Пахова грижа: операція необхідна

Як відомо, пахова грижа являє собою випинання в паховій області внаслідок наявності ослабленої черевної стінки в області пахового каналу. Пахова грижа спостерігається як у чоловіків, так і у жінок. Лікування пахової грижі тільки оперативне, немає консервативних способів видалення пахових гриж. Але операція з приводу пахової грижі може проводитися не всім хворим.

У разі наявності важкої соматичної патології, слабкості хворого або похилого віку рекомендується носіння спеціального бандажа, завданням якого є не допустити ущемлення грижі. Операція з приводу пахової грижі може проводитися різними способами і залежить як від стану хворого, так і від кваліфікації хірурга.

Операція при паховій грижі

Операція при паховій грижі називається видаленням грижі або герніопластика. Суть видаленням грижі полягає у вправленні органів, які знаходяться в грижовому мішку, в черевну порожнину, видаленні грижового мішка і зміцненні черевної стінки в області грижових воріт.

Операція при наявності пахової грижі може проводитися як відкритим способом, так і лапароскопически. Пластика (зміцнення черевної стінки) може проводитися як власними тканинами пацієнта, так і за допомогою додаткових матеріалів.

Підготовка до оперативного втручання

Підготовка хворого до операції видаленням грижі включає в себе:

відмова від куріння, вживання алкоголю і наркотичних засобів за кілька тижнів до операції;
рекомендується утриматися від прийому лікарських препаратів (аспірин, гіпотензивні засоби, транквілізатори) за три дні до хірургічного втручання;
забороняється прийом їжі напередодні операції (мінімум за вісім годин);
перед оперативним втручанням кишечник і сечовий міхур повинні бути спорожнені;
напередодні операції хворий повинен прийняти душ;
при необхідності пацієнту призначається очисна клізма;
обстеження хворого перед операцією включає в себе: призначення загальних аналізів крові та сечі, біохімічного аналізу крові, електрокардіограми, а при необхідності ультразвукове дослідження грижі.

Знеболювання під час грижосічення

Знеболювання під час операції з видалення пахової грижі може бути трьох видів:

місцеве знеболення (здійснюється шляхом введення в область грижовоговипинання новокаїну або лідокаїну);
спинномозкова анестезія (введення в спинномозковий канал лідокаїну);
внутрішньовенний наркоз (внутрішньовенне введення спеціальних препаратів - релаксантів і інтубація хворого).

Переважно місцеве знеболення, під час якого пацієнт знаходиться в свідомості і при необхідності може допомогти хірургу (тугіше, щоб визначити місце локалізації грижі).

операція видаленням грижі

Операція видаленням грижі складається з декількох етапів. У пахової області проводиться шкірний розріз завдовжки 10-12 сантиметрів, потім розтинають підшкірна жирова клітковина і виділяється грижової мішок. Грижовий мішок акуратно розкривається в самому тонкому місці, оглядаються внутрішні органи і поміщаються назад в черевну порожнину. Після цього проводиться прошивання і видалення грижового мішка.

Наступним етапом операції є пластика грижових воріт. Вона проводиться або за допомогою створення з апоневроза (сполучна стінка черевної порожнини) дуплікатури, або з накладенням спеціальної сітки. Потім вшиваються розріз.

післяопераційний період

В післяопераційному періоді хворому призначається постільний режим протягом двох-трьох днів. Після закінчення цього часу пацієнт може ходити. Перев`язка післяопераційної рани робиться на наступний день після операції і повторюється через сім днів. Протягом двох тижнів після оперативного втручання пацієнтові заборонено піднімати тяжкості (не більше трьох кілограм).

Повне відновлення хворого відбувається через місяць. Але протягом шести місяців після операції пацієнт повинен обмежувати фізичні навантаження і не піднімати важке.

Шви, як правило, знімають на восьму добу. Протягом двох тижнів хворому призначається статевий спокій (так як статеве життя може призвести до підвищення внутрішньочеревного тиску і рецидиву грижі).