Гострий мастит - явище досить часте після пологів. Виникає він, як правило, на тлі застою молока в молочних залозах - лактостазу. Головне при цьому вчасно помітити, коли лактостаз переходить в мастит і звернутися за медичною допомогою, так як початкові стадії маститу можна не оперувати.
Як і чому починається гострий мастит
Гострий мастит - це гостре запалення молочної залози, яке, як правило, починається після пологів. У молочних залозах жінки відразу після пологів молока трохи, але через кілька днів воно починає активно прибувати і якщо дитина висмоктує груди недостатньо, то може початися застій молока - лактостаз. При цьому одна або обидві молочні залози робляться твердими і напруженими. Молочні протоки можуть здавлювати, і це ще більше підсилює застій молока. Іноді лактостаз виникає в одній молочній залозі через те, що на ній менш зручний сосок (наприклад, плоский), дитині його важко захопити, і він мало смокче цю груди. Швидкий приплив молока може викликати лактостаз в обох молочних залозах.
Лактостаз небезпечний виникненням маститу. Для того щоб почалося запалення, в молочну залозу повинна потрапити інфекція. Потрапляє вона, як правило, з дрібних тріщин і садна сосків, тому за сосками потрібен особливий догляд. Найчастіше гострий мастит викликається умовно-патогенною мікрофлорою, яка завжди присутня на поверхні тіла - стафілококами, стрептококами.
Помічено, що гострий мастит частіше виникає у первісток жінок.
Як протікає гострий мастит
При лактостазе можуть виникати болю і відчуття розпирання в одній або в обох молочних залозах. Як правило, зціджування молока приносить при цьому полегшення. Може бути невеликий підйом температури, але загальний стан жінки не страждає. При тому, що промацує такої молочної залози можна відзначити появу безболісних ущільнень з чіткими кордонами. Якщо провести в цей час лабораторне дослідження молока, то відхилень виявлено не буде.
У тому випадку, коли на тлі лактостазу піднімається висока температура, з`являється озноб, нездужання, слабкість, сильні болі в молочній залозі, молочна залоза стає гарячою на дотик і зціджування молока не приносить полегшення, то це говорить про початок гострого маститу. Відбувається це через кілька днів (близько трьох днів) після попадання інфекції в молочну залозу.
При огляді видно, що одна молочна залоза збільшена в розмірі, при тому, що промацує відзначається різка болючість, інфільтрат в молочній залозі промацується нечітко, межі його розмиті. Зціджувати молоко жінці дуже боляче і це не приносить їй полегшення. Це початкова стадія гострого маститу або серозний мастит. Якщо такий мастит не лікувати, то через кілька днів стан погіршиться, що говорить про те, що почалася стадія інфільтрації. Ознакою освіти інфільтрату є поява почервоніння шкіри над вогнищем запалення.
Приблизно через 4 - 5 днів після початку захворювання инфильтративная стадія може перейти в нагноєння. При цьому тримається висока температура, почервоніння над вогнищем запалення посилюється, ущільнення в молочній залозі збільшується. Над гнійників можна вловити флюктуацию (зибленія) - при легкому потряхіваніі тканин з`являється відчуття того, що всередині хлюпається рідина.
Зустрічаються дуже важкі атипові форми гострих маститів - флегманозная і гангренозна. Флегманозная форма маститу характеризується підйомом дуже високої температури, різко збільшеною, набряклою і блискучою молочною залозою, збільшенням всіх прилеглих лімфатичних залоз. Ще більш важкий стан буває при гангренозний маститі, шкіра над молочною залозою покривається бульбашками, місцями видно ділянки омертвілої тканини (некрозу). Стан жінки вкрай важкий.
Гострий мастит може ускладнитися запаленням лімфатичних судин і лімфатичних вузлів. Якщо відбулося мимовільне розтин гнійника, то можуть сформуватися довгостроково незагойні свищі.
Лікування гострого маститу
При появі перших же ознак лактостазу потрібно максимально зціджувати з цієї молочної залози молоко. Дитину потрібно продовжувати годувати «на вимогу», при необхідності застосовувати молокосос. Молочній залозі потрібно створити спокій і високе становище за допомогою спеціальних пов`язок або бюстгальтера. Іноді для полегшення відходу молока призначають фізіолікування і лікарські препарати, що знімають спазм молочних проток (но-шпу).
Якщо з`явилася висока температура, то потрібно звернутися до лікаря. Годувати дитину можна тільки в початкових стадіях, поки не сформувався гнійник. Призначають антибіотики і зігріваючі процедури. Але самій жінці лікуватися не можна, так як при нагноєнні зігріваючі процедури протипоказані, а відрізнити самостійно стадію інфільтрації від нагноєння їй навряд чи вдасться. При нагноєнні проводиться розтин гнійника.
Профілактикою гострих маститів є своєчасне усунення явищ лактостаза і лікування дрібних травм сосків.
Гострий мастит - явище досить часте після пологів. Виникає він, як правило, на тлі застою молока в молочних залозах - лактостазу. Головне при цьому вчасно помітити, коли лактостаз переходить в мастит і звернутися за медичною допомогою, так як початкові стадії маститу можна не оперувати.
