Дермоїдна кіста яєчника: причини і симптоми

дермоїдна кіста яєчника Дермоїдна кіста яєчників - одна з найпоширеніших різновидів пухлин внутрішніх статевих органів. Кісти, як правило, розвиваються у жінок дітородного вік. Може діагностуватися кіста правого яєчника, лівого або обох відразу. Дермоїдні кісти можуть бути самих різних розмірів, від крихітних новоутворень до дійсно великих, що займають практично всю черевну порожнину.

У 1-3% випадків дермоїдна кіста яєчників переростає в злоякісну стадію. У більшості випадків присутність дермоїдна кісти яєчників протікає безсимптомно, часто наявність пухлини виявляється випадково по час гінекологічного огляду або ультразвукового дослідження.

Дермоїдна кіста яєчників не відноситься до станів, які вимагають невідкладної медичної допомоги, невідкладне стан фіксується в випадках перекручення яєчника, таке трапляється при занадто великих кістах, які роблять значний тиск на яєчники або викликають їх скручування. Такий стан призводить до порушення притоку крові до яєчників і може супроводжуватися раптовими нападами болю, блювоти, підвищенням температури, запором або діареєю. У подібних випадках, перш за все, слід виключити випадки запалення апендициту або позаматкової вагітності, так як при вагітності вірогідність перекручення яєчника підвищується в п`ять разів.

Симптоми дермоїдна кісти яєчника

Дермоїдна кіста яєчника рідко супроводжується яскраво вираженими симптомами, поява тривожних сигналів скоріше свідчить про розмір і місце розташування новоутворення, ніж про природу самої кісти. Симптомами дермоїдна кісти яєчника можуть бути наступні ознаки:

нерегулярний менструальний цикл, хворобливі або занадто мізерні місячні;
спазми у період менструації;
больові відчуття під час статевого контакту;
здуття або набряк живота;
набір ваги при кістах досить великого розміру;
нудота і блювота;
біль у плечі;
тупий біль в нижньому поперековому відділі і стегнах;
раптовий різкий біль при перекруте або розриві кісти;
кров`яні виділення між місячними;
чутливість молочних залоз.

Симптомами наявності кісти також можуть бути болі в животі і хворобливе сечовипускання при тиску кісти на сечовий міхур. Симптоматику дермоїдна кісти яєчників часто плутають з першими ознаками вагітності, що нерідко ускладнює діагностику новоутворень.

Причини виникнення дермоїдних кіст яєчників

Дермоїдні кісти яєчників розвиваються з так званих плюріпотенціальних клітин, що зберігають здатність формувати тканини різних напрямків. Ці клітини здатні формувати будь-які тканини і, по суті, можуть повністю відтворити людський організм. У жінок в дітородному віці активність цих клітин підвищується, що нерідко призводить до утворення кіст. Причини підвищеної активності клітин досі достовірно не встановлені, але вчені схильні пов`язувати це явище з рівнем гормонів, зокрема естрогену. Особливо схильні до утворення дермоїдних кіст жінки з діагнозами полікістозу яєчників і ендометріозу.

Лікування дермоїдна кісти яєчника

У більшості випадків дермоїдна кіста не становить загрози для життя пацієнта, але при виявленні кісти фахівці найчастіше пропонують видалення кісти хірургічним шляхом. При відсутності належного нагляду і лікування кіста може спровокувати перекрут яєчника і блокування кровообігу, що в наслідку самим негативним чином може позначитися на здатності завагітніти і виносити дитину. Звичайно ж, видалення дермоїдна кісти яєчника пропонується далеко не кожній пацієнтці, багато жінок при наявності невеликих і не загрожують здоров`ю кіст, воліють медикаментозне лікування під наглядом лікаря. Найчастіше, кісти втечуть шляхом різного видів лапараскопію.

Згідно з результатами одного з досліджень з кількості опитаних 57% жінок з діагнозом дермоіная кіста яєчника пройшли процедуру видалення кісти шляхом цистектомія, 36% була зроблена повна оваріектомія (видалення яєчників), 6% пройшли через часткову оваріектомію, всім іншим було зроблено вагінальна гістеректомія з лапароскопічної ассістенціей .

цистектомія

Цистектомія передбачає видалення дермоїдна кісти яєчника через хірургічний розріз нижче пупка. Ця операція жодним чином не пошкоджує яєчники і не позначається на здатності до зачаття. Лапароскопія нерідко використовується з метою встановлення більш точного діагнозу при підозрі на кісти, ендометріоз або фиброму матки. Після лапароскопії залишається невеликий шрам, до переваг цієї процедури також відноситься більш короткий, порівняно з відкритою хірургією, відновний період. При визначенні кісти як злоякісної пухлини найчастіше використовується лапаратомия (розтин черевної порожнини). Така операція забезпечує кращий доступ до внутрішніх статевих органів, в тому числі і яєчників. Іноді ситуація вимагає видалення одного або відразу двох яічніков.Оваріектомія

Оваріектомія передбачає видалення одного або двох яєчників через лапароскопічну хірургію або розріз черевної порожнини. Така операція проводиться при наявності кіст великого розміру або при видаленні ракових утворень.

Влагалищная гістеректомія з лапароскопічної ассістенціей

Процедура передбачає екстирпацію (видалення) матки через піхву за допомогою лапараскопа. Традиційно гістеректомія виконувалася через великий розріз черевної порожнини, але подібний спосіб чреватий серйозними ускладненнями і вимагає тривалого відновного періоду. Гісторектомію, як правило, пропонують жінкам, які не планують в майбутньому мати дітей, а також при наявності кіст, фібром і ендометріозу.