GinkaGu.ru

Цервіцит - вплив інфекційних агентів на стан шийки матки

цервицитІнфекційно запальне захворювання може протікати з ураженням слизової оболонки шийки матки або тільки її вагінальної порції. Цервіцит є найбільш частою проблемою в репродуктивному віці, зі збільшенням віку запалення зустрічається рідше. Якщо у жінки запальний процес протікає тривало і став хронічним, то вона знаходиться в групі ризику по розвитку злоякісного процесу шийки матки.

Яке місце займає інфекційне початок

Якщо провести оцінку можливих причинних факторів розвитку цервицита, то на першому місці буде знаходитися вплив певного виду збудників. Умовно поділяють інфекцію специфічної природи і умовно-патогенну флору, яка стає джерелом запалення тільки при певних привертають факторах. Деякі види збудників мають спорідненість (або тропізм) до слизової оболонки шийки, цервікального каналу, що є причиною розвитку запального процесу.

Інфекція має кілька шляхів для поширення. Основний шлях це прямий вплив на слизову оболонку. Збудники стають причиною розвитку цервицита, проникнувши з сусідніх органів (це контактний шлях інфікування). Рідше зустрічається гематогенне поширення інфекції. Для кожного шляху поширення інфекції властиві свої особливості клінічної картини, тому це впливає в подальшому на вибір лікувальної тактики запального процесу.

В якості причини розвитку цервицита розглядається вплив урогенітальної інфекції, до якої відносять збудників хламідіозу, трихомоніазу, генітального герпесу та інших захворювань. На тлі тривало існуючого трихомоніазу (хронічні форми, які погано піддаються лікуванню) виявляється збільшення числа випадків раку шийки матки. Це підтверджує необхідність лікування цервіциту в разі його виявлення.

Клінічні прояви при гострому запаленні



Частою зустрічається поєднання гострого вагініту і гострого цервицита. Інфекційно запальний процес має особливості клінічної картини:

  • поява рясних виділень із статевих шляхів патологічного характеру. Вони стають гнійними або слизисто-гнійними, можуть стікати вільно з піхви, що викликає виражений дискомфорт
  • скарги на свербіж в області статевих органів зовні внаслідок впливу великої кількості виділень
  • може приєднатися біль внизу живота тупого характеру

Підтвердженням діагнозу гострого запалення є проведення огляду шийки в дзеркалах. Слизова оболонка піхвової порції шийки матки виглядає гиперемированной, тканини стають набряклими. Можуть з`явитися крововиливи на слизовій, при цьому слизова легко травмується під час проведення огляду за допомогою вагінальних дзеркал або при використанні медичного інструментарію. Якщо захворювання протікає у важкій формі, то утворюються на поверхні виразки.



У гострій стадії відзначається наявність рясних виділень. Під час огляду вони випливають їх цервікального каналу. Якщо цервіцит поєднується з вагінітом, то виділення покриватимуть стінки піхви, слизова змінюється відповідно тяжкості запального процесу.

Цервіцит в хронічній формі відрізняється мізерної клінічною картиною, тому основне значення в процесі проведення діагностичних заходів відводиться місцевим симптомів. Жінка зазначає наявність мізерних виділень з статевих шляхів, але може не приділяти цьому належної уваги, відкладає візит лікаря для проведення обстеження. Це є причиною, по якій цервіціти набувають впертий перебіг. Першорядне значення відводиться методу кольпоскопії, який дозволяє достовірно оцінити стан шийки і виявити характер змін.

Місце кольпоскопії в діагностиці цервицитов

Характерні зміни, властиві запальним процесам, виявляються при проведенні розширеної кольпоскопії. До дослідження можна приступати тільки після видалення ватним тампоном виділень. На слизовій оболонці шийки виявляються плями червоного кольору. Їх поява обумовлена реакцією судин на запальний процес, капіляри розширюються і створюють таку картину. Після проведення проби з розчином оцту судини бліднуть, стають білими.

Під час розширеної кольпоскопії проводиться проба з розчином йоду. Препарат не може рівномірно фарбувати клітинні елементи слизової оболонки, тому при цервіциті буде спостерігатися строката картина, чергування ділянок профарбованих йодом і йоднегативні ділянок. Метод кольпоскопії має першорядне значення для діагностики захворювання, так як дозволяє контролювати стан слизової шийки матки до початку протизапальної терапії і після її завершення. Це дозволяє зробити висновок про ефективність лікування.

Якщо запальний процес зачіпає слизову оболонку (ендоцервіцит), то кольпоскопічні картина матиме характерні особливості. Слизова навколо зовнішнього отвору цервікального каналу набрякла, з явищами гіперемії. Якщо на тлі наявного ендоцервіциту провести маніпуляцію (наприклад, взяти прицільно мазок для цитологічного дослідження), то станеться легка травматизація слизової, з`являється незначна кровомазанье. Після адекватного курсу протизапальної терапії подібного роду зміни на слизовій проходять. Щоб терапія виявилася ефективною, рекомендується взяти прицільно матеріал з цервікального каналу для бактеріологічного дослідження. Встановлення чутливості виявленого збудника до антибактеріальних препаратів дає можливість призначити препарат строго відповідно спектра чутливості. Проведення бактериоскопического і бактерілогіческого дослідження входить в обов`язкове обстеження пацієнток з Цервіцити.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Цервіцит - вплив інфекційних агентів на стан шийки матки