Недоношені діти: перший рік життя
Хто не знає, що «цікаве становище» триває 9 місяців, в нормі діти з`являються на світ в 37-42 тижні, проте в силу багатьох причин (гормональний збій, травма, хронічні хвороби) пологи можуть бути і передчасними.
Недоношені діти не схожі на вгодованих рожевощоких малюків, яких малюють на постерах і календарях. У них непропорційна статура, малу вагу, слабкі м`язи і крихкі кістки, на плечах і спині можна побачити характерний «пушок». У міру зростання і розвитку крихти ці особливості зникають, через 1-2 місяці чадо набере покладений вагу, і нічим не буде відрізнятися від новонародженого. Правда, батькам і лікарям доведеться чимало потрудитися, адже недоношена дитина потребує особливого догляду.
Вага, зріст, обсяги
У недоношених малюків перших порах може бути відсутнім смоктальний і ковтальний рефлекс, їжа засвоюється погано, тому і швидкої збільшення у вазі чекати не доводиться. Перші дні таких крихіток годують через крапельницю, потім - через шлунковий зонд, а вже після появи шлункової активності можна переходити на грудне або штучне вигодовування. До 2-3 місяця вага дитини вже вдвічі перевищує масу тіла, з якої він з`явився на світло.
Догляд за недоношеною дитиною: годування
Перше, що повинні запам`ятати батьки - ваш малюк вимагає більшої уваги, але він такий же, як інші діти. Перший час годування відбувається під наглядом фахівців. У недоношених дітей ще малоактивні ферменти шлунково-кишкового тракту, невеликий обсяг шлунка, відсутні важливі рефлекси, їжа засвоюється і перетравлюється гірше. Якщо вага крихти більше 2 кг, вже через кілька днів може бути показано грудне вигодовування. Якщо чадо швидко втомлюється, його догодовують зцідженим молоком. Зондовое годування підходить для глибоко недоношених дітей, вага тіла яких менше 1,5 кг. Чи буде годування постійним або порційних визначає лікар. Штучне вигодовування тільки в разі індивідуальної непереносимості лактози або відсутності у матері молока.
Прикорм не рекомендується вводити раніше 7-8 місяців, оскільки травна система як і раніше залишається незрілою. Материнського молока позбавляти дитину теж не варто - всякі пюре і каші служать лише доповненням до нього. Першими можна вводити молочні суміші, гречану, рисову, кукурудзяну кашу, овочі, фрукти, потім м`ясо і молочні продукти. До соків занадто рано привчати не варто - їх харчова цінність невелика, а от імовірність алергічної реакції велика.
контроль лікарів
Протягом першого року життя регулярне обстеження і медичний контроль над розвитком дитини обов`язковий. Як мінімум, рекомендується відвідувати педіатра, офтальмолога і невролога. У недоношених дітей велика ймовірність розвитку захворювань нервової системи та органів зору. Регулярно здійснюється контроль зросту і ваги, харчування, фізичного і психічного розвитку.
У недоношених дітей часто виникає анемія, тому дуже важливо проводити профілактику. Та й заходи проти рахіту, загартовування і оздоровчі процедури зайвими не будуть. Вакцинація проводиться дітям, вага яких більше 2 кілограм, а стан здоров`я не викликає побоювань. Слабким і худим малюкам вона протипоказана, оскільки у незміцнілого організму гірше формується імунітет, можуть з`явитися побічні дії вакцини. Індивідуальний графік становить педіатр: дозування і види препаратів ті ж, що і для доношених дітей. Вакцинацію від туберкульозу проводять в стаціонарі перед випискою, інші - за графіком.
Як доглядати за недоношеною дитиною?
Перш за все, стежити за тим, щоб в кімнаті був теплий клімат. У приміщенні не повинно бути протягів, температура повітря - 23-25 градусів, біля ліжечка малюка - до 28-30 градусів, часто є необхідність додаткового обігріву - наприклад, гумові грілки, загорнуті в рушник, покладені в ліжечко чада. Через 1-1,5 місяця теплообмін у дитини нормалізується. Вологість повітря підтримуйте на рівні 50-70%.
Якщо вага малюка менше 2 кг, йому знадобиться більше одягу - теплі кофтини з капюшоном, повзунки з махрової тканини, чепчики - стане в нагоді все. Сповивати чадо не рекомендується, оскільки дихати йому буде важче. Регулярно потрібно перекладати малюка з одного боку на інший. Купати малюків, якщо вони важать менше 1,5 кг, не рекомендується 2-3 тижні - доведеться обійтися вологими серветками і обтираннями. Інших дітей можна купати через 1 тиждень після народження. Перший час краще використовувати кип`ячену воду, температурою 38-39 градусів, у ванній теж має бути тепло - 23-25 градусів.
З прогулянками перший час краще бути обережними і виходити тільки в теплу і сонячну погоду. Перший час моціон може становити 10-15 хвилин, поступово час збільшують до 2 годин. Навесні і восени (це пік інфекційних захворювань) дітей до 2 місяців вивозять на прогулянку, якщо температура повітря не менше 10 градусів тепла. Масаж для недоношених дітей - це відмінна можливість швидше відновити функції організму. Перші 2 місяці це прості погладжування, з 3-4х місячного віку можна використовувати різні техніки.
Перші місяці життя недоношені діти сплять 20-22 години на добу, це цілком нормальне явище. Через 2-3 місяці нічний сон буде більш довгим, а денний - короткий. В 4 місяці тривалість сну становитиме вже 17-18 годин, до напівроку - 15 годин.
В цілому, розвиток недоношеної дитини буде відставати від доношеної на 1-3 місяці, при систематичних заняттях і належному догляді до 3-5 років різниці вже не помітити, тому залиште зайві хвилювання і тривоги!
Читайте також:
