Містить - це запалення тканини молочної залози. Найчастіше він виникає у жінок після пологів, але в деяких випадках він може виникати і поза лактації. Містить іноді починається навіть у новонароджених дітей, що пов`язано з фізіологічними особливостями розвитку їх організму.
Особливий стан новонароджених - статевий криз
В період новонародженості у дитини спостерігаються особливі стану, пов`язані з його адаптацією до позаутробного життя. Одним з таких станів є статевий криз, який виникає під впливом статевих гормонів матері, що надходять в організм плоду в останні тижні внутрішньоутробного розвитку з кров`ю і протягом перших днів життя з молоком матері.
Виявляється статевий криз у вигляді нагрубання молочних залоз у дітей обох статей. Залози збільшуються на 2 - 5 день життя, досягаючи до 8 - 10 дня величини волоського горіха. Шкіра над збільшеною залозою не змінена, загальний стан дитини в більшості випадків не страждає. До кінця 2 - 3 тижні життя молочні залози зменшуються без спеціального лікування.
Чому може початися мастит новонароджених
Містить новонароджених може з`явитися в перші тижні життя, під час статевого кризу і фізіологічного нагрубання молочних залоз, коли їх часточки збільшуються в кілька разів. Виникає це при інфікуванні збільшених в розмірі під впливом гормонів елементів молочної залози. Збудником захворювання найчастіше є стафілокок, зараження яким зазвичай відбувається контактним шляхом (від матері або від медичного персоналу).
При розвитку гнійного процесу в залозі в часточках утворюються один або кілька гнійників. Через недорозвинення капсули залози запальний процес рідко обмежується однією часточкою і переходить на навколишні тканини, навколососковий гурток, шкіру і підшкірну клітковину.
Ознаки маститу у новонароджених
Захворювання починається гостро. Молочна залоза збільшується, ущільнюється, підвищується її місцева температура, з`являється почервоніння і припухлість навколососкового гуртка, а через 1 - 2 доби з`являється симптом флуктуації або зибленія, коли при поштовхами пальцями однієї руки по поверхні молочної залози іншою рукою можна відчути коливання в порожнині, наповненою рідиною , в даному випадку гноєм.
Загальний стан дитини погіршується: він стає млявим, погано смокче груди, підвищується температура тіла. При відсутності лікування запальний процес може прогресивно поширюватися.
Такий мастит може ускладнитися некрозом і загибеллю тканини молочної залози і розвитком нагноєння (флегмони) грудної клітини.
Лікування маститу новонароджених
лікування маститу новонароджених може бути консервативним і оперативним. Ще не почалося нагноєння (в стадії інфільтрації запального процесу) місцево застосовують зігріваючі компреси, мазеві пов`язки, сухе тепло, фізіотерапевтичні процедури (наприклад, УВЧ). Під впливом рано розпочатого лікування запальний процес може піддатися зворотному розвитку.
При нагноєнні (абсцедировании) показано оперативне лікування. Розрізи над ділянкою флуктуації в молочній залозі виробляють в променевому напрямку від навколососкового гуртка. Довжина розрізу повинна бути не більше 1 - 1,5 см. Після операції в рану вставляється дренаж - тонка гумова смужка, через яку з рани витікає раневая рідина. Зверху на рану накладають пов`язку з гіпертонічним розчином хлористого натрію (солі), а через 2 - 3 години її замінюють на мазевую пов`язку.
Після операції проводять УВЧ-терапію, призначають антибіотики широкого спектру дії. У неускладнених випадках на 4 - 5 добу після операції поліпшується загальний стан, нормалізується температура, через тиждень розсмоктується інфільтрат і рана заживає. У разі ускладнення маститу флегмоной грудної клітини і розвитком сепсису (зараження крові) лікування поводиться по методикам, прийнятих при цих захворюваннях.
Прогноз при маститах новонароджених зазвичай сприятливий. Але при значному розплавленні і некрозі (відмирання тканини) молочної залозу у дівчаток в подальшому можлива поява асиметрії в розвитку залози, закупорка молочних проток, що в майбутньому може негативно позначитися на лактації.
Профілактикою маститу новонароджених є виявлення і лікування всіх вогнищ інфекції у матері. Крім того, має велике значення своєчасне виявлення і лікування вогнищ інфекції у персоналу пологових будинків, так як вони теж можуть стати джерелом інфекції для новонароджених. Не менш важливо також ретельно виконувати всі санітарно-гігієнічні вимоги щодо утримання приміщень, де знаходяться породіллі і новонароджені.
Містить, як і будь-який гнійно-запальне захворювання, завжди можна попередити, не допустивши потрапляння інфекції в організм новонародженої дитини.
Відео: Жовтяниця новонароджених - Доктор Комаровський
Відео: Герпетичний стоматит. Симтоми, причини та методи лікування
Відео: Непослух і погану поведінку дітей. Причини поганої поведінки