Критичні дні без ускладнень
Як часто критичні дні заважали вашим планам: пропустити тренування в спортзалі, відмовитися від зустрічі з подружками, пропустити прем`єру довгоочікуваного фільму в кінотеатрі?
Загальне нездужання, слабкість, рясні кровотечі, болі внизу живота, порушення нічного сну через необхідність змінити прокладку, щоб уникнути протікання - все це не «жіночий вирок», як зазвичай думають багато жінок. Давайте порахуємо: у середньому менструація триває 4-5 днів, а саме в цілому - 2 місяці на рік. Ви готові викидати зі свого життя 2 місяці щороку?
ТМК (важкі менструальні кровотечі) дуже б`ють по ролі життя сучасної жінки. Згідно з даними опитувань жінки найчастіше відзначали негативний вплив важких менструальних кровотеч на сексуальне життя, роботу, соціальну активність (походи в театр, кіно, спортзал).
Незважаючи на поширеність проблеми частота виявлення важких менструальних кровотеч залишається низькою. Це відбувається через те, що часто жінки неправильно оцінюють тяжкість менструальних кровотеч і відкладають візит до лікаря. Наприклад, близько третини жінок з крововтратою під час менструації менше 80 мл вважають, що їх менструації рясні. Близько половини жінок, які страждають ТМК, оцінюють свою крововтрату як легку або помірну.
Об`єктивно оцінити свої менструації може кожна жінка, відповівши на прості і зрозумілі питання.
• Чи впливає менструація на вашу щоденну активність (робота, заняття спортом, спілкування з рідними)?
• Чи необхідно вам замінювати гігієнічну прокладку / тампон протягом ночі?
• Чи спостерігаються в виділеннях під час менструації великі згустки крові (більше 1 см)?
• Чи відчуваєте ви слабкість, задишку, підвищену стомлюваність, вам ставили колись діагноз анемії?
При позитивній відповіді хоча б на одне питання необхідно звернутися до лікаря-гінеколога за консультацією.
ЩО Ж Є ПРИЧИНОЮ ВАЖКИХ менструальної кровотечі
Причини ділять на дві групи:
1) Причини, пов`язані з порушенням структури тканин. Наприклад, поліп ендометрія, міома матки, рак ендометрія і т.д.
2) Причини, не пов`язані з порушенням структури тканин, коли ніяких утворень і пухлин нема діагностують. Наприклад, порушення згортання крові, овуляції, прийом деяких ліків тощо
Крім бесіди з пацієнткою і традиційного гінекологічного огляду для з`ясування причин ТМК використовуються різні методи візуалізації: ультразвукове дослідження, магніто-резонансна томографія, гістероскопія.
ЯК ЛІКУЮТЬСЯ ТМК
Методи лікування важких менструальних кровотеч діляться на дві великі групи: медикаментозні і хірургічні.
хірургічне лікування включає в себе як радикальні методики, такі як видалення матки, так і органозберігаючі (абляція / резекція ендометрія). Недоліком хірургічних методик є негативний вплив на можливість завагітніти (фертильність).
Провідними методами лікування ТМК на сьогоднішній день стали медикаментозні.
Найбільш ефективними медикаментозними методами є внутрішньоматкова гормональна система і комбінований оральний контрацептив (КОК), що містить естроген, ідентичний натуральному. Що входить до складу КОК жіночий гормон прогестерон перешкоджає розростанню слизової оболонки матки (ендометрія). У свою чергу, це призводить до того, що обсяг менструальних виділень значно зменшується, що істотно підвищує якість життя і самопочуття жінки.
Вибір оптимального лікування повинен здійснюватися тільки лікарем-гінекологом, який може провести необхідні обстеження і врахувати всі особливості стану здоров`я жінки. Тому жінки, котрі помітили у себе симптоми важких менструальних кровотеч, обов`язково повинні повідомити про це своєму лікареві.
