Згадка про грижах можна зустріти в працях Гіппократа, Ібн-Сіни та інших стародавніх авторів. Лікування зовнішніх гриж живота в середні століття обмежувалося носінням бандажів, але операції при обмеженні гриж робили вже на початку нашої ери, при цьому оперативне лікування гриж аж до 19 століття супроводжувалося величезною смертністю і тільки після введення правил антисептики вони поступово стали безпечними.
Структура і види пупкових гриж
Пупкова грижа - це випинання органів черевної порожнини під шкіру в області пупка. У пупкової грижі, як і в будь-який інший, є грижові ворота (отвір, через яке внутрішні органи виходять з черевної порожнини) - пупкове кільце, грижовий мішок - частина оболонки, що покриває зсередини черевну порожнину (очеревини), в якому укладено випали органи і грижове вміст (будь-який орган черевної порожнини).
Пупкові грижі часто зустрічаються у жінок, їх освіту залежить від анатомічної будови пупка, а також від вагітності і пологів, які послаблюють черевну стінку і пупкове кільце. Пупкові грижі у дітей і дорослих мають свої особливості.
Як протікає пупкова грижа
Пупкові грижі зазвичай з`являються у жінок після вагітності і пологів. Вмістом грижового мішка при пупкової грижі найчастіше бувають тонка кишка, товста кишка, сальник, шлунок, але можуть бути й інші органи. Великі грижі часто розділені перегородками і складаються з окремих камер.
Найхарактернішою ознакою грижі є поява припухлості, що з`являється при напруженні або у вертикальному положенні хворого. У положенні лежачи припухлість зникає. Іноді таку грижу хворий вправляє сам, а якщо її вправити неможливо, то грижа називається невправімой, так як грижової мішок вже встиг зростися з навколишніми тканинами.
Невеликі пупкові грижі зазвичай не доставляють хворим занепокоєння, якщо грижові ворота досить широкі і грижа вільно вправляється. Бувають і больові відчуття в області грижового випинання
Якщо грижа велика, а грижові ворота вузькі, то ускладнюється просування вмісту по кишечнику, тому хворі страждають запорами, у них часто буває нудота і навіть блювота. невеликі пупкові грижі не відбиваються на працездатності, великі ж роблять фізична праця неможливим.
У дітей пупкові грижі зустрічаються часто, особливо у дівчаток, виникають вони, як правило, в перші місяці життя і є наслідком дефекту передньої черевної стінки.
Пупкова грижа може ускладнитися утиском і непрохідністю кишечника.
Обмеження пупкової грижі
Обмеження грижі пов`язано з раптовим здавленням її вмісту в грижових воротах після підняття тяжкості, сильного напруження і так далі. Обмежуватися можуть грижі будь-якої величини, частіше це відбувається в літньому віці і при надмірній вазі. При обмеженні грижі відбувається різке порушення кровообігу в утиску органі, що може привести до його омертвіння. Частіше за інших органів ущемляється тонка кишка, при обмеженні кишкових петель з`являються ознаки гострої кишкової непрохідності.
Різке здавлювання швидко викликає омертвіння тканин, але якщо це відбулося не дуже різко, то в утиску грижового кільці стискаються тільки венозні судини, тобто створюються умови для венозного застою, після якого через деякий час поступово стискаються і артерії - омертвіння тканин йде більш повільно.
Ознакою утиску є раптовий біль в області грижового випинання, неможливість вправити раніше вправляється грижу, нудота і блювота. У більш пізні терміни навколо пупка з`являється почервоніння або синюшна забарвлення шкіри.
Як лікуються пупкові грижі
При пупкових грижах показана операція, яка повинна проводитися в плановому порядку. В процесі операції грижові ворота розширюються, вміст грижового мішка занурюється в черевну порожнину, після чого проводиться закриття грижових воріт і зміцнення черевної стінки.
Консервативне лікування пупкової грижі проводиться тільки при категоричній відмові хворого від операції і при наявності протипоказань для неї, це гострі інфекційні захворювання, шкірні та деякі інші важковиліковні захворювання. Консервативне лікування полягає в обмеженні фізичних навантажень, носінні бандажа і зниженні зайвої ваги.
Лікування защемленої грижі тільки оперативне. Операція проводиться так само, як і планова, при омертвінні частини кишечника проводиться його резекція.
На відміну від дорослих пупкові грижі у дітей лікуються консервативно. Черевна стінка зміцнюється за допомогою гімнастики і масажу. Через кілька років пупкове отвір зменшується, а потім закривається.
Пупкова грижа вимагає негайного звернення до лікаря, тому що чим раніше проводиться операція, тим легше і безболісніше вона буде протікати.
Відео: Пупкова грижа. Як правильно заклеювати пупок при грижі.
Відео: МІЙ ЖИВОТ ПІСЛЯ ПОЛОГІВ | Розтяжки, диастаз, пупкова грижа, зайва шкіра ?????? LilyBoiko
Згадка про грижах можна зустріти в працях Гіппократа, Ібн-Сіни та інших стародавніх авторів. Лікування зовнішніх гриж живота в середні століття обмежувалося носінням бандажів, але операції при обмеженні гриж робили вже на початку нашої ери, при цьому оперативне лікування гриж аж до 19 століття супроводжувалося величезною смертністю і тільки після введення правил антисептики вони поступово стали безпечними.
