Поліпи в матці можуть бути двох типів: поліпи тіла і поліпи шийки матки. Вони становлять загрозу для репродуктивного здоров`я жінки та можуть призводити до розвитку безпліддя. Питання про малігнізації (озлокачествлении) поліпів в матці до сих пір залишається невирішеним. Але, незважаючи на це, поліпи в матці відносять до передракових захворювань, так як вони є сприятливим фоном для розвитку раку ендометрія. Раніше існувала думка, що поліпи в матці можуть утворюватися тільки у жінок, які народили. На сьогоднішній день доведено, що поліпи можуть виникати в будь-якому віці, починаючи з підліткового і закінчуючи пременопаузальний.
Що таке поліпи в матці?
Поліпи в матці - це доброякісне розростання слизової оболонки матки (ендометрія), тобто вони представляють собою осередкову гіперплазію ендометрія і часто виникають з гиперплазированного базального шару ендометрія. Виділяють наступні форми поліпів ендометрія, в залежності від гістологічної будови:
- залізисті поліпи (складаються з строми ендометрія і залоз);
- залозисто-фіброзні поліпи (складаються-тканинної строми і деякої кількості залоз);
- фіброзні поліпи (складаються тільки з соедінітетельно-тканинної строми, залози відсутні).
Причини утворення поліпів у матці
Більшість дослідників вважають, що причини виникнення поліпів в матці такі ж, як і причини гіперплазії ендометрія, тобто порушення гормональної функції яєчників (підвищене утворення естрогенів і недостатність гестагенів - прогестерону). Але, тим не менш, відомо, що поліпи в матці можуть виникати і у жінок з непошкодженими (овуляторним) менструальним циклом, у жінок з проявами гіперандрогенії або на тлі атрофічного ендометрія. Також поліпи в матці нерідко розвиваються у жінок з обмінно-ендокринними захворюваннями (ожиріння, цукровий діабет, гіпертензія). Крім того, сприятливими факторами утворення поліпів є запальні захворювання органів жіночої статевої сфери, аборти, діагностичні вискоблювання, ослаблення імунітету.
Клінічні прояви поліпів в матці
Клінічна картина поліпів в матці різноманітна і залежить від віку жінки, розмірів поліпа, функцій яєчників, супутніх захворювань (міома матки, аденоміоз, запальних захворювань органів малого таза). Нерідко поліпи в матці, особливо невеликих розмірів, протікають безсимптомно і є випадковою знахідкою при обстеженні. Найчастішим і основним симптомом поліпів є різні порушення менструального циклу. Можлива поява міжменструальних і передменструальних сукровичних виділень при збереженому менструальному циклі, а також увелченіе крововтрати під час менструації. Деякі жінки відзначають болі внизу живота і під час статевих контактів, а також мажучі кров`янисті виділення після статевого акту. При наявності великих поліпів в матці може статися так зване «народження» поліпа, що супроводжується появою переймоподібних болів і кров`яних виділень. Також до симптомів поліпів відносять виникнення Белей. Наявність поліпів в матці може призводити до безпліддя внаслідок неможливості імплантації заплідненої яйцеклітини.
