Джерельце у новонародженого
Джерельце у новонародженого. Навіщо потрібні джерельця у новонародженого в голові і коли джерельцям належить заростати? Ці питання стали темою розмови з дитячим неврологом.
- Природа наділила дитя міцними і в той же час дуже еластичними кісточками черепа, з`єднавши їх між собою природними амортизаторами - швами і джерельця, - пояснює невролог Дитячої клінічної університетської лікарні Байба Норіте-Лапсіня. - Стан швів і джерелець у новонародженого, наприклад, може розповісти про те, як протікали пологи, або про наявність ознак підвищеного внутрішньочерепного тиску у дитини. Завдяки джерельця головка новонародженого може в значній мірі змінювати форму, проходячи по родових шляхах матері (кісточки черепа як би накладаються один на одного). Це значно полегшує родовий процес для породіллі і немовляти. І кілька деформована головка новонародженого не повинна лякати - через кілька днів вона прийме «покладену» форму.
Завдяки джерельцям безперешкодно відбувається зростання мозку. А мозок немовляти першого року життя, як відомо, зростає вкрай інтенсивно, і еластичний джерельце новонародженого дає для цього зростання необхідний простір.
Джерельця у новонароджених - «віконця», які дозволяють лікарю обстежувати мозок малюка, не завдаючи дитині незручностей. За допомогою нейросонографії на ранніх стадіях можна визначити проблеми з формуванням мозкових структур, різні пухлини, кровотечі, наслідки травм.
функція джерельця - брати активну участь в терморегуляції. Якщо температура тіла немовляти піднімається вище 38 °, через мембрану великого джерельця відбувається природне охолодження мозкових оболонок. Адже висока температура може стати причиною судом або навіть набряку мозку, а наявність додаткового терморегулятора значно знижує таку ймовірність. Родничок служить свого роду амортизатором, коли дитина ударяється голівкою об тверду поверхню.
Великий і малий джерельце
Відомий в народі як «м`яке тім`я» велике тім`ячко у новонародженого розташований прямо на тім`ячку (маківці). Кістки черепа поступово сходяться, і цей джерельце, як правило, закривається до 12 місяців, однак процес цей у діток індивідуальний, і у багатьох він триває до півтора років. Не турбуйтеся, якщо всі інші показники розвитку крихти в нормі. Маленький джерельце у новонародженого розташовується на потилиці. За розмірами він значно менше (близько 0,5 см). Найчастіше до моменту народження мале джерельце у більшості новонароджених буває вже закритий - він прощупується в основному у недоношених діточок. Якщо ж він при народженні виявляється, то його повне закриття відбувається протягом 2-3 місяців.
Характеристики великого джерельця (його розміри, напруга, пульсація) представляють для доктора важливу інформацію про стан нервової системи крихти. Родничок несе велике функціональне навантаження, і занадто раннє (так само як і занадто пізніше) його заростання нерідко дозволяє лікарям запідозрити ту чи іншу патологію росту кісток черепа.
Час закриття джерелець у дітей
- Від фосфорно-кальцієвого обміну в організмі крихти залежить час закриття джерелець у дітей, яке багато в чому визначається тим, як харчувалася мама під час вагітності, - пояснює доктор. - Якщо мама занадто захоплювалася полівітамінами і багатими кальцієм молочними продуктами, джерельця у дитини малі, досить щільні і швидко закриваються. Ось чому майбутнім мамам необхідно дотримуватися норму прийому вітамінів, яка залежить від терміну вагітності і індивідуально визначається акушером-гінекологом. До речі сказати, надлишок кальцію шкідливий ще й тим, що може призводити до швидкого старіння плаценти. Занадто раннє закриття джерельця небажано для дитини. Так, надмірно раннє закриття джерельця є одним з ознак краніостеноз, мікроцефалії (малої відносної величини черепа), а розбіжність країв вже зарослого джерельця - про підвищений внутрішньочерепному тиску.
Також закриття джерельця у дітей впливає на розвиток мозку, обмежуючи його в обсязі зростання. Якщо раннє закриття джерельця викликано надлишком кальцію, то його недолік приводить до занадто пізнього закриття. Причому, як і раннє закриття, пізніше - теж тривожний сигнал. Низький вміст кальцію в організмі, пов`язане з недостатнім надходженням вітаміну D, призводить не тільки до пізнього закриття джерелець, але і до рахіту. А це означає зміну кісткової тканини, порушення ходи дитини, викривлення ніжок. Маля неспокійне, погано спить, часто і рясно потіє, у нього лисіє потилицю.
Щоб не допустити пізнього закриття джерельця і пов`язаного з ним рахіту, необхідно нормалізувати у крихти кальцієво-фосфорний обмін. Для цього діткам призначають вітамін D. Однак важливо не тільки час закриття, а й розмір джерельця.
У нормі розмір великого джерельця становить 1-3 см. Якщо він більше, це може свідчити про порушення відтоку рідини з бічних шлуночків мозку в результаті кисневого голодування плода під час вагітності, родових травм, інфекційних захворювань. Крім того, більше норми джерельце буває у дітей з неправильним обміном речовин, ендокринними патологіями (наприклад, недостатня функція щитовидної залози), з різними вадами розвитку (такими, як хвороба Дауна), а також у недоношених дітей.
- Дитина повинна пройти комплексне медичне обстеження і здати аналізи на вміст кальцію і фосфору в крові і сечі, - зазначає невролог. - Справа в тому, що рахіт часто супроводжується порушенням діяльності вегетативної нервової системи, слабким м`язовим тонусом і кістковими деформаціями. Причому через слабкість м`язів малюк може страждати запорами. Якщо у малюка поряд із занадто великим роднічком виявиться затримка психомоторного розвитку, невропатолог призначить препарати, що знижують і усувають внутричерепную гіпертензію. А педіатр, в свою чергу, буде стежити, щоб дитина не відставав у розвитку від своїх однолітків.
Детально розповідайте доктору про все, що турбує в поведінці малюка. Буває, вранці малюк прокидається з голосним плачем, кричить уві сні. Це може бути ознакою головного болю, викликаної підвищеним внутрішньочерепним тиском. Під час плачу дитини джерельце стає більш напруженим, і, поклавши палець на його серединну лінію, можна відчути артеріальну пульсацію.
Насторожити батьків повинен і втиснутий джерельце - симптом гострого зневоднення організму, яке може виникнути через сильний проносу або частої блювоти.
- Найчастіше молоді батьки бояться торкатися до джерельця на тімені, - говорить доктор. - Питають, чи потрібен якийсь особливий догляд за роднічком? М`яке погладжування головки немовляти рукою або гребінцем не може пошкодити мембрану джерельця, вона міцна, а малюкові таке мамине дотик буде приємно. А ось занурювати немовляти в воду в ванні, «пірнати» при великому джерельця дитячі неврологи не радять. через велике тім`ячко на мозок в такому випадку буде впливати різниця тисків - під водою і атмосферного.
Читайте також:
