випадки, коли жінки годували першу дитину майже до двох років, потім знову вагітніли - після овуляції і до першої менструації після пологів, і місячні починалися лише після того, коли вони закінчували годувати грудьми вже другу дитину.

Перша овуляція після пологів

Імовірність того, що овуляція відбудеться в перші шість тижнів після пологів, досить мала, незалежно від того, годуєте ви грудьми, чи ні. Якщо жінка годує грудьми, в її організмі виробляється гормон пролактін- досить високий рівень цього гормону може пригнічувати овуляцію протягом декількох місяців. Рівень пролактину, необхідний для придушення овуляції, у кожної жінки індивідуальний. Щоб рівень цього гормону залишався на стабільно високому рівні, необхідно годувати дитину досить часто, через приблизно рівні проміжки часу. У деяких жінок місячні не починаються до тих пір, поки вони повністю не припиняють грудне вигодовування, у інших це відбувається, коли вони починають рідше годувати грудьми, і поступово переводять дитину на тверду їжу.

У 7% годуючих грудьми матерів місячні починаються в перші півроку життя дитини-у 37% жінок - коли дитині від шести місяців до року, у 48% жінок менструації поновлюються між першим і другим днем народження дитини, і у 8% - коли дитині вже більше двох років.

Грудне вигодовування як засіб контрацепції

Якщо грудне вигодовування затримує початок менструації після пологів, логічно припустити, що воно також може служити альтернативним засобом контрацепції. На цю тему проводилося чимало досліджень, і в даний час більшість фахівців вважають, що годування грудьми дійсно може запобігти небажаній вагітності, якщо виконуються наступні умови:

Жінка годує дитину виключно грудним молоком;
Дитина молодше шести місяців;
Тимчасові інтервали між годуваннями - не більше чотирьох-шести годин.

Якщо дитина старше шести місяців, або ви годуєте його недостатньо регулярно, питання контрацепції краще обговорити з лікарем. Перша овуляція після пологів зазвичай відбувається до початку місячних (хоча бувають і винятки), і фертильність може повернутися, хоча сама жінка протягом певного часу не було про це не знатиме. А в цілому, якщо перераховані вище умови дотримані, грудне вигодовування ефективно пригнічує овуляцію і початок місячних, і його ефективність як засіб контрацепції дуже висока: ймовірність настання вагітності не перевищує 2%. Після того, як дитині виповниться шість місяців, ймовірність завагітніти при використанні грудного вигодовування як засіб контрацепції складає 6%.

Щоб на максимальний термін відкласти початок місячних, рекомендується не тільки регулярно годувати дитину грудьми, а й проводити з ним якомога більше часу. Дослідження показали, що у жінок, які починають працювати в перші півроку життя дитини і, відповідно, розлучаються з ним на кілька годин в день, ймовірність початку овуляції і місячних, і ризик настання вагітності складає 5.2%. Потрібно відзначити, що брали участь в дослідженні жінки зціджували грудне молоко кілька разів на день-на підставі цього фахівці зробили висновок, що для запобігання менструації необхідно не тільки грудне вигодовування, а й близькість з дитиною - мабуть, вона робить істотний вплив на гормональний фон матері.

Чи потрібно обмежувати грудне вигодовування, щоб знову завагітніти?

Якщо у вас ще не відновилися місячні, грудне вигодовування може зменшувати ймовірність того, що відбудеться овуляція і настане. Навіть якщо у вас вже були місячні, це не означає, що фертильність повністю відновилася: іноді менструальної кровотечі проходить без передувала йому овуляції. У разі, якщо фертильність відновилася, гормони, вироблення яких обумовлена грудним вигодовуванням, можуть перешкоджати імплантації заплідненої яйцеклітини. Якщо ж імплантація відбулася, годування грудьми вже ніяк не вплине на розвиток вагітності.

Як правило, лікарі не рекомендують жінкам обмежувати грудне вигодовування тільки для того, щоб у них швидше відновився менструальних цикл, і вони змогли знову завагітніти. Справа в тому, що таке обмеження в кожному окремому випадку повинні бути різним: одній жінці достатньо почати годувати грудьми три рази в день замість чотирьох, а інший доведеться годувати дитину не частіше ніж один раз на день, щоб у неї знову почалася овуляція. Єдиний надійний спосіб прискорити початок місячних і відновлення фертильності - просто забрати дитину від грудей- це може бути розумним вибором лише в тому випадку, якщо дитина вже старше шести місяців.