Дифузні зміни підшлункової залози - необхідне лікування
Зовсім не всі дифузнізміни підшлункової залози підлягають лікуванню. Найчастіше це незначні зміни, які не вимагають ні додаткового обстеження, ні лікування. Для того, щоб приступити до лікування таких змін, потрібно спочатку поставити хворому діагноз.
Кого лікувати, а кого немає
Дифузні зміни підшлункової залози - це не діагноз, а висновок одного з видів обстеження - УЗД. Цей висновок саме по собі ні про що не говорить, призначене воно для лікуючого лікаря, до якого стікаються всі дані діагностичних досліджень. Але чомусь висновок УЗД дуже лякає пацієнтів і замість того, щоб запитати свого лікаря, що ж воно означає, вони запитують про це один у одного в Інтернеті.
Наскільки це небезпечно і чи потрібно лікування, вирішує лікар. якщо такі дифузнізміни підшлункової залози виявляють у людини, який ні на що не скаржиться, то ніяких додаткових обстежень і лікування йому не призначають. В даному випадку, найбільше важить ні наявність дифузних ускладнень, а відсутність вогнищевих, тобто пухлин, кіст і каменів.
Але якщо при виявлених дифузних змінах у хворого є скарги з боку органів травлення, то його обстежують далі і виявляють причину такого явища. Після встановлення остаточного діагнозу хворого лікують.
Нарешті, іноді дифузні зміни в підшлунковій залозі є ознакою гострого панкреатиту, що підтверджується лабораторними аналізами і станом хворого. Такий хворий потребує негайної госпіталізації.
Лікування хворих з гострим панкреатитом
При гострому панкреатиті відбувається застій панкреатичного соку в підшлунковій залозі, її набряк, а потім самопереваривание. Все це супроводжується сильними болями, блювотою і загальним важким станом хворого.
Перша допомога при гострому панкреатиті - це зняття болю, максимальне розслаблення гладкої мускулатури органів шлунково-кишкового тракту і пригнічення функції підшлункової залози.
Для зняття болю застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, диклофенак), а також наркотичні лікарські препарати (промедол, морфін). Для розслаблення гладкої мускулатури проток підшлункової залози, зняття спазмів і поліпшення відтоку панкреатичного соку призначають спазмолітики (наприклад, но-шпу). Для придушення секреції панкреатичного соку вводять атропін і до живота прикладають холод. Внутрішньовенно крапельно вводяться різні розчини, так як хворий не може пити через болі і блювання.
До тих пір, поки у хворого тримаються болю, він нічого не їсть і тільки після поліпшення стану йому починають маленькими порціями давати кисле молоко. Розширення дієти повільне, з урахуванням загального стану хворого
Лікування хворих з хронічним панкреатитом
Дифузні зміни в підшлунковій залозі при хронічному панкреатиті можуть бути як в фазі загострення (це говорить про набряку залози), так і у фазі ремісії, що є ознакою дифузного розростання в підшлунковій залозі сполучної тканини.
Загострення хронічного панкреатиту протікає майже так само, як і гострий панкреатит, але значно легше, і вимагає такого ж лікування.
У стані ремісії на перший план виходять дієта і корекція зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози. Дієта хворого виключає вживання жирних, смажених, гострих, консервованих продуктів, солодощів, здоби і газованих напоїв. Харчування має бути частим і дробовим.
Спосіб корекції при цьому підбирається індивідуально для кожного хворого. Призначаються ферментні препарати (мезим, креон, фестал). Під впливом цих препаратів у хворих проходять нудота, здуття живота, проноси.
Якщо у хворих спостерігається значне зниження функції підшлункової залози і відсутність ферментів для перетравлення білкової їжі, їм вводять внутрішньовенно крапельно суміші амінокислот. Для кращого засвоєння білка вводять віт аміни групи В, С і анаболічні гормони (наприклад, ретаболіл).
Застосовуються препарати для підвищення секреції підшлункової залози, вітамінотерапія.
Так як при хронічному панкреатиті майже у всіх хворих порушується секреція інсуліну і розвивається вторинний цукровий діабет, їм призначається дієта з обмеженням вуглеводів і цукрознижувальні лікарські препарати.
Лікування дифузних змін підшлункової залози може проводитися різними способами - все залежить від діагнозу захворювання. А іноді виявлені на УЗД зміни взагалі не потребують лікування.
Зовсім не всі дифузнізміни підшлункової залози підлягають лікуванню. Найчастіше це незначні зміни, які не вимагають ні додаткового обстеження, ні лікування. Для того, щоб приступити до лікування таких змін, потрібно спочатку поставити хворому діагноз.
