Відрижка у дітей першого року життя: причини і лікування
Немовлята нерідко відригують трохи молока після годування, і це явище дуже поширене. Однак іноді відрижка стає справжньою проблемою: дитина втрачає у вазі, сповільнюється його розвиток, погіршується стан. У жодному разі не варто панікувати, а коли зригування є симптомом серйозних порушень?
Що таке відрижка
Відрижка (рефлюкс) - явище досить часте, воно являє собою викид з шлунка невеликої кількості шлункового соку, змішаного з їжею (тобто грудним молоком або молочною сумішшю). Відрижка спостерігається у вісімдесяти п`яти відсотків дітей перших тижнів життя і вважається в більшості випадків нормальним фізіологічним явищем.
Існує кілька основних причин рефлюкса. Багато дітей під час годування заковтують занадто багато повітря. Це призводить до відрижки, а разом з воздухов дитина відригує і трохи молока. Є у відрижки і анатомічні причини. У новонароджених ще недостатньо добре розвинений м`язовий шар сфінктера біля входу в шлунок, а сам стравохід ще короткий. В результаті їжа дуже легко перетікає з шлунку в стравохід. Особливо часто відрижки виникають у недоношених малюків.
У деяких випадках завзяте зригування може свідчити про патологіях розвитку. Наприклад, рясний рефлюкс може стати симптомом алергії на молоко або суміш, а також деякі вроджені вади розвитку органів шлунково-кишкового тракту. Тому важливо вміти відрізнити нормальне зригування від патологічного.
фізіологічна норма
Відрижки не повинні турбувати батьків, якщо:
Виникають не пізніше, ніж через годину після годування;
Чи не занадто рясні (зригувати не більше двох столових ложок рідини);
Малюк нормально себе почуває і добре додає у вазі;
Відрижки проходять до семимісячного віку.
Такі відрижки абсолютно нормальні. Вони можуть бути наслідком перегодовування дитини або занадто жодного смоктання, під час якого малюк заковтує занадто багато повітря. Нерідко симптом супроводжують дитячі коліки і підвищене газоутворення. А часом зригування трапляється через те, що батьки поспішають укласти малюка відразу після їжі. Педіатри не дарма рекомендують відразу після годування поносити дитину у вертикальному положенні: це дозволяє в деяких випадках уникнути рефлюксу. Якщо ж зригування все-таки відбудеться, коли малюка тримають вертикально, то ймовірність, що рідина потрапить в дихальні шляхи, буде дуже мала.
Для профілактики зригування краще годувати дитину в такому положенні, щоб його голова перебувала вище, ніж живіт.
Краще відмовитися від тугого сповивання і одягу, яка здавлює животик малюка. Іноді педіатри рекомендують робити невеликі (не більше п`яти хвилин) перерви під час годування. Якщо малюк на грудному вигодовуванні, слід стежити, щоб він правильно захоплював груди. Якщо дитина п`є з пляшки, слід стежити, щоб отвір у соску не було занадто великим.
Якщо відрижки рясні, то рідина може потрапити в дихальні шляхи малюка, наслідком чого можуть бути бронхо-легеневі захворювання. У такій ситуації педіатри зазвичай радять годувати дитину частіше, але зменшити розмір порцій. Це легко зробити, якщо малюк на штучному вигодовуванні, якщо ж він харчується грудним молоком, то краще просто годувати дитину часто, але недовго.
За призначенням лікаря дітям можна давати спеціальні антірефлюксние суміші, до складу яких входить клейковина ріжкового дерева. За рахунок густоти такі суміші легше затримуються в шлунку малюка. Як правило, необхідність повністю переводити малюка на харчування сумішшю немає, достатньо лише догодовувати дитини. Але необхідно пам`ятати, що такі суміші можна вводити в дитячий раціон тільки після консультації з педіатром.
Якщо відрижка відбувається пізніше, ніж через годину після їжі, і супроводжується запорами, це може свідчити про занадто повільному просуванні їжі по травному тракту. У такій ситуації педіатри зазвичай рекомендують зазвичай застосовувати препарати для поліпшення моторики шлунково-кишкового тракту і ферменти.
Приводи для занепокоєння
Звичайне відрижка буває непросто відрізнити від блювоти, яка є симптомом багатьох захворювань. Блювота буває неодноразової, не залежить від годування і часто супроводжується поганим самопочуттям. При блювоті рідина може бути жовтуватою, що складається з шлункового соку і жовчі без молока.
Якщо на тлі частих зригування дитина багато плаче, вигинаючись при цьому дугою, не виключено, що шлунковий сік дратує його стравохід. У такій ситуації необхідно звернутися до лікаря.
Також занепокоєння повинні викликати надто часті і рясні зригування. Слід проконсультуватися з лікарем і в ситуації, якщо після рясного відрижки малюк почуває себе голодним і жадібно їсть. Ще один привід звернутися до лікаря - якщо на тлі відрижки у малюка з`являються ознаки зневоднення, якщо малюк втрачає у вазі і явно відчуває себе погано. Тривожна ознака - блювота «фонтаном». Слід насторожитися, якщо відрижки з`являються після півроку або не проходять до дванадцяти місяців життя.
Негайна медична допомога необхідна, якщо після відрижки дитина не дихає і починає синіти. Якщо малюк відригує НЕ білясту, а зелену або коричневу масу, також слід терміново звернутися до педіатра. Такий симптом можливий при кишкової непрохідності.
У комплексі з іншими симптомами надлишкове зригування може сигналізувати про різних патологіях розвитку шлунково-кишкового тракту, нервової системи, печінки, порушеннях обміну речовин і інфекціях. Поставити точний діагноз може тільки лікар.
Відео: Найкращий режим годування новонародженого - Доктор Комаровський
Відео: Ваш новонароджений - Школа доктора Комаровського
Відео: Чому дитина відригує після годування грудним молоком?
Немовлята нерідко відригують трохи молока після годування, і це явище дуже поширене. Однак іноді відрижка стає справжньою проблемою: дитина втрачає у вазі, сповільнюється його розвиток, погіршується стан. У жодному разі не варто панікувати, а коли зригування є симптомом серйозних порушень?
