Як розпізнати кісту яєчника - питання своєчасної діагностики
Кіста яєчника є поширеною гінекологічною патологією. У ряді випадків захворювання протікає в ускладненій формі, тому велике значення надається своєчасному проведенню комплексу діагностичних заходів. Щоб відповісти на питання, як розпізнати кісту яєчника, фахівець складає індивідуальний план обстеження з урахуванням конкретної клінічної ситуації.
Значення гінекологічного огляду
Досить часто до лікаря гінеколога звертаються жінки, які скаржаться на болі внизу живота, порушення менструального циклу. Ці скарги можуть бути клінічним проявом різних гінекологічних захворювань, в тому числі кіст яєчника. Лікар гінеколог на підставі проведення об`єктивного огляду пацієнтки встановлює попередній діагноз, підтвердити який можливо після того, як пацієнта пройде комплексне клініко-лабораторне обстеження.
Дані бимануального огляду дозволяють виявити такі зміни в області придатків:
наявність пухлиноподібного освіти в придатках з однієї або з обох сторін
розміри освіти можуть бути різними від незначних до великих утворень, які можуть привести до порушення функціональної активності суміжних органів (сечовий міхур, кишечник)
консистенція освіти залежить від типу кісти, вона може бути мягкоеластічной або тугоеластічной
при наявності у кісти ніжки освіту легко зміщується, є рухомим
відсутність вираженого больового синдрому
Для більш точної діагностики рекомендується проводити ручний огляд в двох варіантах: влагалищно-абдомінальне і ректо-абдомінальне дослідження.
У більшості клінічних випадків кісти яєчників протікають безсимптомно, тому в діагностичному плані основна роль належить інструментальним методам дослідження.
Що дозволяє остаточно встановити діагноз
З метою детального вивчення будови кісти проводиться інструментальне дослідження, яке на сучасному рівні володіє великими можливостями. Найбільш поширеним, доступним методом дослідження є УЗД (ультразвукове дослідження органів малого тазу). На підставі результату проведеного дослідження можна оцінити будову стінок пухлиноподібного утворення придатків, а також характер внутрішнього вмісту. З точки зору діагностичної цінності слід використовувати вагінальний датчик.
Для проведення більш детального обстеження кісти яєчника рекомендується провести комп`ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію. Ці сучасні методи діагностики застосовуються для остаточного встановлення діагнозу. Пошарове вивчення будови кісти дає можливість виключити можливу малігнізації освіти (рання діагностика раку яєчників). Істотним недоліком є висока вартість дослідження, відсутність оснащеності ряду лікувальних установ цим обладнанням, що впливає на впровадження інструментальних методів діагностики в практичну діяльність.
У разі ускладненого варіанту перебігу кісти яєчника, наприклад, при її перекруте, застосовуються ендоскопічна діагностика.
Під час проведення діагностичної лапароскопії можна детально досліджувати освіту в області придатків безпосередньо під контролем органу зору. Для цих цілей в черевну порожнину вводяться мініатюрні відеокамери. При наявності показань існує можливість відразу перейти до оперативного лікування і видалити кісту яєчника.
Додаткові методи дослідження
Наявність пухлиноподібного освіти в придатках вимагає проведення дослідження з точки зору онкологічної настороженості. З цією метою останнім часом широко застосовуються онкомаркери. Це спеціальні речовини білкової природи, які виробляються клітинами злоякісної пухлини. Але не завжди підвищення в крові рівня онкомаркерів є достовірним чинником наявності раку.
Якщо у пацієнтки виявлена кіста яєчника, то слід здати аналіз крові для визначення рівня онкомаркера СА-125, який є специфічним для раку яєчника. Доведено, що значне підвищення рівня даного онкомаркера спостерігається при захворюваннях злоякісної природи різної локалізації (захворювання кишечника, легенів, підшлункової залози). На першій стадії розвитку онкологічного процесу немає значного зростання рівня онкомаркера, в той час як на більш пізніх стадіях його рівень перевищує нормальні значення багаторазово.
При виявленні пухлиноподібного утворення в області придатків необхідно включати дане обстеження в комплекс проведених діагностичних заходів. Для підвищення інформативності лабораторного обстеження рекомендується досліджувати онкомаркери в комплексі, тобто не один онкомаркер пухлинних захворювань яєчників, а також онкомаркер СА-19 9 і інші за показаннями, що визначається клінічною картиною захворювання.
У ряді випадків при наявності кісти яєчника вдаються до оперативного методу лікування.
Перед планованої операцією слід провести ендоскопічне та рентгенологічне дослідження, яке дозволить визначити стан різних відділів травного тракту. Це пов`язано з тим, що існує анатомічна зв`язок органів репродуктивної системи жінки і кишечника. Пухлиноподібні процеси різної природи в придатках можуть утворювати єдиний конгломерат з кишечником. Дані проведеного рентгенологічного дослідження впливають на вибір лікувальної тактики в цілому і на обсяг оперативного втручання.
При розвитку ускладнень кісти яєчника може знадобитися проведення ургентних операцій, тому обсяг проведених діагностичних заходів повинен бути повним, щоб була можливість своєчасного вибору правильної лікувальної тактики протягом короткого проміжку часу.
Відео: Лопнула кіста яєчника. симптоми
Відео: КІСТА ЯИЧНИКА - потенційний РАК
Відео: Чи може розсмоктатися кіста яєчника
Відео: Про найголовніше: ГМО, анемія, рак яєчників
Кіста яєчника є поширеною гінекологічною патологією. У ряді випадків захворювання протікає в ускладненій формі, тому велике значення надається своєчасному проведенню комплексу діагностичних заходів. Щоб відповісти на питання, як розпізнати кісту яєчника, фахівець складає індивідуальний план обстеження з урахуванням конкретної клінічної ситуації.
