Гастроезофагеальний рефлюкс (зригування) у дітей

Немовлята і маленькі діти часто відригують після їжі. Це завдає чимало неприємностей новоявленої матусі, яка просто не знає, як поводитися з дитиною, який часто відригує і випльовує тільки що з`їдене. Гастроезофагеальний рефлюкс заподіює дитині чимало незручностей, робить його примхливим і дратівливим.
Кислотний гастроезофагеальний рефлюкс (зригування) характеризується частими нападами відрижки незабаром після їжі. При відсутності лікування рефлюкс може перешкодити нормальному росту і розвитку дитини. Дізнайтеся про типові симптоми рефлюксу у дітей і способи лікування цього розладу.

Кислотний рефлюкс у дітей

Рефлюкс у дітей повністю називається «гастроезофагеальний рефлюкс» (ГЕР). Рефлюкс зазвичай викликаний розслабленням м`язового кільця, що розділяє стравохід і шлунок. Рефлюкс є наслідком поганої координації між органами верхнього відділу травної системи. У деяких дітей кислотний рефлюкс може бути викликаний патологічною анатомією стравоходу. Рефлюкс також може виникати, коли шлунок переповнений, а дитина кашляє, какає або кричить, тим самим посилюючи тиск на шлунок. Під час нападу кислотного рефлюксу дитина відчуває дискомфорт і плаче, так як шлункова кислота потрапляє в стравохід і викликає роздратування.
У більшості дітей, що страждають кислотним рефлюксом, симптоми з`являються в перший тиждень. Це розлад уповільнює зростання дитини і збільшення у вазі. Якщо малюк часто відригує і відчуває дискомфорт під час їжі, можливо, причиною тому саме гастроезофагеальний рефлюкс. Діти часто з часом переростають кислотний рефлюкс. Для контролювання цього розладу батькам рекомендують годувати дитину більш густою їжею. Після споживання густий кашки дитина менше плаче і рідше відригує. Також рекомендується тримати дитину у вертикальному положенні після годування - малюка не можна класти на спинку, щоб поміняти підгузник. При рефлюксі рекомендується грудне вигодовування.
Для зменшення секреції шлункового соку педіатр призначає лікарське лікування. Деякі препарати покращують роботу шлунка і травної системи, що істотно зменшує прояви кислотного рефлюксу у дітей. Своєчасний прийом ліків дуже важливий при лікуванні рефлюксу у дітей. Оскільки лікарські препарати краще засвоюються в організмі маленьких дітей, іноді потрібно збільшити частоту прийому препаратів. Іноді для лікування рефлюксу призначають антациди (протикислотною кошти), наприклад, ранітидин, фамотидин та нізатідін. Якщо у дитини алергія на певний препарат або його компоненти, необхідно замінити його гіпоалергенним засобом.

Безшумний рефлюкс у дітей

Кислотний рефлюкс у дітей не завжди супроводжується відрижкою. Іноді діти ковтають їжу, що надходить назад з шлунку, а іноді кількість їжі недостатньо для відрижки. Проте, такі напади кислотного рефлюксу дуже шкідливі для стравоходу. Безшумний кислотний рефлюкс може стати приводом для занепокоєння, якщо дитина не отримує необхідну кількість поживних речовин і тому погано росте і не додає у вазі. Серед інструментальних методів діагностики найбільш інформативними є 24-годинна pH-метрія та функціональні діагностичні тести. Рефлюкс посилюється наявністю алергії. У деяких випадках їжа зі шлунка потрапляє в легені, що призводить до хронічного кашлю або астмі.

Діагностика кислотного рефлюксу у дітей

Рентгенографія стравоходу і шлунка з використанням барію - діагностична процедура, при якій дитина ковтає невелика кількість барію, який, потрапляючи в травний тракт, окреслює контури стравоходу, горла і кишечника, що дає лікареві можливість спостерігати за подорожжю їжі в шлунок. Але ця процедура допомагає виявити причини рефлюксу лише в тому випадку, якщо дитина переживає напад рефлюксу під час проведення рентгенографії. Як варіант цієї діагностичної процедури дитині дають проковтнути НЕ барій, а радіоактивний розчин, а потім за допомогою рентгенівського випромінювання визначають частоту нападів рефлюксу. Ендоскопія (метод діагностичного вивчення внутрішніх органів за допомогою оптичних освітлювальних приладів) допомагає краще розглянути ротову порожнину, стравохід і шлунок дитини і виявити причини рефлюксу.

Симптоми кислотного рефлюксу у дітей

Основні симптоми кислотного рефлюксу у дітей - незначне збільшення у вазі або стрімка втрата ваги. У дитини, що страждає кислотним рефлюксом, не завжди з`являються всі симптоми. По суті, в разі безшумного кислотного рефлюксу дуже важко діагностувати розлад на ранній стадії. Симптоми кислотного рефлюксу у дітей проявляються під час годування, а в решту часу вони практично непомітні.

Часті напади задухи
Печіння в грудях
надмірне слиновиділення
Постійна гикавка
Утруднення ковтання, блювотні руху, задуха
Грубий голос
Відраза до їжі
Хронічні вушні інфекції

Для зменшення проявів рефлюксу рекомендується стимулювати у малюка багаторазового зригування під час годування. Намагайтеся під час годування не натискати на живіт малюка, бажано також зменшити порції годування і збільшити його частоту.

Джерело: Жіночий журнал про жіноче здоров`я Womenhealthnet