Після народження дитини молода мати стикається з безліччю проблем. Крім повсякденних побутових справ, приєднуються ще й турботи про малюка. І, як правило, у жінки практично не залишається часу для себе. Така завантаженість негативно позначається на здоров`ї жінки і є прямим шляхом до розвитку захворювань. Одна з головних проблем післяпологового періоду - це неприємності, пов`язані з грудним вигодовуванням. Спочатку виникає лактостаз, потім розвивається мастит, який при відсутності своєчасного лікування може перейти в гнійну форму. За даними статистики, з післяпологовим маститом стикаються близько п`яти відсотків матерів-годувальниць.
Що таке мастит
Містить - це запалення тканин молочної залози, що виникає в післяпологовому періоді на тлі лактації. Але не завжди мастит з`являється тільки на тлі грудного вигодовування. Виділяють також нелактаціонний мастит, який розвивається після травм молочної залози, здавлення молочної залози або на фоні гормональних змін.
Сприятливі фактори маститу
Причиною розвитку маститу є проникнення в паренхіму молочної залози інфекційних збудників (золотистий стафілокок, кишкова паличка, грамнегативні бактерії). Вхідними воротами для інфекції є соски. Факторами є:
тріщини сосків, які виникають через порушення техніки зціджування і неправильного прикладання дитини до грудей;
зниження імунітету (осередки хронічної інфекції, нестача вітамінів, важкий перебіг вагітності і пологів);
аномалії розвитку сосків (втягнуті або плоскі соски), при яких утруднено спорожнення молочних залоз;
наявність мастопатії в анамнезі;
порушення гігієни до і після годування грудьми;
перенесений мастит після попередніх пологів;
лактостаз (застій молока).
Клінічна картина маститу
Містить в своєму розвитку проходить кілька стадій:
серозна стадія;
инфильтративная стадія;
гнійна стадія.
Зазвичай мастит розвивається на другий-четвертого тижня післяпологового періоду. Симптоми маститу наростають стрімко від декількох днів до декількох годин. Захворювання починається з підйому температури до тридцяти восьми - тридцяти дев`яти градусів, з появи болю в молочній залозі, які носять характер ниючих або тягнуть. Молочна залоза стає набряклою, збільшується в розмірах, відзначається почервоніння шкіри над ураженою ділянкою. У разі переходу процесу в гнійну стадію самопочуття значно погіршується, виражені ознаки інтоксикації (нудота, блювота, головний біль), характерні пітливість і виснажливі озноби, температура підвищується до сорока градусів. Біль у молочній залозі стає нестерпним, груди значно збільшується в розмірах, різко болюча при пальпації. Зціджування молока утруднене, нерідко виділення гною. В аналізі крові відзначаються ознаки запалення (збільшення лейкоцитів, прискорення ШОЕ, можливе зниження гемоглобіну). В загальному аналізі сечі діагностують білок і гіалінові циліндри.
Лікування гнійного маститу
Гнійний мастит є показанням для термінової операції. Суть оперативного втручання полягає в розтині гнійного вогнища, видаленні гною і дренуванні порожнини. Місце і довжина розрізу залежить від поширеності та локалізації процесу. Видалення дренажів проводять на п`яту-шосту добу, зняття швів - на восьмі. В період лікування гнійного маститу грудне вигодовування припиняють. Одночасно проводять антибіотикотерапію (з урахуванням чутливості мікроорганізмів), інфузійну і терапію. Деякі випадки захворювання вимагають припинення лактації:
важкий перебіг захворювання;
мастит обох молочних залоз;
рецидивирование процесу;
бажання жінки.
Придушення лактації здійснюють за допомогою препарату бромкриптина (парлодела).
профілактика маститу
Заходи щодо попередження розвитку захворювання:
дотримання правил гігієни;
своєчасне лікування тріщин сосків;
регулярне зціджування молочних залоз;
лікування вогнищ хронічної інфекції і стимуляції імунітету;