Сонний дитина або синдром гарного малюка

Хто з батьків не мріяв проспати всю ніч не прокидаючись після народження дитини? Хто з батьків не радіє гарному задоволеному маляті, який багато спить, особливо, не прокидаючись вночі? Як часто батьки намагаються витреніровать дитину спати всю ніч як дорослого? Однак, чи не небезпечно переносити норми дорослого сну на новонароджених дітей і дітей взагалі? Що є нормою сну для новонародженого? На ці питання намагаються відповісти багато фахівців, і не тільки в області дитячого сну. Про наслідки дорослого сну для новонародженого для нормального виховання та харчування дитини через годування грудьми ця стаття.

Дитина, який часто й подовгу спить в період новонародженості (від народження до 6 тижнів) здається хорошим, задоволеним і зручним малюком для батьків. Такий малюк багато спить, мало плаче і завжди виглядає задоволеним. «Хороший» дитина може бути абсолютно здоровим, відмінно смокче і сильним немовлям, проте дуже часто консультанти з лактації стикаються з небезпечним для здоров`я, а іноді і життя дитини феноменом. «Хороший» малюк може ще й рідко, мало і / або слабо смоктати груди, тому недоотримувати молоко. Від нестачі харчування і рідини, дитина може, бути ще «краще», «спокійніше» і «задоволення». На ділі, дитина просто слабшає, ще гірше ссе, ще більше спить. Додатково до цього у дитини може погіршитися жовтяниця або гіпоклікеміей, що призводить до ще більшої сонливості. Дитина може просто збезводнити. Все це вимагає не тільки втручання лікарів, але можлива і госпіталізація новонародженого.

Здоровий доношений і добре пристосований до життя новонароджений може здаватися «нестерпним» і «важким» - «часто» прокидається і «вічно» сосущий дитина. Передбачається, що людський дитинча розрахований на практично безперервне смоктання. У деяких культурах, новонароджені смокчуть груди кожні 13-15 хвилин. Діти, народжені в сприятливій нестрессового обстановці без втручань в пологи в одній з лікарень в Токіо (Японія) смокчуть груди приблизно щогодини. Таким частим годувань є пояснення. Шлунок у новонародженого розміром приблизно з його кулак. Грудне молоко перетравлюється дуже швидко. Часті смоктання забезпечують надходження великого обсягу молока невеликими порціями.

Рідкісне смоктання може стати причиною або підвищити ризик цілого ряду проблем зі здоров`ям і / або встановленням нормального годування.

При рідкісних годівлях:

Дитина може не одержати необхідне для здоров`я молозиво. Молозиво дає захист від інфекцій, концентірованное харчування і рідина.
Дитина може зазнавати труднощів при ссанні грудей після приходу молока. Смоктання грудей в перші дні після пологів дає відмінну можливість потренуватися в ссанні. Це особливо важливо, якщо у матері плоскі або втягнуті соски.
Підвищується ризик усугубленной жовтяниці новонароджених, яка вимагає медичного втручання.
Підвищується ризик кровотечі після пологів у матері і затягує час народження плаценти. Часте смоктання стимулює скорочення матки у матері.
Збільшується ймовірність хворобливого набрякання грудей після приходу молока. Чим частіше новонароджений ссе, тим менше ймовірність хворобливого набрякання грудей.
Відтягується прихід молока. Підвищується ризик надмірної втрати ваги у дитини.
Збільшується ризик гіпоглікемії. Недостатнє годування пов`язано зі зниженням рівня глюкози в крові, що в важких випадках призводить до сонливості, млявості, сильному потовиділенню, частому здригуванню, тремтіння, відмови від годувань, труднощі з смоктанням, частому подиху і блідості.
Підвищується ризик голодування у дитини і як наслідок уповільненого зростання і розвитку.
Може виникнути нестача молока у матері.
Особливо на початку життя дитини, створюється ситуація, яка перешкоджає утворенню зв`язку мати-дитя під час найбільш сприятливий для цього - кілька днів після народження.

Чому малюк може бути сонним і не зацікавленим в ссанні?

