Запалення яєчників - оофорит - рідко виникає ізольовано. Зазвичай запалення яєчників протікає з одночасним запаленням маткових труб - сальпингитом. Комбіноване запалення яєчників і труб називається запаленням придатків (аднексітом) або сальпингоофоритом. Сальпингоофорит відноситься до числа найбільш частих локалізацій запальних захворювань органів малого таза. Кожній п`ятій жінці, яка перенесла запалення яєчників і труб загрожує безпліддя. Це пов`язано з несвоєчасною діагностикою та лікуванням захворювання внаслідок того, що сальпінгоофорит нерідко протікає в стертій або підгострій формах.
Причини запалення яєчників і труб
Запалення яєчників викликається інфекцією на тлі загального ослаблення імунітету. Збудниками оофоріта є гонококи, стрептококи, стафілококи, туберкульозна і кишкова палички. Первинне походження запалення яєчників зустрічається рідко, так як залози оточені щільною білковою оболонкою, яка перешкоджає проникненню інфекції. Нерідко запалення яєчників розвивається від сусідніх органів, уражених інфекцією (апендицит, ентерит, коліт). Величезну роль у розвитку оофоріта грають переохолодження і травматизація матки (аборти, введення внутрішньоматкової спіралі, ускладнені пологи). Супутніми факторами запалення яєчників є: перевтома, голодування, зниження імунітету, порушення менструального циклу і стреси.
Клінічна картина сальпингоофорита
Сальпингоофорит може бути гострим і хронічним. У гострій стадії запалення хворі скаржаться на різку, ниючий або тупий біль в нижніх відділах живота (в клубових областях). Біль посилюється при фізичному навантаженні, різких рухах, напруженні і може віддавати в нижні кінцівки і пряму кишку. Інтоксикаційний синдром проявляється в підвищенні температури (нерідко до 40 градусів), слабкості, нездужанні, відсутності апетиту. На тлі температури можлива поява нудоти і блювоти. Приєднуються симптоми розлади сечовипускання. В аналізі крові відзначається виражений лейкоцитоз із зсувом вліво, підвищення ШОЕ. При адекватному і своєчасному лікуванні гострий аднексит закінчується одужанням.
Загострення хронічного сальпінгоофориту може протікати в двох варіантах. Перший варіант характеризується симптомами гострого аднекситу, а другий варіант обумовлений невралгією тазових нервів, що виникла внаслідок хронічного запального процесу. Характерні відображені болю (тупі, ниючі), що посилюються при охолодженні, супутніх захворюваннях, перед або під час менструацій. Зазвичай болю відчуваються внизу живота, в області крижів, в пахових областях і в піхві. Нерідко інтенсивність болю не відповідає характеру змін в статевих органах. У приблизно половині випадків відзначається порушення менструальної функції. Третина пацієнток відзначають зниження або відсутність статевого потягу, біль під час статевого акту. Часто спостерігаються розлади секреторної функції (поява Белей), причиною яких можуть бути супутні кольпіти і ендоцервіцити.