Важкі пологи і народження, а також використання медикаментів під час пологів можуть бути причиною сонливості, незацікавленість в ссанні, а також нездатність координувати смоктання, ковтання і дихання у грудях.
Медичні причини, наприклад, жовтяниця або інфекція.
Новонароджені з жултухой, особливо ті, кому було відмовлено в молозиві натомість на пляшечки з водою. Вода або глюкоза не сприяє виведенню білірубіну з організму. Білірубін виводиться з організму дитини зі стільцем. Молозиво має проносний ефект, стимулює роботу кишечника і перешкоджає всмоктуванню білірубіну в кров з насиченого білірубіном меконію.
Неправильне прикладання або захоплення грудей можуть привести до втрати інтересу в ссанні і швидкому засипанні у грудях. Виправлення захоплення допоможе малюкові ефективніше висмоктувати молоко.
Прихід молока може стати причиною неправильного захоплення грудей. Набряклі груди важче захопити. У такому випадку може допомогти зцідити трохи молока, щоб дитині було легше захопити ротом якомога більше грудей.
Стимулююче оточення. Занадто яскраве світло або гучні звуки можуть підштовхнути малюка «відключитися» і заснути.
Сонну дитину потрібно обов`язково будити і годувати, щоб допомогти дитині навчитися смоктати груди, виробити зв`язок голод-неприємні відчуття-смоктання грудей-приємні відчуття насичення, а найголовніше забезпечити його всім необхідним для росту і розвитку. Американська асоціація педіатрів рекомендує годувати дітей мінімум 8-12 разів на добу. На сьогоднішній день вважається допустимим один відрізок непробудного сну довжиною в 4-5 годин на добу. Багато дітей не обов`язково смокчуть груди через рівні проміжки часу, тому перерви між годуваннями можуть бути різними в різний час дня. Для багатьох дітей характерні скупчені годування, найчастіше ввечері. Різні діти по-різному реагують на стимули. Мама сама побачить і зрозуміє який спосіб стимуляції підходить краще її малюкові. Переконайтеся, що виключені медичні проблеми, що вимагають спостереження лікаря. Якщо малюк не прокидається через 2-3 години після попереднього годування і він здоровий, дайте йому поспати ще 30-60 хвилин і спробуйте ще раз розбудити і нагодувати малюка.

Як допомогти дитині прокинутися?

Найлегше малюка розбудити тоді, коли він знаходиться в стані легкого або поверхневого сну. У цьому стані повіки малюка швидко здригаються, як би тремтять, руки і ноги рухаються. Дитина робить смоктальні руху, особливо, якщо випадково зачепив обличчя руками. Вираз обличчя дитини змінюється.
У кімнаті, де мама зібралася годувати, повинен бути приглушене світло. Яскраве світло може змусити малюка закрити очі.
Розгорніть малюка, відкиньте ковдри.
Роздягніть малюка до підгузника, якщо в кімнаті тепло. Смоктання йде на спад, якщо температура в кімнаті вище 27 градусів.
Постарайтеся встановити візуальний контакт. Заговорите з малюком.
Спробуйте посадити малюка на колінах, зігнувши його тіло в стегнах (ні в якому разі не на рівні талії).
Покладіть малюка на спину на тверду плоску поверхню.

Додаткова стимуляція дитини

Потріть маляті спину або пройдіться пальцями по хребту.
поміняйте підгузник
Потріть маляті ноги і руки.
Збільште шкірний контакт з малюком, наприклад, зробіть йому масаж або викуповувати разом.
Протріть обличчя малюка прохолодною вологою ганчірочкою.
Проведіть пальцем по губах.
Видавіть трохи молока на губи дитині.

Підтримка інтересу до смоктання біля грудей

Підтримуйте груди так, щоб вона не тиснула на підборіддя дитини.
Ритмічно стисніть груди кілька разів.
Змініть груди як тільки дитина перестане смоктати.
Допоможіть дитині відригнути або змініть підгузник.
Спробуйте годувати в позі з-під пахви.
Масажуйте потилицю дитини під час годування.

Коли сонливість небезпечна

Якщо у Вашої дитини крім сонливості присутні наступні симптоми, НЕГАЙНО зверніться за допомогою до лікаря і консультанта з лактації. При першій нагоді, спробуйте зціджувати молоко. Залежно від віку малюка і ситуації, що склалася, зціджене молоко забезпечить дитину харчуванням або доповнить його.

Летаргічность (дитина не може прокинутися)
слабкий плач
Млява шкіра, що не розпрямляється від щипка
Сухий рот і слизові оболонки очей
Мінімальний вихід сечі (менше ніж два мокрих підгузника за 24 години)
запалий джерельце
температура

Здоров`я Вам і Вашій дитині!

список використаної літератури

1. American Academy of Pediatrics Work Group on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics 1997- 100: 1035-39
2. Lawrence, R. A. and Lawrence R.M. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 5th ed. St. Louis: Mosby, 1999..
3. Mohrbacher N., Stock J. Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, January 2003, La Leche League International,
4. Riordan, J. and Auerbach, K. Breastfeeding and Human Lactation, 2nd ed. Boston: Jones and Barlett, 1999..